Диабеттік макулярлы ісіну: нені білу керек

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері
• Емдеу
• Лазерлік терапия
• Инъекциялық дәрі-дәрмектер
• Түрлері
• Outlook
• Алдын алу
• Ұшып кету

Шолу

Диабеттік макулярлы ісіну (DME) - бұл қант диабетінің асқынуы. 1 немесе 2 типті қант диабеті бар адамдар жағдайды дамыта алады.

DME көздің май қабығында артық сұйықтық жинала бастаған кезде пайда болады. Макула бізге ұсақ бөлшектерді көруге мүмкіндік береді. Ол көздің артқы бөлігінде сетчатканың ортасында орналасқан, тамырға толтырылған.

Макулада артық сұйықтық пайда болған кезде көру қабілеті бұзылады.

DME әдетте уақыт өте келе дамиды. Қандағы қанттың жоғары мөлшері тордағы қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Зақымдалған қан тамырлары сұйықтық ағып кетуі мүмкін, бұл ісінуді және басқа мәселелерді тудырады. Бұл зақым ретинопатия деп аталады.

DME емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Бұл ауруды емдеу оңай, егер оны ертерек байқасаңыз және оны көз дәрігері үнемі қадағалап отырса.

Белгілері

Ерте кезеңдерде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер сізде қант диабетімен ауыратын болсаңыз, жыл сайын көз дәрігеріне кез-келген өзгерістер әкеліп соғуы керек. Ретинопатия немесе DME белгілері болса, ерте емдеу көру қабілетінің жоғалуын болдырмайды немесе қалпына келтіреді.

Егер сізде келесі белгілер болса, көз дәрігеріне айтуды ұмытпаңыз:

• бұлыңғыр көру
• жууға болатын түстерді көру
• сіздің көзқарасыңызда көп қабатты көру
• қосарланған көру

Себептері

Уақыт өте келе, қандағы қанттың жоғары мөлшері көздің кішкентай тамырларына зақым келтіруі мүмкін, бұл DME қаупін арттырады. Қандағы қант деңгейіңізді мүмкіндігінше жақын ұстау үшін денсаулық сақтау тобымен жұмыс жасау - көзіңізді сау ұстаудың маңызды бөлігі.

Жоғары қан қысымы және холестериннің жоғары деңгейі қан тамырларының зақымдалуына ықпал етуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда, қант диабетімен ауыратын адамда жүктілік DME даму қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде жиі емтихан тапсыруға кеңес беруі мүмкін.

Емдеу

DME үшін тиімді емдеу түрлері бар. Жыл сайынғы көз емтихандары кез-келген өзгерістерді ертерек анықтай алады. Егер сізде DME бар болса, емдеу сіздің көру қабілетіңізді қорғайды және көру қабілетінің жоғалуын қалпына келтіруі мүмкін.

Көзге арналған маман емдеудің бірнеше түрін қолдануды ұсынуы мүмкін.

Лазерлік терапия

Бұл терапия әдісі әдетте клиникалық жағдайда ұсынылады, мысалы, сіздің көзіңізге арналған маманның кеңсесі. Лазерлі терапия тор қабығындағы зақымданған жерлерге бағытталған кішкентай лазерлерді қолданады. Бұл процесс ағып жатқан қан тамырларын тығыздайды және қан тамырларының қалыпты өсуіне жол бермейді.

Лазерлік терапия сіздің көру деңгейіңізді сақтап, көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектеседі. Уақыт өте келе көздің зақымдануын қалпына келтіру үшін сізге бірнеше лазерлік емдеу қажет болады. Егер көзге көп зақым келсе, сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Инъекциялық дәрі-дәрмектер

Инъекциялық дәрі-дәрмектердің екі тобы бар: анти-VEGF және стероидтар. Әр топтың ішінде бірнеше түрлері болады. Көзге күтім жасау жөніндегі маман сізге нақты дәрі-дәрмектер мен емдеу жиілігін анықтайды.

Бұл дәрі-дәрмектер берілген кезде, кез-келген ауырсынуды болдырмау үшін көзге жас келеді. Дәрі-дәрмек көзге өте жұқа инемен енгізіледі.

Анти-VEGF «тамырларға қарсы эндотелийдің өсу факторы» дегенді білдіреді. Осы санаттағы дәрі-дәрмектер көзге зақым келтіруі мүмкін қан тамырларының өсуін болдырмауға көмектеседі. Олар сондай-ақ ісінуді азайтады.

Жалпы, анти-VEGF дәрілері:

• Жақында жүргізілген зерттеулерге сәйкес көру қабілетін жақсартуда сәттілік көрсетіңіз
• көз торына түсетін сұйықтықтың мөлшерін азайтуға көмектеседі
• асқыну қаупі аз және қауіпсіз деп саналады

Анти-VEGF инъекциясы әдетте ауырмайды. Егер инелер сізді алаңдатса, дәрігермен емделу кезінде тыныштық сезінуге көмектесетін нұсқалар туралы сөйлесе аласыз.

