Энтеропатиялық артрит және ішектің қабыну аурулары (IBD)

Мазмұны

• Энтеропатиялық артрит (ЕА)
• Мәселе IBD-тен басталады
• Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда артрит пайда болуы мүмкін
• Омыртқаңызда артрит пайда болуы мүмкін
• Қайсысы бірінші келеді?
• Тәуекел факторлары
• Дәрі-дәрмектер
• Басқа емдеу түрлері

Энтеропатиялық артрит (ЕА)

Егер сізде ішектің қабыну ауруы болса (IBD), сізде де ЭА болуы мүмкін. Егер сізде ЭА болса, бірлескен қабыну бүкіл денеңізде пайда болуы мүмкін.

Ішектің қабыну ауруы (IBD) келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• іш ауруы
• қанды диарея
• құрысулар
• салмақ жоғалту

Міне, IBD мен артрит арасындағы байланыс туралы білуіңіз керек.

Мәселе IBD-тен басталады

IBD сіздің асқорыту жолыңыздың созылмалы қабынуын қамтиды. Ең көп таралған формалар - ойық жаралы колит (UC) және Крон ауруы (CD). UC-де сіздің ішектің астары қабынған. CD-де қабыну ас қорыту жүйесінің кез-келген жерінде болып, ұлпаларға терең енуі мүмкін.

IBD-де қабынудың жоғары деңгейі сіздің иммундық жүйеңіздің бактерияларға немесе вирустарға шамадан тыс әсер етуі салдарынан пайда болуы мүмкін. Бұл аутоиммунды реакцияға байланысты пайда болуы мүмкін, сіздің денеңізге өз тіндеріне шабуыл жасайды. Қандай себеп болмасын, бұл қабыну сіздің ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл сонымен қатар сіздің денеңіздің басқа салаларында иммундық реакцияларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• тері
• тырнақ төсектері
• көздер
• буындар

Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда артрит пайда болуы мүмкін

ЭА негізгі екі формасы - перифериялық және осьтік.

«Клиникалық және дамушы иммунология» журналының зерттеушілерінің айтуынша, IBD-мен ауыратын адамдардың 17-ден 20-ға дейінгіінде шеткері артриттің қандай да бір түрі болады. Бұл UC-ге қарағанда CD-мен ауыратындарда жиі кездеседі.

Шеткі ЕА-да қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы буындар, көбінесе төменгі аяқтарыңыз болады. Бірнеше буын жиі қатысады. Егер сізде перифериялық ЕА болса, сізде бірлескен қабынудың шабуылдары немесе жалындары болуы мүмкін. Бұл оттар әдетте тез басталады және 48 сағат ішінде орнатылады. Олар алты ай ішінде жоғалып кетуі мүмкін, бірақ кейбір адамдарда қабыну созылмалы болуы мүмкін.

Сіздің перифериялық ЕА симптомдарыңыз басқа IBD белгілерімен бірге өршуі мүмкін. Олар денеңіздегі қабынудың жалпы деңгейіне байланысты жақсаруы немесе нашарлауы мүмкін.

Омыртқаңызда артрит пайда болуы мүмкін

Аксиальды артрит CD-мен ауыратын науқастарда да жиі кездеседі, дейді клиникалық және дамушы иммунология журналының зерттеушілері. Бұл CD-мен ауыратын адамдардың 22 пайызына, сондай-ақ UC-мен ауыратын адамдардың шамамен 2-6 пайызына әсер етеді.

ЭА-дің осьтік формасы сіздің төменгі омыртқаңыз бен жамбасыңыздағы буындарға әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда, ол анкилозды спондилит деп аталатын артритті қабыну түрінде сіздің омыртқаңызға әсер етуі мүмкін. Уақыт өте келе, бұл жағдай омыртқа буындарының қозғалғыштығын тудыруы мүмкін.

АА-ның осьтік формасы әдетте IBD белгілері өрши бастаған кезде нашарламайды.

Қайсысы бірінші келеді?

ЭА-дің осьтік түрінде бірлескен симптомдар мен зақымданулар IBD-дің ішек белгілері байқалмай тұрып пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде сізге алдымен жұлын артриті және кейінірек IBD диагнозы қойылуы мүмкін.

Осьтік ЭА белгілері төменгі арқадағы ауырсыну, таңертеңгі қаттылық және ұзақ отыру немесе тұру кезіндегі ауырсынуды қамтиды. Төменгі арқадағы ауырсыну әсіресе осьтік ЭА бар жас адамдарда жиі кездеседі.

Шеткері ЭА ерте белгілері бірлескен ауырсынуды қамтиды. Остеоартриттен айырмашылығы, бұл сіздің буындарыңыздың деформациясын немесе эрозиясын тудырмайды.

Тәуекел факторлары

Генетика ЕА дамуында маңызды рөл атқарады. Егер сізде HLA-B27 ақуызының өндірілуіне байланысты ген болса, сізде ЕА дамуы ықтималдығы жоғары. Бұл ақуыз - сіздің ақ қан клеткаларыңыздың сыртында болуы мүмкін антиген. Бұл сіздің иммундық жүйеңізге проблемалар тудыруы мүмкін. Мысалы, бұл сіздің иммундық жүйеңізді буындарыңыздағы сау жасушаларға шабуыл жасауға әкелуі мүмкін.

Белгілі бактериялармен инфекция, мысалы Салмонелла немесе Шигелла, сонымен қатар бірлескен қабыну қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Егер сізде ЕА болса, сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Мысалы, олар сізді ибупрофен немесе напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауға шақыруы мүмкін. Олар сондай-ақ қабыну реакциясын азайту үшін иммундық жүйеңізді басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Мысалы, олар преднизон сияқты кортикостероидтарды немесе сульфасалазин және метотрексат сияқты анти-ревматикалық препараттарды тағайындауы мүмкін.

Биология - бұл иммундық жүйенің бөліктерін басатын дәрі-дәрмектердің тағы бір класы. Мысалдарға мыналар кіреді:

• этанерцепт (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• инфликсимаб (Remicade)
• голимум (Simponi)

Олар сіздің денеңізде қабынуды қоздыратын химиялық затты блоктайды.

NSAIDS немесе иммуносупрессивті препараттарды қабылдау ЭА белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, бірақ олар сонымен қатар қауіпті. NSAIDs сіздің асқазаныңызға және асқорыту жүйесіне ұзақ мерзімді жанама әсерлерін тигізуі мүмкін, егер сізде ЖЖА болса, проблема тудырады. Иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер сізді инфекцияға деген әлсіз етеді.

Басқа емдеу түрлері

Жаттығу және физикалық терапия бұлшықет күшін құру және сақтау кезінде ЕА ауырсынуын жеңілдетуге де көмектеседі.

Кейбір адамдар пробиотиктер сонымен қатар EA және IBD емдеуге көмектесе алады деп санайды. Пробиотиктердегі жақсы бактериялар ішектеріңіздегі жаман бактериялардың деңгейін төмендетуге көмектеседі. Нашар бактериялар ішек пен буын қабыну процесіне ішінара жауапты болуы мүмкін. Пробиотиктердің осы жағдайларды емдеуге көмектесе алатындығын білу үшін қосымша зерттеулер қажет.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар басқа белгілерді және ықтимал асқынуларды емдеу үшін емдеуді ұсына алады. Мысалы, егер сізде IBD бар болса, сізде жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары. Дәрігер сіздің жүрегіңіздің денсаулығын қорғауға көмектесетін өмір салтын өзгертуді, дәрі-дәрмектерді, хирургияны немесе басқа емдеуді ұсына алады.