Есірткі тудырған лупус: бұл не және сіз қауіп төндіресіз бе?

Мазмұны

• Дәрілік зат тудырған лупус дегеніміз не?
• Оған не себеп?
• Кім қауіп төндіреді?
• Белгілері қандай?
• Қалай диагноз қойылған?
• Ол қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер
• Сіздің медициналық командаңызда қандай медициналық мамандар болады?
• Жақсы сезінудің табиғи жолдары
• Есірткі тудыратын лупуспен ауыратын адамның көзқарасы қандай?
• Ұшып кету

Дәрілік зат тудырған лупус дегеніміз не?

Дәрі-дәрмектің қоздырғышы - бұл белгілі бір дәрі-дәрмектерге реакция нәтижесінде туындаған аутоиммундық ауру.

Көбінесе есірткі тудыратын лупуспен байланысты екі дәрі - жүректің ритмдерін емдеу үшін қолданылатын прокаинамид және қан қысымы жоғары дәрілік зат - гидралазин.

Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау сіз есірткі тудыратын лупусты дамытады дегенді білдірмейді.

Құрама Штаттарда жыл сайын есірткі тудыратын жасанды лупустың шамамен 15000-нан 20000-ға дейін жаңа жағдайлары бар, әдетте 50 жастан 70 жасқа дейінгі адамдарда.

Симптомдар басқа аутоиммундық жағдайға ұқсас, бұл жүйелі қызыл жіңішке эритематоз (SLE) және бұлшықет пен буындардың ауыруы, әлсіздік және бөртпе.

SLE - бұл ағзаның кез келген жерінде, соның ішінде бүйрек немесе өкпе сияқты ішкі мүшелерде қабыну тудыратын созылмалы жағдай. SLE-ді емдеуге болады, бірақ емдеу мүмкін емес.

Салыстыру үшін, есірткі қоздырғышының қызыл симптомдары жұмсақ болып келеді, ал негізгі мүшелерге әсер етпейді. Сондай-ақ, есірткі тудыратын лупус қайтымды. Симптомдар әдетте дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін бірнеше ай ішінде шешіледі.

Дәрілік заттардың әдеттегі жанама әсерлерінен айырмашылығы, есірткі тудыратын лупустың белгілері бірден пайда болмайды. Сіз дәрі-дәрмектерді бірнеше ай немесе жылдар бойы үздіксіз қабылдағанша, олар басталмауы мүмкін.

Бұл жағдайдың басқа атаулары - есірткі тудыратын қызыл эритематоз, DIL немесе DILE.

Жұтқыншақ тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектердің тізімін, оның диагнозын және егер сізде бар болса, не күтуге болатыны туралы оқыңыз.

Оған не себеп?

Егер сізде есірткі қоздырғышы болса, сіздің иммундық жүйеңіз сау тіндерге қателеседі. Алынған қабыну әртүрлі белгілерге әкеледі. Бұл белгілі бір дәрі-дәрмектерді үнемі қолдануға реакция. Есірткіден туындаған лупусты тудырған есірткілер туралы жүздеген мәліметтер бар. Ең жоғары қауіпті дәрілер:

• Прокаинамид. тұрақты емес жүрек ырғағын емдеу үшін қолданылады
• Гидралазин. қан қысымын немесе гипертонияны емдеу үшін қолданылады
• Исонизад. туберкулезді емдеуде қолданылады

Орташа-өте төмен қаупі бар басқа да дәрі-дәрмектерге жатады:

Антиаритмия

• Квинидин
• Дисопирамид
• Пропафенон

Антибиотиктер

• Цефепима
• Миноциклиндер
• Нитрофурантоин

Антиконвульсанттар

• Карбамазепин
• Этосаксимид
• Фенитоин
• Примидон
• Триметадион

Анти& сызғыш; қабыну аурулары

• Пенициламин
• NSAID
• Фенилбутазон
• Сульфасалазин

Антипсихотика

• Хлорпромазин
• Хлоропротикен
• Литий карбонаты
• Фенельзин

Биология

• Адалтимум
• Этанерцепт
• IFN & сызықша; 1b
• IFN & сызықша; α
• IL & сызықша; 2
• Инфликсимаб