Стероидтер DME емдеудің тағы бір нұсқасы болып табылады. Стероидтар:

• көз торының ісінуін азайтуға және көру қабілетін жақсартуға көмектеседі
• егер анти-VEGF препараттары жұмыс істемейтін болса, қолдануға болады
• кейбір жағдайларда катаракта қаупін жоғарылату; сіздің маманыңыз осы терапияны қолданудың пайдасы қауіптен жоғары ма, жоқ па, соны талқылайды

DME үшін стероидты емдеу бір рет инъекция түрінде немесе уақыт өте келе дәрі-дәрмекті босататын имплантаттар түрінде қол жетімді болуы мүмкін.

Түрлері

DME кейде көз торында көрінетін ісіну мөлшеріне байланысты жіктеледі. Қалың тор қабығында ісіну көбірек болады, бұл көбінесе көру қабілетінің жоғалуын білдіреді.

Ол сондай-ақ қан тамырларының зақымдану орны бойынша анықталуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол бір аймақпен шектеледі. Басқа жағдайларда, зақымдау тор қабығында кеңінен таралған.

Көзге емтихан тапсырған кезде, сіздің көзіңізге арналған маман сіздің көзіңізге бірнеше сынақ жүргізуі мүмкін. Сынақтар көру қабілетінің жоғалуын бағалайды және қан тамырларының зақымдануын немесе тор қабығындағы сұйықтықтың жиналуын (ісінуін) көрсетеді.

DME тексеруге немесе көздің зақымдалуын бағалауға арналған жалпы тексерулер:

• Оптикалық когеренттік томография (OCT): Бұл тест тордағы ісінуді өлшейді.
• Фондты бейнелеу: Бұл сынақ жүйелі қан тамырларын іздеу үшін тордың толық суреттерін алады.
• Флуоресцейн ангиографиясы: Бұл сынақ үшін көзге немесе қолыңызға тор қабығындағы қан ағынын атап көрсету үшін бояу енгізіледі.

Барлық сынақтарда оқушыларыңызды үлкен етіп жасау үшін сізге көз тамшылары беріледі (оқушылардың дилатациясы деп аталады). Бұл сіздің көзіңізге маманға көздің тор қабатын көбірек көруге мүмкіндік береді. Оқушы дилатациясындағы жарық сезімталдығынан басқа, сіз тестілеу кезінде ешқандай ыңғайсыздық сезінбейтін боласыз.

Outlook

Егер оны ертерек байқап, көз дәрігері қадағаласа, емдеу көру қабілетін жоғалтудың алдын алуға көмектеседі. Емдеу тіпті жоғалған көру қабілетін қалпына келтіруі мүмкін.

Емделмеген жағдайда, адамның көру қабілеті бірнеше ай ішінде айтарлықтай нашарлауы мүмкін.

Алдын алу

Емдеудің нұсқаларын дәрігеріңізбен талқылауға ешқашан кеш емес. Егер сізге DME диагнозы қойылған болса, емдеуді тез бастау көздің ұзақ мерзімді зақымдануын және көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.

Алдын алу шараларын қолдану сіздің көзқарасыңызды қорғауға қатысты үлкен өзгеріске әкелуі мүмкін. Сіз өзіңіздің көзіңізді күтуге көмектесе аласыз:

• жыл сайынғы тексеруден өту үшін дәрігерге қаралу
• көру қабілетінің қандай да бір өзгеруін байқасаңыз, тез арада дәрігерге қаралыңыз
• қандағы қант деңгейін тиімді басқару үшін қант диабетін емдеу тобымен жұмыс жасау
• қан қысымын және холестерин деңгейін мақсатты түрде ұстау үшін шаралар қолдану

Егер сізде қандағы қантты басқару қиын болса, денсаулық сақтау тобына хабарлаңыз. Олар өмір салтын өзгертуге, дәрі-дәрмектерді немесе қандағы қант деңгейін сау деңгейде ұстауға көмектесетін басқа қадамдарды ұсынуы мүмкін.

Ұшып кету

Диабеттік макулярлы ісіну - бұл басқарылатын жағдай. Емдеудің бірнеше тиімді нұсқалары бар. Көруді қалпына келтіру немесе жоғалған көру қабілетін қалпына келтіру мүмкін.

Кем дегенде жылына бір рет көз дәрігеріне көріну - бұл сіздің көзіңізге және жалпы әл-ауқатыңызға маңызды қадам. Ерте анықтау - көру қабілетінің жоғалуын болдырмаудың ең жақсы әдісі.