PPD емтиханы: бұл не, ол қалай жасалады және нәтижелері

Мазмұны

• PPD емтиханы қалай жасалады
• PPD емтихан нәтижелері

PPD - инфекцияның болуын анықтайтын стандартты скринингтік тест Туберкулез микобактериясы және, осылайша, туберкулезді диагностикалауға көмектеседі. Әдетте, бұл тест бактерияларды жұқтырған науқастармен, олар аурудың белгілері болмаса да, туберкулезбен жасырын инфекцияға күдік туғызғандықтан, олармен тікелей байланыста болған адамдарға жасалады, бірақ бактериялар қойылған кезде әлі ауруды қоздырмаған. Туберкулездің қандай белгілері бар екенін анықтаңыз.

PPD сынағы, туберкулинді тері сынағы немесе Манту реакциясы деп те аталады, клиникалық анализ зертханаларында тері астындағы бактериялардан алынған ақуыздар бар шағын инъекция арқылы жасалады және оны пульмонолог бағалауы және түсіндіруі керек, сондықтан ол болуы мүмкін дұрыс диагноз қойылды.

PPD оң болған кезде бактериялармен ластану мүмкіндігі жоғары. Алайда ауруды растау немесе алып тастау үшін тек PPD тесті жеткіліксіз, сондықтан туберкулезге күдік болған жағдайда дәрігер басқа зерттеулерге, мысалы, кеуде рентгеніне немесе қақырық бактерияларына тапсырыс беруі керек.

PPD емтиханы қалай жасалады

PPD зерттеуі клиникалық талдау зертханасында тазартылған протеин туындысын (PPD), яғни туберкулез бактерияларының бетінде болатын тазартылған ақуыздарды енгізу арқылы жүзеге асырылады. Ақуыздар бактериялары жоқ адамдарда аурудың дамуы болмайтындай етіп тазартылады, алайда белоктар жұқтырған немесе вакцинацияланған адамдарда әрекет етеді.

Зат сол жақ білекке жағылады және нәтижені қолданғаннан кейін 72 сағаттан соң түсіндіру керек, бұл реакция әдеттегідей жүреді. Осылайша, туберкулез протеинін қолданғаннан кейін 3 күн өткен соң, дәрігерге анализ нәтижесін білу үшін қайта оралу ұсынылады, ол адам көрсеткен белгілерді де ескеруі керек.

PPD емтиханын тапсыру үшін ораза ұстау немесе ерекше күтім жасау қажет емес, тек дәрігердің кез-келген түрін қолданған кезде ғана хабарлау ұсынылады.

Бұл тестті балаларға, жүкті әйелдерге немесе иммундық жүйесі бұзылған адамдарға жүргізуге болады, алайда оны аллергиялық реакциялардың, мысалы, некроздың, ойық жараның немесе ауыр анафилактикалық шоктың болуы мүмкін адамдарға жүргізуге болмайды.

PPD емтихан нәтижелері

PPD тестінің нәтижелері суреттегідей терідегі реакция мөлшеріне байланысты болады, сондықтан:

• 5 мм дейін: тұтастай алғанда, бұл теріс нәтиже деп саналады, сондықтан нақты жағдайлардан басқа туберкулез бактерияларына инфекцияны көрсетпейді;
• 5 мм-ден 9 мм-ге дейін: бұл туберкулез бактерияларының инфекциясын көрсететін оң нәтиже, әсіресе 10 жасқа дейінгі вакцинацияланбаған немесе БЦЖ екпесімен емделмеген, ВИЧ / СПИД-пен ауырған, иммунитеті төмен немесе туберкулез тыртықтары бар балалар. рентгенограмма кеуде қуысы;
• 10 мм немесе одан көп: туберкулез бактерияларымен инфекцияны көрсететін оң нәтиже.

PPD терісіне реакция мөлшері

Кейбір жағдайларда 5 мм-ден жоғары тері реакциясының болуы адамның туберкулезді қоздыратын микобактерияны жұқтырғанын білдірмейді. Мысалы, туберкулезге қарсы вакцинамен (БЦЖ вакцинасы) егілген немесе микобактериялардың басқа түрлерімен инфекциясы бар адамдар тест өткізген кезде терінің реакциясын сезінуі мүмкін, бұл жалған оң нәтиже деп аталады.

Адамда бактериямен инфекция бар, бірақ ППД реакциясы пайда болмайтын жалған теріс нәтиже иммунитеті төмен адамдарда, мысалы, ЖҚТБ, қатерлі ісік ауруы немесе иммуносупрессивті дәрілерді қолданатын адамдарда пайда болуы мүмкін. тамақтанбауға, 65 жастан асқанға, дегидратацияға немесе ауыр инфекцияға қосымша.

Жалған нәтижеге қол жеткізу мүмкін болғандықтан, туберкулезді тек осы анализді талдау арқылы анықтауға болмайды. Пульмонолог диагнозды растау үшін қосымша сынақтарды сұрауы керек, мысалы, кеуде қуысының рентгенографиясы, иммунологиялық зерттеулер және қақырықты жағынды микроскопиясы, бұл зертханалық зерттеу, бұл ауруды тудыратын бациллаларды анықтау үшін пациенттің үлгісі, әдетте қақырық. Бұл тестілер PPD теріс болса да тағайындалуы керек, өйткені тек осы тест диагнозды болдырмау үшін қолданыла алмайды.