Эндометриоз

Мазмұны

• үшін шолу

Бұл не

Эндометриоз - әйелдердің жиі кездесетін денсаулық мәселесі. Ол өз атауын жатырды (жатырды) жабатын тін эндометрия сөзінен алады. Бұл проблемасы бар әйелдерде жатырдың ішкі қабаты сияқты көрінетін және әрекет ететін тіндер жатырдың сыртында басқа жерлерде өседі. Бұл аймақтарды өсінділер, ісіктер, имплантациялар, зақымданулар немесе түйіндер деп атауға болады.

Эндометриоздың көпшілігі анықталады:

* аналық бездердің үстінде немесе астында

* жатырдың артында

* жатырды ұстап тұратын тіндерде

* ішекте немесе қуықта

Бұл «дұрыс емес» тін ауырсынуды, бедеулікті және өте ауыр кезеңдерді тудыруы мүмкін.

Эндометриоздың өсуі ісіксіз немесе ісіксіз болады, бірақ бәрібір көптеген проблемаларды тудыруы мүмкін. Неліктен екенін білу үшін әйелдің айлық циклін түсінуге көмектеседі. Гормондар ай сайын әйелдің жатырдың шырышты қабығының ұлпалар мен тамырларға жиналуына әкеледі. Егер әйел жүкті болмаса, жатыр бұл ұлпаны және қанды төгіп, денесін етеккір кезеңі ретінде қынап арқылы қалдырады.

Эндометриоздың патчтары әйелдің айлық цикліне де жауап береді. Ай сайын өсінділер қосымша ұлпа мен қан қосады, бірақ жиналған тін мен қанның ағзадан шығуына орын жоқ. Осы себепті өсу ұлғаяды және эндометриоздың белгілері уақыт өте келе нашарлайды.

Денеге ағып жатқан ұлпа мен қан қабынуды, тыртық тінін және ауруды тудыруы мүмкін. Қате тін өскен сайын, ол аналық безді жауып немесе өсіп, фаллопиялық түтіктерді бітеуі мүмкін. Бұл эндометриозбен ауыратын әйелдердің жүкті болуын қиындатады. Өсу сонымен қатар ішекте және қуықта проблемалар тудыруы мүмкін.

Себептер

Бұл аурудың неден пайда болатынын ешкім нақты білмейді, бірақ ғалымдардың бірқатар теориялары бар.

Олар эндометриоздың отбасында болатынын біледі. Егер сіздің анаңыз немесе әпкеңіз эндометриозбен ауырса, сізде басқа әйелдерге қарағанда бұл ауруға шалдығу ықтималдығы алты есе жоғары. Сонымен, бір теория эндометриозды гендер тудырады деп болжайды.

Тағы бір теория - әйелдің ай сайынғы етеккірінде кейбір эндометрия тіндері фаллопиялық түтіктер арқылы іш қуысына оралады. Бұл трансплантацияланған тін кейін жатырдың сыртында өседі. Көптеген зерттеушілер қате иммундық жүйе эндометриозда маңызды рөл атқарады деп ойлайды. Ауруы бар әйелдерде иммундық жүйе жатырдың сыртында өсіп келе жатқан эндометриялы ұлпаны таба алмайды. Сонымен қатар, жақында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, эндометриозы бар әйелдерде иммундық жүйенің бұзылуы (дененің өзіне шабуыл жасайтын денсаулық проблемалары) жиі кездеседі. Бұл саладағы көбірек зерттеулер дәрігерлерге эндометриозды жақсы түсінуге және емдеуге көмектеседі.

Симптомдар

Эндометриоздың жиі кездесетін белгілерінің бірі - ауырсыну. Әдетте ауырсыну іште, белде және жамбаста болады. Әйелдің ауырсыну мөлшері эндометриоздың мөлшеріне байланысты емес. Кейбір әйелдер ауыртпайды, олардың ауруы үлкен аймақтарға әсер етеді. Эндометриозбен ауыратын басқа әйелдерде бірнеше кішкентай өсінділер болса да, қатты ауырсыну бар. Эндометриозға келесі белгілер жатады:

* Өте ауыр менструальды құрысулар

* Уақыт өте келе күшейетін етеккір кезеңдері бар ауырсыну

* Төменгі арқа мен жамбас аймағындағы созылмалы ауру

* Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін ауырсыну

* Ішектің ауыруы

* Менструация кезінде ауыр дәрет немесе зәр шығару

* Ауыр және/немесе ұзақ етеккір

* Менструация арасындағы дақ немесе қан кету

Бедеулік (жүкті бола алмау)

Шаршау

Эндометриозбен ауыратын әйелдерде, әсіресе етеккір кезінде, диарея, іш қату немесе кебулер сияқты асқазан-ішек жолдарының проблемалары болуы мүмкін.

Кім тәуекелге ұшырайды?

Америка Құрама Штаттарында шамамен бес миллион әйел эндометриозбен ауырады. Бұл оны әйелдердің денсаулығының ең көп тараған мәселелерінің бірі етеді.

Жалпы, эндометриозбен ауыратын әйелдер:

* олардың айлық кезеңін алыңыз

* орташа есеппен 27 жаста

* аурудың бар екенін анықтағанға дейін екі-бес жыл бойы симптомдары бар

Менопаузадан өткен әйелдерде (әйелде етеккір тоқтаған кезде) әлі де симптомдар сирек кездеседі.

