Эжекция фракциясы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Элексиялық бөлшек дегеніміз не?
• EF қалай өлшенеді?
• EF нәтижелері нені білдіреді?
• Төмен ЭФ себептері
• Жоғары ЭФ себептері
• Қалыпты емес ЭФ-ті емдеудің қандай әдістері бар?
• Ұшып кету

Элексиялық бөлшек дегеніміз не?

Жүрегіңіз соғып тұрған кезде, бұлшықет камераңызбен екі денеңізге қан шығарады. Бұл камералар сол және оң қарыншалар деп аталады.

Жүрегіңізден қанның бәрін шығарып алу үшін бір контрактация ғана қажет. Эжекция фракциясы (EF) - бұл қарыншалардан ағып жатқан қанның пайызын әр жиырылу кезінде есептеу үшін дәрігерлер қолданатын өлшеу.

EF қалай өлшенеді?

Жалпы, сіздің сол қарыншаңыз EF үшін өлшенеді. Бұл сіздің денеңіздің ауыр салмағын көтереді, барлық негізгі мүшелеріңізге қан құйады. Алайда, қазіргі зерттеулер EF анықтау кезінде оң жақ қарыншаны назардан тыс қалдыруға болмайды.

EF (LVEF) сол жақ қарыншаны дәл оқуды кескіннің әртүрлі әдістерімен өлшеуге болады. EF тестілеуінің ең көп қолданылатын шаралары:

• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма жүректің суреттерін түсіру үшін дыбыстық толқындарды қолданады. Қазіргі зерттеулер үш өлшемді кескіндер ең жақсы және дәл оқылымды қамтамасыз етеді деп болжайды.
• Жүректің магниттік-резонанстық қиялын (C-MRI). C-MRI - жүректің ішкі жағын егжей-тегжейлі бейнелер жасау үшін магнит өрісін, радио толқындарын және компьютерді қолданатын кескінге негізделген тест.
• Жүректің катетеризациясы. Бұл процедурада дәрігеріңіз жүректің жұмысын бақылау үшін қуыс түтікті үлкен қан тамырына енгізеді. Катетеризация кезінде коронарлық ангиография да жасалады. Катетерге бояғыш енгізіледі. Содан кейін рентген бүкіл жүрекке ағып жатқан қанды бақылайды.
• Жүректің ядролық медицинасын сканерлеу. Қанға радиоактивті заттардың мөлшері түседі. Оларды жүректеріңіздің және оның механизмдерінің суреттерін жасайтын камералар анықтайды.
• Жүректің КТ-сканері. Бұл рентгендік процедура жылдам және әдетте басқа сынақтар нәтижесіз болған кезде қолданылады.

EF нәтижелері нені білдіреді?

20 жастан асқан ересектер үшін LVEF-ті қалыпты оқу 53 - 73% құрайды. Әйелдер үшін 53 пайыздан төмен және еркектер үшін 52 пайыздан төмен LVEF төмен деп саналады. 45 пайыздан аз RVEF жүрек проблемаларының ықтимал көрсеткіші болып саналады. Екі жалпы мәселе:

• HFrEF (систолалық дисфункция). Бұл жүрек соғуының азаюы. Бұл сіздің жүрегіңіздің төрт камерасының біреуі дұрыс келісім жасай алмайтын кезде пайда болады. Симптомдар дем алудың, шаршаудың немесе жүрек соғысының болуы мүмкін.
• HFpEF (диастолалық дисфункция). Бұл сақталған немесе қалыпты шығарылу фракциясы бар жүрек жеткіліксіздігі. Бұл сіздің қарыншаларыңыз босаңсымаған кезде пайда болады. Бұл жүректен және денеңізден қан ағынын азайтады. HFpEF белгілері көбінесе жаттығу немесе жаттығу немесе шаршау кезінде тыныс алуды қамтиды. HFpEF қартаюдың, диабеттің немесе гипертонияның салдары болуы мүмкін.

