Medicare пневмонияға қарсы атуды жаба ма?

Мазмұны

• Пневмонияға қарсы вакцинаға арналған Medicare қамтуы
• В бөлігін қамту
• С бөлігін қамту
• Пневмонияға қарсы вакциналар қанша тұрады?
• Пневмонияға қарсы вакцина дегеніміз не?
• Пневмония дегеніміз не?
• Пневмококкты пневмонияның белгілері
• Бөлім

• Пневмококкты вакциналар пневмония инфекциясының кейбір түрлерінің алдын алуға көмектеседі.
• CDC-дің соңғы нұсқаулары 65 жастан асқан адамдарға вакцинаны алу керектігін айтады.
• Medicare B бөлімі пневмонияға қарсы вакциналардың екі түрін де 100% қамтиды.
• Medicare C бөлімінің жоспарлары пневмонияға қарсы екпені де қамтуы керек, бірақ желі ережелері қолданылуы мүмкін.

Пневмония - бұл бір немесе екі өкпені қамтитын жалпы инфекция. Өкпеде қабыну, ірің және сұйықтық жиналып, тыныс алуды қиындатады. Ауруларды бақылау және алдын алу орталығының (CDC) мәліметтері бойынша, адамдар пневмонияға байланысты жедел жәрдемге жыл сайын барады.

Пневмококктық вакциналар қарапайым бактериялық инфекциялардың алдын алады Streptococcus pneumoniae. Бұл бактериялардың ерекше штамдарының алдын алу үшін пневмонияға қарсы вакциналардың екі түрі бар.

Бақытымызға орай, егер сізде Medicare B немесе C бөлігі болса, сіз пневмококктық вакцинаның екі түріне де қатысасыз.

Пневмонияға қарсы вакциналарды және Medicare оларды қалай қамтитынын егжей-тегжейлі қарастырайық.

Пневмонияға қарсы вакцинаға арналған Medicare қамтуы

Профилактикалық вакциналардың көпшілігі Medicare-дің дәрі-дәрмектерге арналған бөлігі D бөлімімен қамтылған. Medicare B бөлімі екі пневмонияға қарсы вакциналар сияқты бірнеше нақты вакциналарды қамтиды. Medicare Advantage жоспарлары, кейде С бөлігі деп те аталады, қажет болуы мүмкін басқа вакциналармен бірге пневмонияға қарсы вакциналарды да қамтиды.

Егер сіз Medicare-дің түпнұсқасына жазылған болсаңыз (А және В бөлігі) немесе С бөлігінің жоспары болса, сіз автоматты түрде пневмонияға қарсы вакциналар алуға құқылысыз. Өкпенің қабынуына қарсы вакциналардың екі түрі болғандықтан, сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге вакцинаның біреуін немесе екеуін де қажет етеді. Біз екі түрлі типтің егжей-тегжейін сәл кейінірек қарастырамыз.

В бөлігін қамту

Medicare B бөлімі вакциналардың келесі түрлерін қамтиды:

• тұмауға қарсы вакцина (тұмау)
• В гепатитіне қарсы вакцина (қауіптілігі жоғары адамдарға)
• пневмококкты вакциналар (бактериалды үшін) Streptococcus pneumoniae)
• сіреспе түсіру (экспозициядан кейін емдеу)
• құтыру атуы (экспозициядан кейін емдеу)

Егер сіз Medicare мақұлдаған провайдерлерге барсаңыз, B бөлігі әдетте жабылған шығындардың 80% -ын төлейді. Алайда, В бөлімінде қамтылған вакциналар үшін шығындар жоқ, демек, провайдер Medicare тапсырмасын қабылдағанға дейін сіз вакцина үшін 0 доллар төлейсіз.

Тапсырманы қабылдайтын провайдерлер Medicare бекіткен тарифтермен келіседі, олар әдетте стандартты бағадан төмен. Вакцина жеткізушілер дәрігер немесе фармацевт болуы мүмкін. Сіз мұнда Medicare мақұлдаған провайдерді таба аласыз.

С бөлігін қамту

Medicare C бөлігі немесе Medicare Advantage жоспарлары - бұл жеке сақтандыру жоспары, ол көптеген артықшылықтармен бірге A және B дәрі-дәрмектерінің түпнұсқа бөліктерімен көптеген артықшылықтар ұсынады. Заң бойынша Medicare Advantage жоспарлары кем дегенде түпнұсқа Medicare-мен бірдей көлемді қамтуы керек, сондықтан сіз осы жоспарлар арқылы пневмонияға қарсы вакциналар үшін 0 доллар төлейсіз.

Medicare Advantage жоспарлары, әдетте, жоспар желісіндегі қызмет көрсетушілерді пайдалануды талап ететін шектеулерге ие. Вакцинацияға жазылудан бұрын жоспардың желілік провайдерлерінің тізімін тексеріп, барлық шығындардың өтелуіне көз жеткізіңіз.

Пневмонияға қарсы вакциналар қанша тұрады?

Medicare B бөлігі пневмококктық вакциналардың 100% құнын өтейді немесе басқа шығындарсыз жабады. Сіздің провайдеріңіз толық қамтуды қамтамасыз ету үшін сапарға дейін Medicare тағайындауын қабылдағанын тексеріңіз.