Эндометриоздың даму ықтималдығы жоғары, егер:

* менструация ерте жастан басталды

* ауыр кезеңдер

* жеті күннен астам созылатын кезеңдер бар

* қысқа айлық цикл (27 күн немесе одан аз)

* эндометриозбен ауыратын жақын туысы (анасы, апасы, әпкесі) бар

Кейбір зерттеулер эндометриоздың даму ықтималдығын төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді, егер:

* үнемі жаттығулар жасаңыз

* алкоголь мен кофеиннен аулақ болыңыз

Диагноз

Егер сізде бұл ауру бар деп ойласаңыз, акушер/гинекологпен (OB/GYN) сөйлесіңіз. Дәрігер сізге симптомдарыңыз бен денсаулығыңыз туралы әңгімелейді. Содан кейін ол жамбас емтиханын тапсырады. Кейде емтихан кезінде дәрігер эндометриоз белгілерін таба алады.

Әдетте дәрігерлер әйелде эндометриоз бар-жоғын анықтау үшін сынақтар жүргізуі керек. Кейде дәрігерлер дененің ішіндегі эндометриоздың үлкен өсуін «көру» үшін бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Бейнелеудің ең кең тараған екі сынағы:

* ультрадыбыстық, ол дыбыс толқындарының көмегімен денені көреді

* магниттік-резонансты бейнелеу (МРТ), ол магниттер мен радиотолқындарды дененің ішкі бөлігін «суретін» жасау үшін пайдаланады

Сізде эндометриоз бар-жоғын білудің жалғыз жолы - лапароскопия деп аталатын операция. Бұл процедурада сіздің ішіңізде кішкене кесу жасалады. Эндометриоздың өсінділерін көру үшін ішіне жарығы бар жұқа түтік салынады. Кейде дәрігерлер эндометриозды тек өсінділерді көру арқылы анықтай алады. Басқа уақытта олар матаның кішкене үлгісін немесе биопсиясын алып, оны микроскоппен зерттеуі қажет.

Емдеу

Эндометриоздың емі жоқ, бірақ ауруды және бедеулікті емдейтін көптеген әдістер бар. Сізге қай нұсқа ең жақсы екенін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз таңдаған емдеу сіздің белгілеріңізге, жасыңызға және жүкті болу жоспарыңызға байланысты болады.

Ауырсынуға қарсы дәрі. Жеңіл симптомдары бар кейбір әйелдер үшін дәрігерлер ауруға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Оларға мыналар жатады: ибупрофен (Адвил мен Мотрин) немесе напроксен (Алеве). Егер бұл дәрі -дәрмектер көмектеспесе, дәрігерлер рецепт бойынша қол жетімді күшті ауырсынуды басатын құралдарды қолдануға кеңес бере алады.

Гормондық ем. Ауырсынуды басатын дәрілер жеткіліксіз болған кезде дәрігерлер эндометриозды емдеуге гормондық препараттарды жиі ұсынады. Бұл препараттарды жүкті болғысы келмейтін әйелдер ғана қолдана алады. Гормонды емдеу ауыртпалықсыз, кішкентай өсіндісі бар әйелдерге жақсы.

Гормондар таблетка, инъекция және мұрынға спрей сияқты көптеген формаларда болады. Эндометриоз үшін көптеген гормондар қолданылады:

• Босануды бақылау таблеткалары табиғи гормондардың эндометрияның өсуіне әсерін блоктайды. Осылайша, олар өсудің ай сайын жиналуына және бұзылуына жол бермейді. Бұл эндометриозды аз ауыртуы мүмкін. Босануды бақылау таблеткалары әйелдің етеккірін жеңілдетеді және ыңғайсыздықты азайтады. Босануға қарсы таблеткалардың көпшілігінде екі гормон бар: эстроген және прогестин. Босануды бақылау таблеткаларының бұл түрі «аралас таблетка» деп аталады. Әйел оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін, жүкті болу мүмкіндігі қайтарылады, бірақ эндометриоз белгілері де болуы мүмкін.
  
• Прогестиндер немесе прогестерон препараттары босануды бақылау таблеткалары сияқты жұмыс істейді және эстрогенді қабылдай алмайтын әйелдер қабылдай алады. Әйел прогестин қабылдауды тоқтатқан кезде, ол қайтадан жүкті болуы мүмкін. Бірақ эндометриоздың белгілері қайтадан оралады.

Хирургия. Операция, әдетте, эндометриозбен ауыратын, қатты мөлшердегі өсінділер, көп ауырсыну немесе ұрпақты болу проблемалары бар әйелдер үшін ең жақсы таңдау болып табылады. Көмектесетін жеңіл және күрделі операциялар бар. Сіздің дәрігеріңіз келесі әрекеттердің бірін ұсынуы мүмкін:

• Эндометриозды диагностикалау және емдеу үшін лапароскопияны қолдануға болады. Бұл операция кезінде дәрігерлер өсінділер мен тыртық тіндерін алып тастайды немесе оларды қарқынды жылумен жояды. Мақсаты - эндометриозды айналасындағы сау ұлпаларға зиян келтірместен емдеу. Әйелдер лапароскопиядан іштің күрделі операциясына қарағанда тезірек сауығып кетеді.
  
• Лапаротомия немесе ішке күрделі операция - ауыр эндометриозды емдеудің соңғы әдісі. Бұл операцияда дәрігер лапароскопияға қарағанда іш қуысын әлдеқайда үлкен кеседі. Бұл дәрігерге жамбас немесе іш қуысында эндометриоздың өсуіне қол жеткізуге және жоюға мүмкіндік береді. Бұл операциядан кейін қалпына келтіру екі айға созылуы мүмкін.
  
• Гистерэктомияны болашақта жүкті болғысы келмейтін әйелдер ғана қарастыруы керек. Бұл операция кезінде дәрігер жатырды алып тастайды. Ол бір уақытта аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерді шығаруы мүмкін. Бұл эндометриоз оларды қатты зақымдаған кезде жасалады.

үшін шолу