Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы

Мазмұны

• Шолу
• Жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауына не себеп болады?
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымының қауіп факторлары
• Өмір салты
• Жүктілік түрі
• Жасы
• Жүктілікке байланысты қан қысымы жағдайлары
• Созылмалы гипертензия
• Гестациялық гипертензия
• Преэклампсиямен созылмалы гипертензия
• Жүктілік кезіндегі қан қысымын бақылау
• Жүктілік кезіндегі қан қысымы қандай деп саналады? | Не күту керек
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы дегеніміз не?
• Жүктілік кезінде төмен қан қысымы деп нені айтады?
• Жүктілік кезіндегі қан қысымының өзгеруі
• Жүктілік кезіндегі қан қысымын бақылауға арналған кеңестер
• Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының қандай асқынулары бар?
• Преэклампсия
• HELLP синдромы
• Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының алдын-алу
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымына қарсы дәрі
• Келесі қадамдар

Егер сіз осы беттегі сілтеме арқылы бірдеңе сатып алсаңыз, біз кішкене комиссия аламыз. Бұл қалай жұмыс істейді.

Шолу

Жоғары қан қысымы немесе гипертония қан қысымы 130/80 мм рт.ст.-ден жоғары немесе оған теңестіріледі. Бұл жағдай кейбір жүкті әйелдерді қатты алаңдатады.

Жақсы басқарылса, жүктілік кезінде жоғары қан қысымы әрқашан қауіпті бола бермейді. Бірақ кейде ана үшін де, дамып келе жатқан нәресте үшін де денсаулығына ауыр асқынулар әкелуі мүмкін. Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары (CDC) АҚШ-тағы 20 мен 44 жас аралығындағы жүкті әйелдердің шамамен алты-сегіз пайызында мұндай жағдай бар деп санайды.

Жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауына не себеп болады?

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының бірнеше себептері болуы мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

• артық салмақ немесе семіздік
• дене белсенділігі жеткіліксіз
• темекі шегу
• алкогольді ішу
• алғашқы жүктілік
• жүктілікке байланысты гипертензияның отбасылық тарихы
• бірнеше баланы асырайды
• жасы (35-тен жоғары)
• көмекші репродуктивті технология (мысалы, in vitro ұрықтандыру немесе IVF)
• қант диабеті немесе белгілі бір аутоиммундық аурулары бар

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымының қауіп факторлары

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымын жоғарылататын бірнеше қауіп факторлары бар.

Өмір салты

Салауатты емес өмір салтын таңдау жүктілік кезінде жоғары қан қысымына әкелуі мүмкін. Артық салмақ немесе семіздік немесе белсенді болмау жоғары қан қысымының негізгі қауіп факторлары болып табылады.

Жүктілік түрі

Алғашқы жүктілігін бастан кешкен әйелдерде қан қысымы жоғарырақ болады. Бақытымызға орай, келесі жүктілік кезінде мұндай жағдайдың пайда болу мүмкіндігі төмен.

Көбейту жүргізу әйелге гипертензияны жоғарылатуы мүмкін, өйткені дене бірнеше баланы тамақтандыру үшін көп жұмыс істейді.

Американдық репродуктивті медицина қоғамының пікірінше, тұжырымдама кезінде көмекші технологияларды (мысалы, IVF) қолдану жүкті әйелдегі жоғары қан қысымын жоғарылатады.

Жасы

Жасы да фактор болуы мүмкін. 35 жастан асқан жүкті әйелдердің қаупі жоғары.

Жүктілікке дейін жоғары қан қысымы болған әйелдерде қалыпты қан қысымы бар әйелдерге қарағанда жүктілік кезінде асқынулардың қаупі жоғары.

Жүктілікке байланысты қан қысымы жағдайлары

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымын үш түрлі жағдайға бөлуге болады.

Созылмалы гипертензия

Кейде әйел жүктілікке дейін бұрыннан бар жоғары қан қысымы немесе гипертониямен ауырады. Мұны созылмалы гипертензия деп атауға болады және әдетте қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектермен емделеді.

Дәрігерлер сонымен қатар жүктіліктің алғашқы 20 аптасында пайда болатын гипертензияны созылмалы гипертония деп санайды.

Гестациялық гипертензия

Гестациялық гипертензия жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін дамиды. Ол әдетте жеткізілгеннен кейін шешіледі. 30 аптадан бұрын диагноз қойылған кезде оның преэклампсияға өту мүмкіндігі жоғары (төменге қараңыз).

