Эндоскопия

Мазмұны

• Неге эндоскопия қажет?
• Эндоскопияға қалай дайындалуға болады?
• Эндоскопияның қандай түрлері бар?
• Эндоскопия технологиясындағы ең жаңа техникалар қандай?
• Капсула эндоскопиясы
• Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP)
• Хромоэндоскопия
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS)
• Эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР)
• Тар жолақты бейнелеу (NBI)
• Эндоскопияның қандай қауіптері бар?
• Эндоскопиядан кейін не болады?

Эндоскопия дегеніміз не?

Эндоскопия - бұл сіздің дәрігеріңіз сіздің ішкі ағзаларыңыз бен тамырларыңызды көру және операция жасау үшін арнайы құралдарды қолданатын процедура. Бұл хирургтарға сіздің денеңіздегі проблемаларды үлкен тіліктер жасамай-ақ көруге мүмкіндік береді.

Хирург эндоскопты дененің кішкене кесіндісі немесе ауыз қуысы сияқты тесік арқылы енгізеді. Эндоскоп - бұл дәрігерге көрінуге мүмкіндік беретін, камерасы бекітілген, икемді түтік. Сіздің дәрігеріңіз биопсияға арналған тіндерді алып тастау немесе жою үшін эндоскоптағы қысқыштар мен қайшыны қолдана алады.

Неге эндоскопия қажет?

Эндоскопия дәрігерге ағзаны үлкен кесу жасамай көзбен тексеруге мүмкіндік береді. Операция бөлмесіндегі экран дәрігерге эндоскоптың не көретінін дәл көруге мүмкіндік береді.

Эндоскопия әдетте қолданылады:

• дәрігерге кез-келген аномальды белгілердің себебін анықтауға көмектесіңіз
• тіннің кішкене үлгісін алып тастаңыз, содан кейін оны зертханаға әрі қарай тексеру үшін жіберуге болады; бұл эндоскопиялық биопсия деп аталады
• асқазан жарасын қалпына келтіру немесе өт тастарын немесе ісіктерді жою сияқты хирургиялық процедура кезінде дәрігерге ағзаның ішін көруге көмектесу

Егер сізде келесі жағдайлардың кез-келген белгілері болса, дәрігер эндоскопияны тағайындай алады:

• ішектің қабыну аурулары (IBD), мысалы, жаралы колит (UC) және Crohn ауруы
• асқазан жарасы
• созылмалы іш қату
• панкреатит
• өт тастары
• ас қорыту жолында түсініксіз қан кету
• ісіктер
• инфекциялар
• өңештің бітелуі
• гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD)
• аралық грыжа
• қынаптан ерекше қан кету
• зәрдегі қан
• ас қорыту жолдарының басқа мәселелері

Дәрігер сіздің симптомдарыңызды қарап, физикалық тексеруден өткізеді, мүмкін эндоскопияға дейін қан анализін тағайындайды. Бұл зерттеулер дәрігерге сіздің белгілеріңіздің ықтимал себебі туралы дәлірек түсінуге көмектеседі. Бұл сынақтар сонымен қатар эндоскопиясыз немесе хирургиялық араласусыз проблемаларды шешуге болатындығын анықтауға көмектеседі.

Эндоскопияға қалай дайындалуға болады?

Дәрігер сізге дайындық туралы толық нұсқаулық береді. Эндоскопияның көптеген түрлері процедурадан 12 сағат бұрын қатты тамақтануды тоқтатуды талап етеді. Су немесе шырын сияқты мөлдір сұйықтықтардың кейбір түрлеріне процедурадан екі сағат бұрын рұқсат етілуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз мұны сізбен түсіндіреді.

Дәрігер сіздің жүйеңізді тазарту үшін процедурадан бір түн бұрын сізге іш жүргізетін дәрілер немесе клизмалар бере алады. Бұл асқазан-ішек жолдары мен анальды тесіктерге қатысты процедураларда жиі кездеседі.

Эндоскопияға дейін дәрігер физикалық тексеруден өткізеді және сіздің барлық анамнезіңізді, соның ішінде кез-келген операцияларды қарастырады.

Дәрігерге кез-келген дәрі-дәрмектер туралы, оның ішінде рецептсіз шығарылатын дәрі-дәрмектер мен тағамдық қоспалар туралы айтуды ұмытпаңыз. Аллергия туралы дәрігерге ескерту жасаңыз. Қан кетуіне әсер етуі мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін, әсіресе антикоагулянт немесе антиагреганттар.

Процедурадан кейін сіз басқа біреудің үйге жеткізіп салуды жоспарлауы мүмкін, себебі сіз наркоздан өзіңізді жақсы сезінбеуіңіз мүмкін.

Эндоскопияның қандай түрлері бар?

Эндоскопия дененің зерттелетін аймағына негізделген санаттарға бөлінеді. Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) эндоскопияның келесі түрлерін тізімдейді:

Эндоскопия технологиясындағы ең жаңа техникалар қандай?

Көптеген технологиялар сияқты эндоскопия үнемі алға басуда. Эндоскоптардың жаңа буындары суреттерді керемет егжей-тегжейлі жасау үшін жоғары ажыратымдылықты бейнелеуді қолданады. Инновациялық әдістер эндоскопияны бейнелеу технологиясымен немесе хирургиялық процедуралармен біріктіреді.

