Дифалия

Мазмұны

• Шолу
• Дифалия белгілері
• Дифалия себептері және қауіп факторлары
• Дифалияға дәрігерді қашан қарау керек
• Дифалия диагнозы
• Дифалияны емдеу
• Outlook

Шолу

Дифалия - адамның туа біткен кездегі генетикалық жағдайы, онда адамның екі жағы болады. Бұл сирек кездесетін жағдай туралы алғаш рет швейцариялық дәрігер Иоганн Джейкоб Векер баяндамасында 1609 жылы кадавермен кездескен кезде жазылған.

Дифалия әр 5-6 миллион нәрестенің тек 1-іне ғана әсер етеді. Алғашқы медициналық танылғаннан бері соңғы 400+ жыл ішінде тек 100-ге жуық іс тіркелді.

Екі пенис болу жағдайы қауіпті емес. Алайда, дифалия медициналық қиындықтар тудыратын көптеген басқа жағдайлармен байланысты. Дифалиямен ауыратын адамдар басқа да туа біткен ақауларға, соның ішінде ас қорыту және зәр шығару жолдарының проблемаларына тап болады.

Дифалия белгілері

Бала дифалиямен туылғанда, дәрігерлер оның пенисіндегі, қызылшадағы немесе аналық бездегі ауытқуларды байқауы мүмкін. Адамның фенотипі онтологиясына сәйкес, бұл жағдайдың екі ең көп таралған әдісі келтірілген. Дифалиямен ауыратын адамдардың 80 және 99 пайызы осы көріністердің біреуін немесе екеуін де көрсетеді:

• пениса екіге бөлінеді (пениса көбейту деп аталады)
• скротум екіге бөлінеді (ашық скротум деп аталады)

Сонымен қатар, бұл жағдай бірнеше басқа, аз таралған тәсілдермен көрінеді. Дифалиямен ауыратын адамдардың 30-дан 79 пайызға дейінгі бөлігі осы көріністердің біреуін немесе барлығын көрсетеді:

• анальды атрезия
• уретральды дистальды қайталану
• эктопиялық скротум (скриптаның қалыптан тыс жағдайы)

Төменде дифалияның аз кездесетін көріністері келтірілген. Дифалиямен ауыратын ер балалардың тек 5–29 пайызы осыны бастан кешіреді:

• бүйректің қалыптан тыс айналуы
• сперматозоидтардың анормальды өндірісі
• жамбас сүйегінің ауытқуы
• атриальды септальды ақау
• қуық экстрофиясы, туа біткен ақауды қалпына келтірудің хирургиялық әдісі, онда бүйректер денеден тыс өседі
• крипторхидизм немесе рұқсат етілмеген ұрық
• қос зәр шығару
• эпизпадия немесе пенистің ашылуын қалыптан тыс орналастыру
• қосымша бүйрек
• жылқы бүйрегі
• ішілік грыжа

Дифалия себептері және қауіп факторлары

Дифалия - бұл туа біткен генетикалық жай-күй, бұл тұқым қуалайтын факторлардың әсерінен туындайды. Бұл жағдайда дамып келе жатқан нәресте үшін белгілі бір фактор жоқ, сонымен қатар жүкті аналардың алдын-алу шаралары да жоқ. Дәрігерлер мен ғалымдар нақты тұжырым жасауға жеткілікті жағдайға ие емес.

Дифалияға дәрігерді қашан қарау керек

Дифалияның белгілері мен симптомдарын байқайтын кез-келген адам дәрігерді мүмкіндігінше тезірек қарау керек, сондықтан олар жалпы байланысты жағдайларды тексере алады. Егер адамның дифаллусы күнделікті өмірде оларды мазаламаса да, олардың денелерінің, әсіресе олардың ішек-қарын жүйесінің денсаулығын тексеру маңызды.

Дифалия диагнозы

Дамыған елдерде дәрігерлер бұл жағдайды нәресте кезінен бастап анықтайды. Алайда жағдайдың ауырлығы диагноздың бір бөлігі болып табылады. Ауырлығы әр адам көрсеткен пениса немесе скотальды бөліну деңгейімен анықталады. Мұның бір тәсілі - үш деңгейлі Scheneider классификациясын қолдану: гландар дифалиясы, бифидтік дифалия және толық дифалия.

Дифалияны емдеу

Хирургиялық араласу - бұл емдеудің жалғыз бағыты. Хирургия әдетте қосымша фаллус пен оның уретрасын кесуді қамтиды. Дәрігерлер пациенттерге көмек көрсеткен кезде ең аз обтрузивті бағытты ұстануға тырысады, сондықтан дифалияға хирургия қажет емес.

Outlook

Дифалиямен туылған адамдар қалыпты өмір сүріп, бай және қанағаттанарлық өмір сүре алады. Дифалия терминал емес және оны түзетуге болады. Туған кезде бұл әрдайым дерлік айтылады және емделу жоспарын нәресте кезінен бастауға болады. Мұндай жағдайы бар пациенттер дәрігерімен олардың жағдайын емдеуді қаласа, алға жылжудың ең жақсы жолы туралы сөйлесуі керек.