Қышқыл рефлюксіне байланысты жұтылу қиындықтары (дисфагия)

Мазмұны

• Рефлюкс және дисфагия
• Дисфагияның белгілері қандай?
• Рефлюкс қалай өңделеді?
• Дәрі-дәрмек
• Өмір салты өзгереді
• Хирургия
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Дисфагия дегеніміз не?

Дисфагия - жұтылу қиын болған кезде. Егер сізде гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) болса, мұндай жағдай болуы мүмкін. Дисфагия кейде немесе тұрақты түрде пайда болуы мүмкін. Жиілік сіздің рефлюкстің ауырлығына және сіздің еміңізге байланысты.

Рефлюкс және дисфагия

Асқазан қышқылдарының өңешіңізге созылмалы рефлюксі сіздің тамағыңызды тітіркендіруі мүмкін. Ауыр жағдайларда бұл дисфагияны тудыруы мүмкін. Сіздің өңешіңізде тыртық тіндері дамуы мүмкін. Шрам мата сіздің өңешіңізді тарылтуы мүмкін. Бұл өңештің стриктурасы деп аталады.

Кейбір жағдайларда дисфагия өңештің зақымдануының тікелей нәтижесі болуы мүмкін. Өңештің ішкі қабаты сіздің ішектеріңізді тегістейтін матаға ұқсас болып өзгеруі мүмкін. Бұл Барреттің өңеші деп аталатын ауру.

Дисфагияның белгілері қандай?

Дисфагия белгілері әр адамда әр түрлі болады. Қатты тағамды жұту проблемалары туындауы мүмкін, бірақ сұйықтықпен қиындықтар туындамайды. Кейбір адамдар керісінше жағдайға тап болады және сұйықтықты жұту қиынға соғады, бірақ қатты заттарды проблемасыз басқара алады. Кейбір адамдар кез-келген затты, тіпті өздерінің сілекейін жұта алмай қиналады.

Сізде қосымша белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:

• жұтқан кезде ауырсыну
• ауырған тамақ
• тұншығу
• жөтел
• асқазан немесе қышқыл қышқылдары немесе регургитация
• тамақ омыраудың артында тұрғанын сезу
• сіздің омырауыңыздың жану сезімі (күйдіргіштің классикалық белгісі)
• дауыстың қарлығуы

Қышқыл рефлюксінің жалпы қоздырғыштары болып табылатын тағамдарды тұтынған кезде белгілер пайда болуы мүмкін:

• қызанақ негізіндегі өнімдер
• цитрустық жемістер мен шырындар
• майлы немесе қуырылған тағамдар
• алкоголь
• кофеині бар сусындар
• шоколад
• жалбыз

Рефлюкс қалай өңделеді?

Дәрі-дәрмек

Дәрі-дәрмек рефлюкске байланысты дисфагияны алғашқы емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Протонды сорғы ингибиторлары (PPIs) - бұл асқазан қышқылдарын төмендететін және GERD белгілерін жеңілдететін дәрілер. Олар рефлюкс әсерінен өңештің эрозиясын емдеуге көмектеседі.

PPI препараттарына мыналар жатады:

• эзомепразол
• лансопразол
• омепразол (Прилосек)
• пантопразол
• рабепразол

Протон сорғысының ингибиторлары әдетте күніне бір рет қабылданады. Басқа GERD дәрі-дәрмектері, мысалы, H2 блокаторлары симптомдарды азайтуы мүмкін. Алайда, олар сіздің өңешіңіздің зақымдануын емдей алмайды.

Өмір салты өзгереді

Өмір салтын өзгерту тамақ пен жұтынуды ыңғайлы етуге көмектеседі. Алкогольді ішімдіктер мен никотин өнімдерін өміріңізден алып тастау өте маңызды. Темекі шегу мен алкоголь сіздің онсыз да бұзылған өңешіңізді тітіркендіреді және олар күйдіргіштің ықтималдығын арттырады. Егер сізге алкогольді немесе темекіні тастауға көмектесу қажет болса, дәрігерден дәрі-дәрмектерге немесе қолдау тобына жолдама сұраңыз.

Күнделікті үш үлкен тамақтанудың орнына аз мөлшерде тамақтаныңыз. Орташа және ауыр дисфагия жұмсақ немесе сұйық диетаны ұстануды талап етуі мүмкін. Кептелу немесе жержаңғақ майы сияқты жабысқақ тағамдардан аулақ болыңыз және жұтылуды жеңілдету үшін тағамдарды ұсақтап тураңыз.

Дәрігермен тамақтану қажеттіліктерін талқылаңыз. Жұтылу проблемалары сіздің салмағыңызды сақтауға немесе денсаулықты сақтау үшін қажетті дәрумендер мен минералдар алуға кедергі келтіруі мүмкін.

Хирургия

Дәрі-дәрмектерге және өмір салтын өзгертуге жауап бермейтін ауыр рефлюкспен ауыратын науқастарға хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. GERD, Барреттің өңеші мен өңештің стриктурасын емдеу үшін қолданылатын кейбір хирургиялық процедуралар дисфагия эпизодтарын азайтуға немесе жоюға мүмкіндік береді. Бұл процедураларға:

• Фондопликация: Бұл процедурада асқазанның жоғарғы аймағы тірек жүйесі ретінде әрекет ету үшін төменгі өңеш сфинктерін (LES) қоршап алады. Өңештің түбіндегі бұлшықет LES күшейіп, қышқылдар тамаққа ағып кете алмайтындай етіп ашылмайды.
• Эндоскопиялық процедуралар: олар LES-ті күшейтеді және қышқыл рефлюксінің алдын алады. Stretta жүйесі бірнеше рет күйіп қалу арқылы LES-де тыртық тінін жасайды. NDO Plicator және EndoCinch процедуралары LES-ті тігістермен нығайтады.
• Өңештің кеңеюі: бұл дисфагияны емдеудің кең таралған хирургиялық емдеу әдісі. Бұл процедурада эндоскопқа бекітілген кішкентай шар өңешті созылуды емдеу үшін созады.
• Өңешті ішінара алып тастау: Бұл процедура қатты зақымдалған өңештің бөліктерін немесе Барреттің өңеші салдарынан қатерлі ісікке айналған аймақтарды жояды және қалған өңешті асқазанға хирургиялық жолмен бекітеді.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Дисфагия қорқынышты болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым созылмалы жағдай емес. Дәрігерді жұтылу кезіндегі қиындықтар мен сіз сезінетін GERD басқа белгілері туралы ескертіңіз. GERD-мен байланысты жұтылу қиындықтарын асқазан қышқылын азайту үшін дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.