Fetalis эритробластозы

Мазмұны

• Fetalis эритробластозының белгілері қандай?
• Эритробластоз fetalis неден туындайды?
• Rh үйлесімсіздік
• ABO үйлесімсіздік
• Эритробластоз fetalis қалай анықталады?
• Тестілеудің жиілігі
• Rh үйлесімсіздік
• ABO үйлесімсіздік
• Эритробластоз fetalis қалай емделеді?
• Эритробластоз fetalis-тің ұзақ мерзімді келешегі қандай?
• Fetalis эритробластозының алдын алуға бола ма?

Эритробластоз fetalis дегеніміз не?

қызыл қан жасушалары ақ қан клеткалары (WBC)

Fetalis эритробластозының белгілері қандай?

Эритробластозды fetalis белгілері бар балалар туылғаннан кейін ісінген, бозарған немесе сарғайған болып көрінуі мүмкін. Дәрігер нәресте бауырдан немесе көкбауырдан әдеттегіден үлкен екенін анықтауы мүмкін. Сондай-ақ, қан анализі нәрестеде анемия немесе RBC саны төмен екенін анықтай алады. Сондай-ақ, нәрестелер гидропс fetalis деп аталатын жағдайды сезінуі мүмкін, онда сұйықтық әдетте сұйықтық жоқ жерлерде жинала бастайды. Оған келесі кеңістіктер кіреді:

• іш
• жүрек
• өкпе

Бұл симптом зиянды болуы мүмкін, себебі қосымша сұйықтық жүрекке қысым жасайды және оның сору қабілетіне әсер етеді.

Эритробластоз fetalis неден туындайды?

Фетальды эритробластоздың екі негізгі себебі бар: Rh үйлесімсіздігі және АВО үйлеспеуі. Екі себеп те қан тобымен байланысты. Төрт қан тобы бар:

• A
• B
• AB
• O

Сонымен қатар, қан Rh оң немесе Rh теріс болуы мүмкін. Мысалы, егер сіз A және Rh типтерінде оң болсаңыз, сізде RBC бетінде A антигендері және Rh факторлы антигендері бар. Антигендер - бұл сіздің ағзаңызда иммундық реакцияны тудыратын заттар. Егер сізде АВ теріс қаны болса, онда сізде Rh фактор антигені жоқ А және В антигендері болады.

Rh үйлесімсіздік

Rh-үйлесімсіздік Rh-теріс ананы Rh-позитивті әкесі сіңірген кезде пайда болады. Нәтижесінде резус-позитивті нәресте болуы мүмкін. Мұндай жағдайда сіздің балаңыздың Rh антигендері вирустарды немесе бактерияларды қабылдау әдісі бойынша шетелдік басқыншылар ретінде қабылданады. Сіздің қан жасушаларыңыз балаға зиян тигізетін қорғаныс механизмі ретінде нәрестеге шабуыл жасайды. Егер сіз бірінші балаңызға жүкті болсаңыз, Rh үйлесімсіздігі онша алаңдаушылық туғызбайды. Алайда, Rh-позитивті бала дүниеге келгенде, сіздің ағзаңыз Rh факторына қарсы антиденелер жасайды. Бұл антиденелер қан жасушаларына шабуыл жасайды, егер сіз кез-келген оң резус-нәрестемен жүкті болсаңыз.

ABO үйлесімсіздік

Баланың қан жасушаларына қарсы антиденелерді тудыруы мүмкін қан тобы сәйкессіздігінің тағы бір түрі - АВО үйлесімсіздігі. Бұл ананың қан тобы A, B немесе O нәрестемен сәйкес келмеген жағдайда пайда болады. Бұл жағдай әрдайым дерлік нәрестеге аз зиянды немесе Rh үйлесімсіздігіне қауіп төндіреді. Алайда, балалар сирек антигендерді тасымалдай алады, бұл оларды fetalis эритробластозына қауіп төндіреді. Бұл антигендерге мыналар жатады:

• Келл
• Даффи
• Кид
• Лютеран
• Диего
• Xg
• P
• Ee
• Көшірме
• MNS

Эритробластоз fetalis қалай анықталады?

Эритробластоз феталисін диагностикалау үшін дәрігер сіздің алғашқы пренатальды қабылдау кезінде әдеттегі қан анализін тағайындайды. Олар сіздің қан тобыңызды анықтайды. Сынақ сонымен қатар олардың қанында алдыңғы жүктіліктен анти-резус антиденелері бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Ұрықтың қан тобы сирек тексеріледі. Ұрықтың қан тобын анықтау қиын, сондықтан асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Тестілеудің жиілігі

Егер алғашқы тестілеуде сіздің балаңызда эритробластозға ұшырау қаупі болуы мүмкін екендігі көрсетілсе, сіздің қаныңыз жүктіліктің барлық кезеңдерінде антиденелерге тексеріліп отырады - шамамен екі-төрт апта сайын. Егер антиденелер деңгейіңіз көтеріле бастаса, дәрігер нәрестеге инвазивті емес ұрықтың ми артериясындағы қан ағымын анықтайтын тест ұсынуы мүмкін. Егер нәрестенің қан айналымына әсер етсе, эритробластоз fetalis күдікті болады.

Rh үйлесімсіздік

Егер сізде теріс резус болса, әкенің қаны тексеріледі.Егер әкесінің қан тобы Rh теріс болса, қосымша тексеру қажет емес. Алайда, егер әкенің қан тобы Rh оң болса немесе олардың қан тобы белгісіз болса, сіздің қаныңыз жүктіліктің 18-20 аптасында және 26-27 аптада қайтадан тексерілуі мүмкін. Сіз сондай-ақ fetalis эритробластозының алдын алу үшін емделесіз.

ABO үйлесімсіздік

Егер сіздің балаңыз туылғаннан кейін сарғаюға ұшыраған болса, бірақ Rh үйлесімсіздігі алаңдаушылық туғызбайтын болса, нәресте АВО үйлесімсіздігіне байланысты қиындықтарға тап болуы мүмкін. АВО үйлесімсіздігі көбінесе О қан тобы бар ана нәрестені А, В немесе АВ қан тобына ие болған кезде туады. О қан топтамаларында А және В антиденелері түзілуі мүмкін болғандықтан, ананың қаны нәрестеге тиюі мүмкін. Алайда, бұл белгілер, әдетте, Rh үйлесімсіздігіне қарағанда әлдеқайда жұмсақ. АВО үйлесімсіздігін Кумбс сынағы деп аталатын қан анализі арқылы анықтауға болады. Бұл тест нәрестенің қан тобын анықтайтын тестпен бірге нәресте туылғаннан кейін жасалады. Бұл нәресте неліктен сарғаю немесе анемия болып көрінуі мүмкін екенін көрсете алады. Бұл анализдер, әдетте, анасында О тобындағы қан бар барлық сәбилерге жасалады.

Эритробластоз fetalis қалай емделеді?

Егер нәресте жатырда жатырдың эритробластозын сезінсе, анемияны азайту үшін оларға жатыр ішілік қан құю жасалуы мүмкін. Баланың өкпесі мен жүрегі босануға жетілгенде, дәрігер баланы ерте жеткізуді ұсынады. Бала туылғаннан кейін одан әрі қан құю қажет болуы мүмкін. Балаға сұйықтықты тамырға жіберу төмен қан қысымын жақсарта алады. Сондай-ақ, балаға тыныс алу аппаратынан немесе механикалық тыныс алу машинасынан дем алуды уақытша қолдау қажет болуы мүмкін.

Эритробластоз fetalis-тің ұзақ мерзімді келешегі қандай?

Эритробластоз феталисімен туылған нәрестелерді кем дегенде үш-төрт ай бойы анемия белгілерін бақылау керек. Оларға қосымша қан құю қажет болуы мүмкін. Алайда, егер тиісті пренатальды күтім және босанғаннан кейінгі күтім жасалса, эритробластоз fetalis алдын-алу керек және нәресте ұзақ мерзімді асқынуларды сезінбеуі керек.

Fetalis эритробластозының алдын алуға бола ма?

RhoGAM немесе Rh иммуноглобулин деп аталатын профилактикалық емдеу ананың нәрестенің Rh-оң қан жасушаларына реакциясын төмендетуі мүмкін. Бұл жүктіліктің 28-ші аптасында түсірілім түрінде қолданылады. Нәресте резусы оң болса, түсіру босанғаннан кейін кем дегенде 72 сағаттан соң қайта жасалады. Бұл нәрестедегі плацентаның біреуі іште қалса, ананың жағымсыз реакцияларының алдын алады.