Диффузды Аксональды зақымдану

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Себептері және қауіп факторлары
• Емдеу нұсқалары
• Болжам
• Outlook

Шолу

Диффузды аксональды зақымдану (DAI) - бас миының зақымдануының бір түрі. Бұл ми жарақат алып жатқан кезде бас сүйегінің ішіне тез ауысқанда болады. Аксон деп аталатын мидағы ұзын жалғасатын талшықтар қырқылады, өйткені ми бас сүйегінің қатты сүйегінің ішінде тез үдеп, баяулайды. DAI әдетте мидың көптеген бөліктеріне зақым келтіреді, ал DAI-мен ауыратын адамдар, әдетте, комада қалады. Мидың өзгерістері көбінесе өте кішкентай және оларды КТ немесе МРТ сканерлеу арқылы анықтау қиынға соғады.

Бұл мидың зақымдануының ең көп таралған түрлерінің бірі, сонымен қатар ең жойқын болып табылады.

Қандай белгілері бар?

DAI-нің басым симптомы - бұл сананың жоғалуы. Әдетте бұл алты немесе одан да көп сағатқа созылады. Егер DAI жұмсақ болса, онда адамдар саналы болып қалуы мүмкін, бірақ мидың зақымдануының басқа белгілері болуы мүмкін. Бұл белгілер әр түрлі болуы мүмкін, өйткені олар мидың қай аймағына зақым келгеніне байланысты. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• дезориентация немесе шатасу
• бас ауруы
• жүрек айну немесе құсу
• ұйқышылдық немесе шаршағыштық
• ұйқының бұзылуы
• әдеттегіден ұзақ ұйықтау
• тепе-теңдікті жоғалту немесе айналуы

Себептері және қауіп факторлары

DAI мидың үдеуі мен тежелуі нәтижесінде бас сүйегінің ішінде алға және алға жылдам қозғалғанда пайда болады.

Мұның орын алуы туралы кейбір мысалдар:

• автомобиль апаттарында
• зорлық-зомбылық шабуылында
• құлау кезінде
• спорт апатында
• балалардағы қатыгездіктің салдарынан, мысалы, шайқалған нәресте синдромы

Емдеу нұсқалары

DAI жағдайында қажет жедел әрекет - бұл мидың кез-келген ісінуін азайту, өйткені бұл одан әрі зақымдануы мүмкін. Іріктелген жағдайларда ісінуді азайту үшін стероидтер курсы беріледі.

DAI-мен ауыратын адамдарға операция жасалмайды. Егер жарақат ауыр болса, онда вегетативті жағдай немесе тіпті өлім ықтималдығы бар. Егер DAI жұмсақтан орташаға дейін болса, оңалту мүмкін.

Қалпына келтіру бағдарламасы жеке адамға байланысты болады, бірақ келесілерді қамтуы мүмкін:

• сөйлеу терапиясы
• физикалық терапия
• рекреациялық терапия
• кәсіптік терапия
• адаптивті жабдықты оқыту
• кеңес беру

Болжам

Көптеген адамдар ауыр бас жарақатынан аман қалмайды. Жарақаттан аман қалатын адамдардың көп бөлігі бейсаналық күйде қалады және ешқашан есіне келмейді. Аздап оянатындардың көпшілігінде оңалудан кейін де ұзақ мерзімді проблемалар қалады.

Дегенмен, DAI ауырлығының әртүрлі деңгейлері бар, олардың шайқалуы жұмсақ түрлерінің бірі болып саналады. Осылайша, толық қалпына келтіру өте жеңіл жағдайларда мүмкін болады.

Outlook

DAI - бұл бас миының зақымдануының ауыр, бірақ кең таралған түрі. Бұл өлімге әкелуі мүмкін, бірақ DAI-ден кейін есін жинауға болады. Қалпына келтіргендер үшін қарқынды оңалту қажет болады.