Өңештің дивертикуласы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Бұған не себеп?
• Тәуекел факторлары бар ма?
• Қалай диагноз қойылды?
• Бұл қалай емделеді?
• Хирургиялық емес емдеу
• Хирургиялық емдеу
• Асқынулар бар ма?
• Перспектива қандай?

Өңеш дивертикулы дегеніміз не?

Өңеш дивертикулы - бұл өңештің ішкі қабығындағы шығыңқы дорба. Ол өңештің әлсіз аймағында түзіледі. Қапшық ұзындығы 1-ден 4 дюймға дейін болуы мүмкін.

Өңеш дивертикуласының үш түрі бар (дивертикуланың көптігі), олардың орналасқан жеріне негізделген:

• Зенкердің дивертикулы. Бұл тип өңештің жоғарғы жағына қарай дамиды.
• Мидоракальды дивертикул. Бұл түр өңештің ортаңғы бөлігінде пайда болады.
• Эпифрениялық дивертикул. Бұл түр өңештің төменгі бөлігінде орналасқан.

Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Қандай белгілері бар?

Өңеш дивертикулы әрдайым қиындық туғызбайды. Бұл кезде симптомдар дорба өскен сайын баяу пайда болады.

Өңеш дивертикуласының жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• жұтылу қиындықтары
• тамақ тамаққа түскендей сезім
• иілу, жату немесе тұру кезінде тағамды регургитациялау
• жұтқан кезде ауырсыну
• созылмалы жөтел
• жағымсыз иіс
• кеудедегі ауырсыну
• мойын ауруы
• салмақ жоғалту
• дауыстық өзгерістер
• Бойстың белгісі, бұл ауа дивертикуладан өткенде гүрілдеген дыбыс

Бұған не себеп?

Сарапшылар өңеш дивертикуласының нақты себептері туралы сенімді емес. Кейбір адамдар онымен туады, ал басқалары оны кейінірек өмірде дамытады.

Ересектерде бұл көбінесе өңеш ішіндегі қысымның жоғарылауымен байланысты. Бұл қысым әлсіз жерде қабаттың шығуына әкеледі. Мұндай қысымның ықтимал себептеріне мыналар жатады:

• өңештің екі шетіндегі сфинктердің дұрыс жұмыс істемеуі
• өңештің сыртынан қабыну
• тамақ өңеш арқылы дұрыс қозғалмайды
• жұтылу механизмінің дұрыс жұмыс істемеуі

Бұл сондай-ақ мойын маңындағы хирургиялық процедураның асқынуы немесе коллагенге әсер ететін жағдайлар болуы мүмкін, мысалы, Эхлер-Данлос синдромы.

Тәуекел факторлары бар ма?

Өңеш дивертикуласы кез-келген жаста болуы мүмкін, көбінесе 70-80 жастағы адамдарда кездеседі. Сонымен қатар, жұтылу бұзылыстары бар адамдар оны дамытады.

Қалай диагноз қойылды?

Өңеш дивертикуласын диагностикалау үшін дәрігер қолдана алатын бірнеше әдістер бар, соның ішінде:

• Барий қарлығаш Сізге барий бар ерітіндіні жұтуды сұрайды, ол рентген немесе томографияда көрінеді. Бұл дәрігерге өңеш арқылы сұйықтықтың қозғалысын бақылауға мүмкіндік береді.
• Асқазан-ішек эндоскопиясы. Бұл процедура үшін дәрігер өңешіңізді көру үшін жұқа, икемді түтікшені камерасы бар, соңында аузыңызға және тамағыңызға жібереді.
• Өңеш манометриясы. Бұл әдіс сіздің өңешіңіздің жиырылуының уақыты мен күшін өлшейді.
• 24 сағаттық рН сынағы. Бұл зерттеу сіздің өңешіңіздегі рН-ны 24 сағат ішінде өлшеп, өңешіңізде асқазан қышқылы немесе өт белгілерін анықтайды.

Бұл қалай емделеді?

Өңештің дивертикуласын оның мөлшері мен ауырлығына байланысты емдеудің бірнеше нұсқалары бар.

Хирургиялық емес емдеу

Өңештің жеңіл дивертикуласын әдетте өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады, мысалы:

• тамағыңызды мұқият шайнаңыз
• қарапайым тамақтану
• ас қорытуға көмектесу үшін тамақ ішкеннен кейін көп су ішу.

Дәрігерге қарсы антацидтер жеңіл симптомдарға да көмектеседі.

Хирургиялық емдеу

Неғұрлым ауыр жағдайларда дорбаны алып тастау және өңештегі әлсіреген тіндерді қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл үшін хирургиялық процедураларға мыналар жатады:

• Крикофарингеальды миотомия. Бұл өңештің жоғарғы сфинктерінде оны кеңейту үшін ұсақ кесінділер жасауды қамтиды, сондықтан тамақ сіздің өңешіңізден оңай өтеді.
• Крикофарингеальді миотомиямен дивертикулопексия. Бұл үлкен дивертикуланы төңкеріп, өңештің қабырғасына бекіту арқылы алып тастайды.
• Дивертикулэктомия және крикофарингеальды миотомия. Бұл крикофарингеальды миотомия жасау кезінде дивертикуланы алып тастауды қамтиды. Бұл Zenker дивертикуласын емдеу үшін жиі қолданылатын комбинация.
• Эндоскопиялық дивертикулотомия. Бұл дивертикуламен өңештің арасындағы тіндерді бөлетін және инвертикуладан тамақтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін минималды инвазиялық процедура.

Асқынулар бар ма?

Уақыт өте келе өңеш дивертикуласы денсаулықтың кейбір асқынуларына әкелуі мүмкін.

• Аспирациялық пневмония. Егер өңеш дивертикуласы регургитация тудырса, бұл аспирациялық пневмонияға әкелуі мүмкін. Бұл өкпенің инфекциясы, демек, тамақ пен сілекей сияқты заттарды деммен жұту, сіздің өңешіңіз арқылы өтеді.
• Кедергі. Дивертикуланың қасындағы тосқауыл оны жұтуды қиындатады, мүмкін емес. Бұл сондай-ақ дорбаның жарылып, қан кетуіне әкелуі мүмкін.
• Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома. Өте сирек жағдайларда, дорбаның үнемі тітіркенуі қабыршақты карциномаға әкелуі мүмкін.

Перспектива қандай?

Өңеш дивертикуласы - бұл ересек адамдарға әсер етуге бейім сирек кездесетін жағдай. Кейбір адамдарда ешқашан симптомдар болмаса, ал басқаларында жұтылу мен регургитация қиындықтары сияқты бірқатар мәселелер туындайды. Көптеген жағдайлар өмір салтын өзгертуге, хирургиялық араласуға немесе екеуінің жиынтығына жақсы жауап береді.