Митральды стенозды қалай анықтауға болады және емдеу

Мазмұны

• Митральды стеноздың белгілері
• Негізгі себептері
• Диагноз қалай қойылады
• Қалай емдеу керек
• Мүмкін болатын асқынулар

Митральды стеноз митральды қақпақшаның қоюлануы мен кальцинациясына сәйкес келеді, нәтижесінде қанның атриумнан қарыншаға өтуіне мүмкіндік беретін саңылау тарылады. Митральды қақпақша, сондай-ақ қос жармалы қақпақша деп те аталады, сол жүрекшені сол қарыншадан бөліп тұратын жүрек құрылымы.

Қанның өтуі үшін саңылаудың қоюлану дәрежесіне және сәйкесінше мөлшеріне сәйкес митральды стенозды жіктеуге болады:

• Жеңіл митральды стеноз, қанның жүрекшеден қарыншаға өтуі үшін ашылуы 1,5 пен 4 см аралығында;
• Орташа митральды стеноз, оның ашылуы 1-ден 1,5 см-ге дейін;
• Ауыр митральды стеноз, оның ашылуы 1 см-ден аз.

Симптомдар, әдетте, стеноз орташа немесе ауыр болған кезде пайда бола бастайды, өйткені қан ағымы қиындай бастайды, нәтижесінде ентігу, тез шаршау және кеудедегі ауырсыну пайда болады, мысалы, диагноз қою және емдеуді растау үшін кардиологқа баруды қажет етеді.

Митральды стеноздың белгілері

Митральды стеноз әдетте симптомдарды көрсетпейді, бірақ кейбіреулері физикалық күш салудан кейін дамуы мүмкін, мысалы:

• Жеңіл шаршау;
• Ентігу сезімі, әсіресе түнде, ұйықтап жатып немесе жатып қалу керек;
• Тұрғанда бас айналу;
• Кеудедегі ауырсыну;
• Қан қысымы қалыпты немесе төмендеуі мүмкін;
• Қызғылт бет.

Сонымен қатар, егер адам венасы немесе капиллярлары жарылып кетсе, адам өзін-өзі ұрып-соғып, қанды жөтеліп жатқанын сезінуі мүмкін. Қанды жөтелдің негізгі себептерін біліңіз.

Негізгі себептері

Митральды стеноздың негізгі себебі - ревматикалық қызба, бұл негізінен Streptococcus pneumoniae бактериясы қоздыратын ауру, бұл жұлдыруда қабыну тудырумен қатар иммундық жүйеде аутоантиденелер түзеді, бұл буындардың қабынуына әкеледі және мүмкін жүрек құрылымындағы өзгерістер. Ревматикалық қызбаны анықтау және емдеу әдісін қараңыз.

Митральды стеноз сирек туа біткен, яғни нәрестемен бірге туады және оны туғаннан кейін көп ұзамай жүргізілген тестілерде анықтауға болады. Митральды стеноздың туа біткен стенозға қарағанда сирек кездесетін басқа себептері: жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, Фабри ауруы, Уиппл ауруы, амилоидоз және жүрек ісігі.

Диагноз қалай қойылады

Диагностиканы кардиолог пациент сипаттаған симптомдарды талдау арқылы жасайды, сонымен қатар кейбір сынақтарды өткізеді, мысалы, кеуде рентгенографиясы, электрокардиограмма және эхокардиограмма. Бұл не үшін және эхокардиограмма қалай жасалатынын қараңыз.

Сонымен қатар, туа біткен митральды стеноз жағдайында дәрігер диагнозды жүректің аускультациясынан жүргізе алады, онда ауруға тән жүрек шуы естіледі. Жүректің шуылын қалай анықтауға болатынын қараңыз.

Қалай емдеу керек

Митральды стенозды емдеу кардиологтың ұсынысы бойынша жүргізіледі, дәрі-дәрмектің жеке дозалары науқастың қажеттілігіне сәйкес көрсетіледі. Емдеу, әдетте, бета-блокаторларды, кальций антагонисттерін, диуретиктер мен антикоагулянттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады, бұл жүректің дұрыс жұмыс жасауына, симптомдарды жеңілдетуге және асқынудың алдын алуға мүмкіндік береді.

Митральды стеноздың ең ауыр жағдайларында кардиологтар митральды қақпақты қалпына келтіру немесе ауыстыру операциясын ұсынуы мүмкін. Операциядан кейінгі және кардиохирургиялық операциядан кейін қалпына келтіру туралы біліңіз.

Мүмкін болатын асқынулар

Митральды стеноздағыдай, қанның атриумнан қарыншаға өтуінде қиындықтар болады, сол жақ қарыншаның аяғы босап, қалыпты мөлшерінде қалады. Алайда, сол жақ атриумда қанның көп жиналуы болғандықтан, бұл қуыс көлемінің ұлғаюына бейім, бұл, мысалы, жүрекше фибрилляциясы сияқты жүрек аритмиясының пайда болуын жеңілдетуі мүмкін. Бұл жағдайларда науқасқа инсульт қаупін азайту үшін пероральді антикоагулянттарды қолдану қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, сол жақ жүрекше өкпеден қан алатын болғандықтан, сол жүрекшеде қан жиналса, өкпе оған жеткен қанды жүрекке жібере алмай қиналады. Осылайша, өкпе қанның көп мөлшерін жинайды, демек, сіңіп кетуі мүмкін, нәтижесінде өкпенің жедел ісінуі пайда болады. Өкпенің жедел ісінуі туралы көбірек біліңіз.