2020 жылға арналған В жоспары бойынша шығындарға ай сайынғы сыйақы 144,60 доллар және шегерімге 198 доллар кіреді.

Жеке сақтандыру компаниялары ұсынатын әр түрлі Medicare Advantage жоспарлары бар. Әрқайсысы әртүрлі шығындармен келеді. Сіздің жағдайыңызға оңтайлы таңдау жасау үшін әр бюджеттің артықшылықтары мен шығындарын нақты бюджетіңіз бен қажеттіліктеріңізді ескере отырып қарастырыңыз.

Пневмонияға қарсы вакцина дегеніміз не?

Қазіргі уақытта жалпы типтегі бактериялардың әртүрлі штамдарын жабатын пневмококктық вакциналардың екі түрі бар (Streptococcus pneumoniae) пневмонияға әкелуі мүмкін. Бактериялардың бұл түрі кішкентай балаларға қауіп төндіреді, бірақ егде немесе иммундық жүйесі нашар адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін.

Екі вакцина:

• пневмококкты конъюгат вакцинасы (PCV13 немесе Prevnar 13)
• пневмококкты полисахаридке қарсы вакцина (PPSV23 немесе Pneumovax 23)

Жақында алынған мәліметтерге сәйкес, CDC-тің иммундау практикасы бойынша консультативтік комитеті 65 жастан асқан адамдарға Pneumovax 23 соққысын алуды ұсынады.

Алайда, екі вакцинаға да үлкен қауіп туындаған белгілі бір жағдайларда қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• егер сіз қарттар үйінде немесе ұзақ мерзімді күтім мекемесінде тұрсаңыз
• егер сіз вакцинацияланбаған балалар көп болатын жерде тұрсаңыз
• егер сіз вакцинацияланбаған балалардың көп шоғырланған аймақтарына барсаңыз

Міне, қол жетімді екі вакцинаны салыстыру:

Пневмонияға қарсы вакциналар пневмококк бактерияларының ең көп таралған штамдарынан болатын ауыр инфекциялардың алдын алады.

65 жастан асқан ересектерде ПКВ13 вакцинасының 75% тиімділігі, ал ППСВ23 вакцинасының тиімділігі 50% -дан 85% -ке дейін, пневмококк ауруынан қорғанысқа сәйкес келеді.

Тәуекелдеріңізді дәрігеріңізбен талқылап, сізге PCV13 және PPSV23 екеуінің де қажеттілігін немесе бір атудың жеткілікті екендігін шешіңіз. Б бөлігі қажет болған жағдайда екі суретті де қамтиды және кем дегенде 1 жыл аралықта беріледі. Көптеген адамдар үшін бір PPSV23 түсірілімі жеткілікті.

Пневмококкты вакциналардың жанама әсерлері әдетте жеңіл. Оларға мыналар кіреді:

• инъекция орнындағы ауырсыну
• қабыну
• безгек
• бас ауруы

Пневмония дегеніміз не?

Туындаған пневмококк инфекциясы Streptococcus pneumoniae құлақ инфекциясы немесе синус инфекциясы сияқты жұмсақ және жиі болуы мүмкін. Алайда инфекция дененің басқа бөліктеріне таралғанда, ол ауыр болып, пневмония, менингит және бактериемия (қан ағымындағы бактериялар) тудыруы мүмкін.

Кейбір адамдарда пневмония инфекциясы қаупі жоғары. Оларға 2 жасқа дейінгі балалар, 65 және одан үлкен ересектер, иммундық жүйесі әлсірегендер, сондай-ақ қант диабеті, COPD немесе астма сияқты басқа созылмалы денсаулық жағдайы бар адамдар кіреді.

Пневмония түшкіру, жөтелу, инфекцияланған бетке қол тигізу және ауруханалар сияқты инфекция деңгейі жоғары жерлерде оңай таралуы мүмкін. Айтуынша, шамамен 20-дан асқан ересек адам пневмококктық пневмониядан (өкпе инфекциясы) қайтыс болады.

Пневмококкты пневмонияның белгілері

Американдық өкпе қауымдастығының мәліметтері бойынша, пневмококктық пневмонияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қызба, қалтырау, тершеңдік, дірілдеу
• жөтел
• тыныс алудың қиындауы
• кеудедегі ауырсыну
• тәбеттің болмауы, жүрек айну, құсу
• шаршау
• шатасу

Егер тыныс алу қиын болса, еріндеріңіз немесе саусақтарыңыздың ұштары көгерсе, кеуде қуысы ауырса, жоғары температура көтерілсе немесе шырышпен қатты жөтел пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Вакциналармен бірге сіз қолыңызды жиі жуу, пайдалы тағамдарды жеу және мүмкіндігінше науқас адамдарға әсер етуді азайту арқылы күш-жігеріңізді арттыра аласыз.

Бөлім

• Пневмококк инфекциясы жиі кездеседі және жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін.
• Пневмонияға қарсы вакциналар қарапайым пневмококк ауруына шалдығу қаупін төмендетеді.
• Medicare B бөлімі пневмонияға қарсы вакцинаның екі түріне арналған шығындардың 100% -ын жабады.
• Екі вакцинаны да алу керек деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Алдымен PCV13, содан кейін кем дегенде 1 жылдан кейін PPSV23 беріледі.