Биполярлық бұзылуды емдеуге арналған дәрілер

Мазмұны

• Биполярлық бұзылуға қарсы дәрілер
• Литий
• Антиконвульсанттар
• Антипсихотика
• Антидепрессанттар
• СНРИ
• ССРИ
• Трициклдер
• MAOIs
• Бензодиазепиндер
• Symbyax
• Дәрі-дәрмектер және жүктілік

Биполярлық бұзылуға қарсы дәрілер

Егер сізде биполярлық бұзылыс болса, сізге үнемі емдеу қажет. Шын мәнінде, сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, психикалық денсаулық маманына үнемі қарауыңыз керек. Емдеу әдетте дәрі-дәрмектер мен ток-терапияның комбинациясын қамтиды.

Психиатрлар әдетте симптомдарды мүмкіндігінше тез бақылау үшін дәрі-дәрмектерді бастапқы емдеу ретінде ұсынады.

Симптомдар бақылауда болғаннан кейін, сіз аурудың қайталану қаупін азайту үшін техникалық күтімді аласыз. Техникалық қызмет көрсету, сонымен бірге, көңіл-күйдің мания немесе депрессияға ауысуының шамалы өзгеруін азайтады.

Биполярлық бұзылуды емдеу үшін дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлері қолданылады. Оларға көңіл-күйді тұрақтандырғыштар, антидепрессанттар және мазасыздықты жеңілдететін дәрілер жатады. Дәрігеріңіз максималды әсер ету үшін дәрі-дәрмектердің біреуін немесе жиынтығын тағайындай алады.

Дұрыс дәрі-дәрмектерді немесе дәрі-дәрмектердің жиынтығын табу біршама сынақтар мен қателіктерді қажет етеді. Жанама әсерлерге байланысты дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін.

Әр дәрі-дәрмектің толық әсерін көру үшін сегіз аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Әдетте бір уақытта бір дәрі ғана өзгереді. Бұл сіздің дәрігеріңізге жақсырақ бақылауға және қайсысы жұмыс істемейтінін анықтауға көмектеседі.

Биполярлық бұзылуды емдеу үшін келесі дәрі-дәрмек түрлері қолданылады.

Литий

Литий (мысалы, литобид) - бұл көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрі, 1970-ші жылдардан бері қолданылып келеді. Бұл өткір манания белгілерін бақылауға көмектеседі. Бұл сонымен бірге мания мен депрессия кезеңдерінің қайталануын болдырмайды.

Жалпы жанама әсерлер салмақтың өсуі мен ас қорыту мәселелерін қамтиды. Препарат сіздің қалқанша безі мен бүйректеріңізге де әсер етуі мүмкін. Қалқанша безінің және бүйректің денсаулығын бақылау үшін мерзімді қан анализі қажет.

Литий - D санатындағы есірткі, егер мүмкін болса, жүктілік кезінде оны болдырмауға болады. Алайда, кейбір жағдайларда артықшылықтар ықтимал қауіптерден асып түсуі мүмкін.

Антиконвульсанттар

Антиконвульсанттар - бұл биполярлық бұзылуды емдеу үшін қолданылатын көңіл-күйді тұрақтандырғыш. Олар 90-жылдардың ортасынан бастап қолданыла бастады. Антиконвульсантты препараттарға жатады:

• натрий натрийі (Депакот)
• ламотригина (Lamictal)
• вальпрой қышқылы (Депакен)

Антиконвульсанттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне салмақ түсу, ұйқышылдық және тұра алмау жатады. Антиконвульсанттар суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупінің жоғарылауымен де байланысты.

Вальпой қышқылы туа біткен ақауларға әкелетіні белгілі. Lamictal қауіпті болуы мүмкін бөртпе тудыратыны белгілі. Дәрігерге Lamictal кезінде пайда болатын кез-келген жаңа бөртпе туралы ескертіңіз.