Төмен ЭФ себептері

Қартайған сайын біздің жүрегіміз де жасайды. Жылдар өткен сайын жүрек қабырғалары қалыңдайды және қысылып, демалуға қабілеттілігін жоғалтады. Алайда, EF-нің аз оқылуы жүректің зақымдануының кейбір түрлерін көрсетуі мүмкін, соның ішінде:

• Кардиомиопатия. Бұл жағдай жүрек тіндерін қалыңдатады.
• Жүрек ұстамасы. Бұл сіздің жүрек бұлшықетіңіз зақымданғанда, бір немесе бірнеше артерияларыңыз бітелгенде пайда болады.
• Жүректің ишемиялық ауруы. Бұл жағдай жүректің сол және оң артерияларын тарылтады немесе бұғаттайды, жүрекке қан ағынын қиындатады.
• Систолалық жүрек жеткіліксіздігі. Бұл сіздің сол жақ қарыншаңыз ағзаға жеткілікті мөлшерде қан сора алмайтын кезде пайда болады.
• Жүрек қақпақшасының ауруы. Бұл жүректің клапандары дұрыс ашылмай, жабылып, қан жүрекке қалыпты түрде ағып кете алмайтын кезде пайда болады.

Жоғары ЭФ себептері

EF мөлшерін жоғары оқу гипертрофиялық кардиомиопатия (HC) деп аталатын жүрек жағдайын көрсете алады. Бұл жағдай айқын себепсіз жүрек бұлшықетінің бөліктерін айтарлықтай қалыңдатады. HC көбінесе генетикалық болып табылады. Диагноз қою қиын, өйткені көптеген адамдар симптомсыз өмір сүре алады.

Аз адамдар үшін HC емдеуді қажет ететін ауыр жүрек ырғағын (аритмияны) тудыруы мүмкін. Егер сізде HC-тің отбасылық тарихы болса, дәрігерге уақытылы бақылауға мүмкіндік беретіні туралы хабарлаңыз.

Қалыпты емес ЭФ-ті емдеудің қандай әдістері бар?

Қалыпты емес ЭФ-ті емдеудің әртүрлі нұсқалары бар, соның ішінде:

• Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері, ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) немесе бета-блокаторлар. Бұл дәрі-дәрмектер жүрек бұлшықетін әлсірететін гормондардың мөлшерін азайтуы мүмкін. Олар сондай-ақ жүрек ауруының дамуын баяулатуы мүмкін.
• Диуретиктер. Бұл дәрі-дәрмектер ісіну мен тыныс алуды тудыратын артық сұйықтықтан арылуға көмектеседі.
• Эплеренон немесе спиронолактон. Бұл агенттер артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі және жүректің қатаюын азайтуға көмектеседі.
• Бивентрикулярлық кардиостимулятор. Бұл кардиостимулятор сол жақ және оң жақ қарыншалардың жиырылуын қамтамасыз етеді, сондықтан олар ең жоғары қуатта жұмыс істейді.
• Имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы. Бұл құрылғыны кеудеге тікелей салуға болады. Ол үнемі ұрып тұру үшін жүрегіңізге кішкентай электр триггерлерін жібереді.
• Гидралазин-нитрат. Бұл екі препарат ACE, ARBs және бета-блокаторларды қабылдау кезінде әлі де белгілері бар адамдарда қан қысымын төмендетуде сәтті болды.

Ұшып кету

Тұтастай алғанда, EF-тің болжамдары көңіл қуантады. Көп жағдайда мұқият күтім мен дәрі-дәрмектер көмегімен сіз өз белгілеріңізді басқарып, қалыпты өмір сүре аласыз.

Денеңізге назар аударуды ұмытпаңыз. Теңгерімді, майсыз диетаны көп жапырақты жасыл көкөністермен жеуге тырысыңыз. Күнделікті жаттығулар жасап, тұрақты ұйқы кестесін ұстаңыз.