Химиотерапиялық препараттар

• Анастрозол
• Бортезомиб
• Циклофосфамид
• Доксорубицин
• Фторурацил
• Таксандар

Холестеринді емдеуге арналған дәрілер

• Аторвастатин
• Флувастатин
• Ловастатин
• Правастатин
• Симвастатин

Диуретиктер

• Хлорталидон
• Гидрохлоротиазид

Жоғары қан қысымы және гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектер

• Acebutol
• Каптоприл
• Клонидин
• Эналаприл
• Лабеталол
• Метилдопа
• Миноксидил
• Пиндолол
• Празосин

Протон сорғысының ингибиторлары

• Лансопразол
• Омепразол
• Пантопразол

Қалқанша безіне қарсы дәрі

• Пропилтиоарацил

Кім қауіп төндіреді?

Неліктен бұл тек кейбір адамдарда болады, бұл түсініксіз, бірақ келесі факторлармен байланысты болуы мүмкін:

• бірге өмір сүру жағдайлары
• қоршаған орта
• генетика
• басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Америка Құрама Штаттарында жылына 15000-нан 20000-ға дейін жаңа жағдай орын алады, әдетте 50 жастан 70 жасқа дейінгі адамдарда.

Еркектерге қарағанда әйелдердің саны көп болса да, есірткіден туындаған қызыл жіпке қатысты нақты айырмашылық жоқ. Ақтар есірткі тудыратын лупусты африкалық-американдықтарға қарағанда 6 есе жиі дамытады, бірақ африкалық-американдықтарда ауыр белгілер жиі кездеседі.

Белгілері қандай?

Симптомдар сіз препаратты кем дегенде бір ай қабылдағанға дейін басталмауы мүмкін, бірақ бұл екі жылға созылуы мүмкін. Симптомдар әр адамда әр түрлі болады және келесілерді қамтуы мүмкін:

• бұлшықет ауруы (миалгия)
• бірлескен ауырсыну (артралгия)
• жүрек немесе өкпе айналасындағы қабынуға байланысты ауырсыну және ыңғайсыздық (серозит)
• бетіндегі көбелектің бөртпесі (безгектің бөртпесі)
• қызыл, қабынған, күн сәулесінен туындаған тері қышуы (фотосезімталдық)
• терідегі күлгін дақтар (пурпура)
• тері астындағы май жасушаларының қабынуы салдарынан қызыл немесе күлгін нәзік кесектер (эритема-нодосум)
• шаршау
• безгек
• салмақ жоғалту

Қалай диагноз қойылған?

Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз, өйткені бұл маңызды нұсқаулық. Дұрыс диагноз қою өте маңызды, өйткені егер сіз препарат қабылдаған болсаңыз, симптомдарыңыз күшейе түседі. Ақыр соңында ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Есірткі тудыратын лупустың нақты бірде-бір сынағы жоқ. Егер сізде белгілер болса, сіздің дәрігеріңіз физикалық емтиханнан, оның ішінде кеудеңізді тыңдап, теріңізді тексеруден басталады. Сіздің белгілеріңізге байланысты сізде де болуы мүмкін:

• қанды есептеу және химия панелі
• зәр анализі
• кеуде қуысының қабынуын тексеру үшін рентген немесе КТ тексеру

Қандағы гистон-ДНҚ кешенді антиденелерін тексеру үшін антиядролық антиденелер тақтасы (ANA) деп аталатын зертханалық зерттеу қолданылады. Бұл антиденелердің болуы дәрі-дәрмекпен қозған лупустың диагнозын болжайды. Квинидинге немесе гидралазинге байланысты лупустары бар кейбір адамдар ANA-теріс тестілеуі мүмкін.