Антипсихотика

Антипсихотикалық препараттар емдеудің тағы бір нұсқасы болып табылады. Жалпы тағайындалған антипсихотиктерге мыналар жатады:

• оланзапин (Зипрека)
• рисперидон (Risperdal)
• кветиапин (сероквел)
• лурасидон (Латуда)
• арипипразол (Абилификация)
• асенапин (Сафрис)

Жалпы жанама әсерлерге салмақтың жоғарылауы, ұйқышылдық, аузының құрғауы, либидоның төмендеуі және бұлыңғыр көру кіреді. Антипсихотиктер ес пен есте сақтау қабілетіне де әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ бет-әлпетің немесе дененің еріксіз қозғалыстарын тудыратыны белгілі.

Антидепрессанттар

Олардың қатарына серотонин-қайта тарту ингибиторлары (SSRIs), серотонин-норепинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SNRIs), моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAOIs) және трицикликалар жатады.

Биполярлық бұзылыста депрессияны басқаруға көмектесетін антидепрессанттар қосылуы мүмкін, бірақ кейде олар маникалды эпизодтарды қоздыруы мүмкін. Аралас немесе маникалық эпизодтың пайда болу қаупін азайту үшін олар көбінесе көңіл-күйді тұрақтандырғыш немесе антипсихотикалық препараттармен бірге тағайындалады.

Кез-келген дәрі-дәрмектегі сияқты, дәрігеріңізбен биполярлық бұзылуға антидепрессанттарды қабылдаудың қауіптілігі мен пайдасын талқылаңыз.

Мұнда жиі тағайындалған антидепрессанттар:

СНРИ

• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
• венлафаксин (эффексор)

ССРИ

• циталопрам (Celexa)
• эскиталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
• пароксетин (Паксил, Паксил CR, Пексева)
• сертралин (Zoloft)

Трициклдер

• амитриптилин
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
• нортриптилин (Памелор)

MAOIs

• фенельцин (Нардил)
• трансилкипромин (Парнат)

Жалпы, MAOIs пациенттің SNRI немесе SSRIs-ке нашар реакциясы болмаса ғана тағайындалады. Жалпы жанама әсерлерге жыныстық құмарлықтың төмендеуі, ұйқының бұзылуы, тәбетінің жоғарылауы, құрғақ ауз, асқазан-ішек аурулары және етеккір проблемалары жатады.

MAOI қабылдаған кезде серотонин синдромы деп аталатын сирек кездесетін, бірақ қауіпті жағдай туғызуы мүмкін басқа дәрі-дәрмектерден және шарап пен ірімшік сияқты тағамнан аулақ болу керек.

Бензодиазепиндер

Бұл мазасыздықты басатын дәрілер тобы. Бензодиазепиндерге жатады:

• альпразолам (Ксанакс)
• хлориазепоксид (Librium)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валий)
• лоразепам (Ативан)

Жанама әсерлерге ұйқышылдық, бұлшықет үйлестірілуінің төмендеуі, тепе-теңдік пен есте сақтау проблемалары кіруі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді тәуелділік қаупіне байланысты сақтықпен қолдану керек.

Symbyax

Бұл дәрі флуоксетин мен антипсихотикалық оланзапинді біріктіреді. Symbyax антидепрессанттың да, көңіл-күйді тұрақтандырғыштың да қасиеттеріне ие. Жағымсыз әсерлерге тәбеттің жоғарылауы, жыныстық проблемалар, ұйқышылдық, шаршау және құрғақ ауыз кіруі мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмекті тағайындаса, онда екі компонентке арналған бөлек рецепттердің арзанырақ болуын сұраңыз. Араластырылған таблеткалардан басқа ештеңе жоқ. Бұл екі дәрі-дәрмектің жаңа тұжырымы.

Дәрі-дәрмектер және жүктілік

Литий және вальпрой қышқылы сияқты кейбір дәрі-дәрмектер сіздің туылмаған нәрестеңіздегі туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер тууды бақылауға арналған дәрі-дәрмектердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Егер сіз жүктілікті болдырмау үшін босануды бақылауды қолдансаңыз, оны дәрігеріңізбен талқылауды ұмытпаңыз.

Егер сіз емшек емізетін болсаңыз, дәрігеріңізбен емделуіңіз туралы сөйлесуіңіз керек. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің балаңызға қауіпсіз болмауы мүмкін.