Аутоиммунды энцефалит: бұл не, себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагноз қалай қойылады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Энцефалитке не себеп болуы мүмкін

Аутоиммундық энцефалит - бұл мидың иммундық жүйесі ми жасушаларының өзіне шабуыл жасағанда, олардың жұмысын нашарлатқанда және денеде тітіркену, визуалды өзгерістер, ұстамалар немесе қозу сияқты белгілер тудырғанда пайда болатын мидың қабынуы, мысалы, салдарын қалдыруы немесе қалдырмауы мүмкін. .

Бұл ауру сирек кездеседі және барлық жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Аутоиммунды энцефалиттің әр түрлі түрлері бар, өйткені олар мидың зақымдалған жасушалары мен аймағына әсер ететін антиденелердің түріне байланысты, олардың кейбір негізгі мысалдары анти-NMDA энцефалиті, жедел таралған энцефалит немесе лимбиялық энцефалит. , неоплазмаға байланысты пайда болуы мүмкін, инфекциялардан кейін немесе нақты себепсіз.

Аутоиммундық энцефалопатияның нақты емі болмаса да, оны кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеуге болады, мысалы, антиконвульсанттар, кортикостероидтар немесе иммуносупрессанттар, олар симптомдарды жеңілдетеді, қабынуды азайтады және мидың барлық жұмыс қабілетін қалпына келтіруге көмектеседі.

Негізгі белгілері

Аутоиммунды энцефалит мидың жұмысына әсер ететіндіктен, симптомдар зақымдалған аймаққа байланысты өзгеріп отырады. Алайда, ең көп таралған белгілерге мыналар жатады:

• Дененің әртүрлі бөліктеріндегі сезімталдықтың әлсіздігі немесе өзгеруі;
• Баланстың жоғалуы;
• Сөйлеу қиын;
• Еріксіз қимылдар;
• Көрудің өзгеруі, мысалы бұлыңғыр көрініс;
• Түсінудің және есте сақтаудың қиындықтары;
• Дәмнің өзгеруі;
• Ұйқының қиындығы және жиі қозу;
• Көңіл-күйдің немесе тұлғаның өзгеруі.

Сонымен қатар, нейрондар арасындағы байланыс қатты зардап шеккенде, олар галлюцинация, елес немесе параноидтық ойлар түрінде пайда болуы мүмкін.

Осылайша, аутоиммундық энцефалиттің кейбір жағдайларын қате диагноз қоюға болады, мысалы, шизофрения типіндегі психиатриялық бұзылыс немесе биполярлық бұзылыс. Бұл орын алған кезде емдеу дұрыс жүргізілмейді және симптомдар уақыт өте келе күшеюі мүмкін немесе айтарлықтай жақсару белгілері болмауы мүмкін.

Диагноз қалай қойылады

Бұл аурудың дұрыс диагнозын қою үшін невропатологпен кеңесу өте маңызды, өйткені симптомдарды бағалаудан басқа, мидың зақымдануын анықтайтын ми асқазан-сұйықтық анализі, магниттік-резонанстық томография немесе электроэнцефалограмма сияқты басқа диагностикалық зерттеулер жүргізу де маңызды. аутоиммунды энцефалиттің болуын көрсетеді.

Сондай-ақ, осы типтегі өзгерістерді тудыруы мүмкін антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін қан анализін жасауға болады. Кейбір негізгі аутоантиденелер анти-NMDAR, анти-VGKC немесе анти-GlyR, мысалы, энцефалиттің әр түріне тән.

Сонымен қатар, аутоиммундық энцефалитті зерттеу үшін дәрігер мидың қабынуының вирустық немесе бактериялық инфекциялар сияқты жиі кездесетін себептерін жоққа шығаруы керек.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Аутоиммунды энцефалитті емдеу келесі емдеу түрлерінің бірімен немесе бірнешеуімен басталады:

• Кортикостероидтарды қолдануиммундық жүйенің реакциясын төмендету үшін, мысалы, Преднизон немесе Гидрокортизон;
• Иммуносупрессанттарды қолдануиммундық жүйенің әсерін едәуір төмендету үшін, мысалы, Ритуксимаб немесе Циклофосфамид;
• Плазмаферез, қанды сүзуге және ауруды тудыратын артық антиденелерді жоюға;
• Иммуноглобулин инъекциясыөйткені ол зиянды антиденелердің ми жасушаларымен байланысуын ауыстырады;
• Ісіктерді жою энцефалит тудыратын антиденелердің көзі болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер, мысалы, антиконвульсанттар немесе анксиолитиктер сияқты белгілерді азайту үшін қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, аутоиммундық энцефалитке шалдыққан адамның реабилитациядан өтуі маңызды, сондықтан симптомдарды азайту және мүмкін болатын салдарды азайту үшін физиотерапия, кәсіптік терапия немесе психиатриялық бақылау қажет болуы мүмкін.

Энцефалитке не себеп болуы мүмкін

Энцефалиттің осы түрінің нақты себебі әлі белгісіз және көптеген жағдайларда сау адамдарда пайда болады. Сондай-ақ, аутоантиденелер инфекцияның кейбір түрлерінен кейін бактериялар немесе вирустар арқылы пайда болуы мүмкін, бұл орынсыз антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Алайда аутоиммунды энцефалит, мысалы, паранеопластикалық синдром деп аталатын өкпе немесе жатыр қатерлі ісігі сияқты алыстағы ісіктің көріністерінің бірі ретінде де көрінуі мүмкін. Сондықтан аутоиммундық энцефалит болған кезде қатерлі ісік ауруын анықтау қажет.