Преэклампсиямен созылмалы гипертензия

Жүктілікке дейін созылмалы гипертензиясы бар әйелдерде преэклампсия дамуы мүмкін. Бұл олардың зәрінде ақуыз болған кезде немесе жүктіліктің өсуіне байланысты қосымша асқынулар пайда болған кезде пайда болады.

Жүктілік кезіндегі қан қысымын бақылау

Қан қысымының көрсеткіші - бұл сіздің диастолалық қысымыңызға қарағанда систолалық қан қысымыңыз.

Жоғарғы сан - сіздің систолалық қысымыңыз, бұл жүрек соғып немесе қанды денеңіз арқылы алға қарай қысқанда артерияларыңыздағы қысымды өлшейді.

Диастолалық қысым, немесе төменгі сан - жүрек тынышталған кезде артериядағы қан қысымын өлшеу.

Жүктілік кезіндегі қан қысымы қандай деп саналады? | Не күту керек

Жүктілік кезінде «қалыпты» қан қысымының қандай екенін анықтау үшін дәрігер сіздің алғашқы сапарыңызда артериялық қысымның базалық өлшеуін қабылдауы мүмкін. Содан кейін олар сіздің сапарыңызды келесі сапарларда өлшейді.

Қалыпты қан қысымы - бұл 120/80 мм рт.ст.-ден төмен.

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы дегеніміз не?

Қан қысымы 130/90 мм рт.ст.-ден жоғары немесе жүктіліктен басталғаннан бастап 15 градусқа жоғары болуы алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы 140 мм рт.ст. немесе одан жоғары систолалық, диастолалық 90 мм Hg немесе одан жоғары деп анықталады.

Жүктіліктің ерте кезеңінде, әдетте 5 аптадан екінші триместрдің ортасына дейін, жүкті әйелдің қан қысымы іс жүзінде төмендеуі мүмкін. Себебі жүктілік гормондары қан тамырларының кеңеюін ынталандырады. Нәтижесінде қан ағымына төзімділік онша жоғары емес.

Жүктілік кезінде төмен қан қысымы деп нені айтады?

Тым төмен нақты сан болмаса да, төмен қан қысымына байланысты белгілер бар:

• бас ауруы
• бас айналу
• жүрек айнуы
• әлсіздік сезімі
• суық, жабысқақ тері

Жүктілік кезіндегі қан қысымының өзгеруі

Жүктілік кезеңінде әйелдің қан қысымы өзгеруі немесе жүктілікке дейінгі деңгейге оралуы мүмкін. Мұның бірнеше мүмкін себептері бар.

Әйелдің денесіндегі қан мөлшері артады. Журналы журналына сәйкес, жүктілік кезінде әйелдің қан мөлшері 45 пайызға артады. Бұл жүректің бүкіл денеге ағуы керек қосымша қан.

The сол жақ қарынша (жүректің сол жағында, ол айтарлықтай мөлшерде сорып алады) қалыңдана түседі. Бұл уақытша әсер жүректің қан көлемін жоғарылату үшін көп жұмыс істеуіне мүмкіндік береді.

Бүйректер вазопрессиннің көбірек мөлшерін шығарады, бұл гормонды судың жоғарылауына әкеледі.

Көп жағдайда жүктілік кезінде жоғары қан қысымы бала босанғаннан кейін төмендейді. Қан қысымы көтерілген жағдайда дәрігер оны қалпына келтіру үшін дәрі тағайындауы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі қан қысымын бақылауға арналған кеңестер

Дәрігерге бару арасындағы артериялық қысымды бақылау әдістері бар.

Сіз қан қысымын бақылауды дәріханадан немесе интернеттегі медициналық тауарлар дүкенінен сатып ала аласыз. Бұл құрылғылардың көпшілігі сіздің білегіңізде немесе жоғарғы қолыңызда жүреді. Монитордың дұрыстығын тексеру үшін оны дәрігердің кеңсесіне апарып, монитордағы көрсеткіштерді дәрігеріңіздің көрсеткіштерімен салыстырыңыз.

Азық-түлік дүкеніне, дәріханаға немесе қан қысымын өлшейтін құрылғы бар басқа дүкенге барыңыз.

Ең дәл оқу үшін күн сайын бір уақытта қан қысымын қабылдаңыз. Мұны аяқтарыңызбен отырмай алыңыз. Әрдайым бірдей қолды қолданыңыз.

Егер сіз төрт сағаттық қашықтықта жоғары қан қысымы туралы немесе жоғары қан қысымының белгілері туралы қайталанған болсаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының қандай асқынулары бар?