Мұнда эндоскопияның соңғы технологияларының мысалдары келтірілген.

Капсула эндоскопиясы

Капсула эндоскопиясы деп аталатын революциялық процедураны басқа сынақтар нәтижелі болмаған кезде қолдануға болады. Капсула эндоскопиясы кезінде сіз кішкентай таблетканы ішіндегі кішкентай камерамен жұтып қойасыз. Капсула сіздің ас қорыту жолыңыздан өтіп, сіз үшін ыңғайсыздық тудырмайды және жүріп өткен кезде ішектің мыңдаған бейнесін жасайды.

Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP)

ERCP рентген сәулелерін жоғарғы GI эндоскопиясымен біріктіріп, өт пен ұйқы безі түтіктеріндегі проблемаларды анықтайды немесе емдейді.

Хромоэндоскопия

Хромоэндоскопия - эндоскопия процедурасы кезінде ішектің ішкі қабатында арнайы дақ немесе бояуды қолданатын әдіс. Бояу дәрігерге ішектің ішкі қабығында қандай да бір ауытқулар болса, оны жақсы көруге көмектеседі.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS)

EUS эндоскопиямен бірге ультрадыбысты қолданады. Бұл дәрігерлерге әдеттегі эндоскопия кезінде көрінбейтін органдар мен басқа құрылымдарды көруге мүмкіндік береді. Содан кейін органға немесе құрылымға микроскоппен қарау үшін кейбір тіндерді алу үшін жұқа инені енгізуге болады. Бұл процедура иненің жұқа аспирациясы деп аталады.

Эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР)

ЭМР - бұл дәрігерлерге ас қорыту жолдарындағы қатерлі ісік тіндерін жоюға көмектесетін әдіс. ЭМР кезінде ине эндоскоп арқылы қалыптан тыс ұлпаның астына сұйықтық жібереді. Бұл қатерлі ісік тінін басқа қабаттардан бөлуге көмектеседі, сондықтан оны оңай кетіруге болады.

Тар жолақты бейнелеу (NBI)

NBI ыдыстар мен шырышты қабаттар арасында үлкен контраст жасауға көмектесетін арнайы сүзгіні қолданады. Шырышты қабық - бұл ас қорыту жолдарының ішкі қабаты.

Эндоскопияның қандай қауіптері бар?

Эндоскопияда қан кету және инфекция қаупі ашық операцияға қарағанда әлдеқайда төмен. Эндоскопия медициналық процедура болып табылады, сондықтан қан кету, инфекция және басқа сирек асқынулар қаупі бар:

• кеудедегі ауырсыну
• сіздің органдарыңыздың зақымдануы, соның ішінде мүмкін перфорация
• безгек
• эндоскопия аймағында тұрақты ауырсыну
• тілік аймағында қызару және ісіну

Әр түрдегі тәуекелдер процедураның орналасқан жеріне және сіздің жағдайыңызға байланысты.

Мысалы, қою түсті нәжіс, құсу және колоноскопиядан кейін жұтылу қиындықтары бірдеңе дұрыс емес екенін көрсете алады. Гистероскопия жатырдың перфорациясы, жатырдан қан кету немесе жатыр мойнының жарақат алу қаупін тудырады. Егер сізде капсула эндоскопиясы болса, онда капсуланың ас қорыту жолының бір жерінде тұрып қалу қаупі аз. Ісік тәрізді асқазан-ішек жолдарының тарылуын тудыратын аурулары бар адамдар үшін қауіп жоғары. Содан кейін капсуланы хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Дәрігерлерден эндоскопияны бақылауға болатын белгілер туралы сұраңыз.

Эндоскопиядан кейін не болады?

Эндоскопияның көп бөлігі амбулаториялық процедуралар. Демек, сол күні үйге баруға болады.

Сіздің дәрігеріңіз кесілген жараларды тігістермен жауып, процедурадан кейін бірден дұрыс таңып тастайды. Дәрігер сізге бұл жараны өздігінен күтуге қатысты нұсқаулар береді.

Осыдан кейін, сіз седацияның әсерін күту үшін ауруханада бір-екі сағат күтуіңіз керек. Досыңыз немесе отбасы мүшеңіз сізді үйге жеткізеді. Үйге келген соң, қалған күнді демалыспен өткізуді жоспарлау керек.

Кейбір процедуралар сізге аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Күнделікті іспен айналысу үшін өзін жақсы сезіну үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Мысалы, жоғарғы GI эндоскопиясынан кейін сіздің тамағыңыз ауырып, екі күн жұмсақ тамақ ішуіңіз керек. Қуықты зерттеу үшін цистоскопиядан кейін зәріңізде қан болуы мүмкін. Бұл 24 сағат ішінде өтуі керек, бірақ егер ол сақталса, дәрігермен байланысыңыз керек.

Егер дәрігер қатерлі ісікке күдіктенсе, олар эндоскопия кезінде биопсия жасайды. Нәтижелер бірнеше күнді алады. Дәрігер нәтижелерді зертханадан алғаннан кейін сізбен бірге талқылайды.