Егер сізде тері бөртпесі болса, дәрігеріңіз тіндердің сынамасын ала алады. Биопсия сізде лупустың бар екендігіне көз жеткізе алады, бірақ ол SLE мен есірткі қоздырғышты ажырата алмайды.

Препараттың әсерінен лупус пайда болған кезде, сіз оны қабылдауды тоқтатқан кезде белгілер анықтала бастауы керек. Егер олай болмаса, дәрігер басқа аутоиммундық бұзылуларды болдырмауы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Дәрі-дәрмектің әсерінен пайда болған лупусты емдеуді тоқтатудан басқа нақты емдеу әдісі жоқ. Сіз бірнеше апта ішінде жақсартуды бастауыңыз керек, бірақ симптомдардың толығымен жойылуына көп уақыт кетуі мүмкін. Әдетте басқа емдеу қажет емес.

Егер сіз бұл препаратты қайта қабылдауға кіріссеңіз, симптомдарыңыз қайтып оралады. Сіздің проблемаңыз туындаған дәрі-дәрмектің алмастырғышын табу үшін дәрігеріңіз сізбен жұмыс істейді.

Дәрі-дәрмектер

Егер симптомдар қатты болса, дәрігер қабынуды бақылауға көмектесетін кортикостероидтар немесе NSAID препараттарын тағайындауды қарастыруы мүмкін. Қажет болса, өзекті кортикостероидтарды тері бөртпелеріне қолдануға болады.

Сіздің медициналық командаңызда қандай медициналық мамандар болады?

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізден басқа, диагнозды растау үшін сізге маманның көмегі қажет болуы мүмкін. Сіздің белгілеріңізге байланысты мыналар болуы мүмкін:

• кардиолог: сіздің жүрегіңіз үшін
• дерматолог: сіздің теріңіз үшін
• нефролог: бүйректеріңіз үшін
• невропатолог: сіздің миыңыз бен жүйке жүйесі үшін
• пульмонолог: өкпеңіз үшін

Егер диагноз есірткі тудыратын лупустық болса, сіз балама емдеуді табу үшін дәрі тағайындаған дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Препаратты қабылдаудан бас тартқаннан кейін есірткі қоздырғышының жақсаруы мүмкін болғандықтан, әдетте ұзақ емдеу қажет емес.

Жақсы сезінудің табиғи жолдары

Егер сіздің теріңізде бөртпелер болса, күн сәулесінен аулақ болу өте маңызды. Сыртқа шыққанда бетіңізге көлеңке түсіру үшін кең шапан киіңіз. Қолдарыңыз бен аяқтарыңызды жабық күйде сақтаңыз және SPF-мен 55-тен кем емес күн қорғанысын қолданыңыз.

Жалпы денсаулығыңыз үшін және денеңіздің қалпына келуіне көмектесу үшін:

• үнемі жаттығулар жасаңыз
• теңдестірілген тамақтану
• темекі шекпеңіз
• әр түнде 7 - 8 сағат ұйықтаңыз

Өзіңізге қосымша демалу мен демалу уақытын беруді ұмытпаңыз. Медитацияны, терең тыныс жаттығуларын немесе стрессті азайтуға көмектесетін басқа әрекеттерді қолданып көріңіз.

Есірткі тудыратын лупуспен ауыратын адамның көзқарасы қандай?

Препаратты қабылдауды жалғастыру өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сіз оны қабылдауды тоқтатқан кезде, болжам әдетте өте жақсы. Симптомдар бірнеше аптадан кейін жеңілдей бастайды, дегенмен, кейде толығымен шешуге бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Ұшып кету

Есірткі тудыратын лупус сирек кездеседі. Егер сіз рецепт бойынша дәрі қабылдаған болсаңыз және лупустың немесе басқа дәрі-дәрмек реакцияларының белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.