Егер жүктілік кезінде қан қысымы жоғары болса, асқынулар болуы мүмкін.

Преэклампсия

Бұл жағдай сіздің органдарыңызға, соның ішінде миыңызға және бүйрегіңізге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Преэклампсия токсемия ретінде де белгілі. Ұстамалары бар преэклампсия эклампсияға айналады. Егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін.

Преэклампсияның белгілері:

• қолдар мен беттің қалыпты ісінуі
• тұрақты бас аурулары
• дақтарды көру немесе көру қабілетінің өзгеруі
• жоғарғы іштің ауыруы
• кейінірек жүктілік кезінде жүрек айнуы немесе құсу
• тыныс алудың қиындауы

Преэклампсия сіз үшін де, сіздің балаңыз үшін де қауіпті болуы мүмкін, егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Дәрігерге үнемі барып тұру және дәрігерге кез-келген өзгерістер туралы хабарлау олардың преэклампсияны ертерек емдеуге және емдеуге көмектеседі.

HELLP синдромы

HELLP - бұл гемолиз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоциттер санының төмендігі. Бұл жағдай ауыр және өмірге қауіпті, преэклампсияның асқынуы болуы мүмкін.

HELLP-ге байланысты белгілерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• құсу
• бас ауруы
• жоғарғы іштің ауыруы

HELLP синдромы өмірге қажет ағзалық жүйелерге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін болғандықтан, жедел медициналық көмек ана мен баланың денсаулығы үшін қан қысымын төмендетуге бағытталған. Кейбір жағдайларда мерзімінен бұрын жеткізу қажет.

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы баланың өсу деңгейіне де әсер етуі мүмкін. Бұл салмағы аз туылуына әкелуі мүмкін. Американдық акушер-гинекологтардың конгресі бойынша басқа асқынуларға мыналар жатады:

• плацентарлы тоқырау, жедел медициналық көмек, оның барысында плацента жатырдан мерзімінен бұрын шығады
• жүктіліктің 38 аптасына дейін босану ретінде анықталған мерзімінен бұрын босану
• C-секциясы деп аталатын кесарево босану

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының алдын-алу

Жоғары қан қысымының жалпы қауіп факторларын, мысалы семіздік, диета мен жаттығу арқылы азайтуға болады.

Жүктілік кезінде салмақ түсіру қалыпты жағдай. Егер сізді алаңдатар болсаңыз, дәрігеріңізбен салмақтың артуы және сізге пайдалы диапазонда болу жолдары туралы сөйлесіңіз.

Жүкті әйелдерге арналған диеталық нұсқаулар әр адамға әр түрлі болады. Диетолог маман сіздің жеке салмағыңыз бен салмағыңызға байланысты тамақ жоспарын жасауға көмектеседі.

Темекі шегуден және алкогольді ішуден аулақ болыңыз. Екеуі де жүктілік кезінде қан қысымын көтеретіні және басқа асқынулар тудыратыны белгілі.

Жүктілік гормондардың өзгеруіне, психологиялық және физикалық өзгерістерге әкеледі. Бұл стресске әкелуі мүмкін, бұл жоғары қан қысымын басқаруды қиындатады. Йога және медитация сияқты стрессті азайту әдістерін қолданып көріңіз.

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымына қарсы дәрі

Қан қысымының кейбір дәстүрлі дәрілері жүкті әйелдерде қиындық тудыруы мүмкін.

Қан қысымын төмендететін бұл дәрі-дәрмектер, әдетте, жүктілік кезінде ұсынылмайды:

• ACE ингибиторлары
• ренин ингибиторлары
• ангиотензин рецепторларының блокаторлары

Атап айтқанда, бұл препараттар балаға қан арқылы өтеді және дамып келе жатқан баланың денсаулығына кері әсерін тигізеді.

Метилдопа және лабеталол екеуі де жүктілік кезінде қан қысымын басқару үшін қолдануға қауіпсіз деп саналады.

Келесі қадамдар

Егер жүктілік кезінде жоғары қан қысымы емделмесе, ол ана үшін де, бала үшін де өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Жоғары қан қысымынан болатын гипертензиялық бұзылулар АҚШ-тың жүктілік кезіндегі өлімінің екінші себебі болып табылады, сондықтан кез-келген белгілер немесе алаңдаушылықтар туралы дәрігермен сөйлесу маңызды.

Жалпы, мұқият бақылау және өмір салтының кейбір өзгерістері жоғары қан қысымынан асқынулардың пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін.