Бірнеше склероз: фактілер, статистика және сіз

Мазмұны

• Таралуы
• Тәуекел факторлары
• MS типтерінің жиілігі
• Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)
• Ауыстыру-ремитинг MS (RRMS)
• Екінші деңгейлі прогрессивті MS (SPMS)
• Бастапқы прогрессивті MS (PPMS)
• Белгілері және емі
• Кеңес
• MS туралы басқа таңқаларлық фактілер

Мульти склероз (MS) - бұл әлемдегі жас ересектердің неврологиялық жағдайының ең кең таралған ауруы. Сіз кез-келген жаста МС-ны дамыта аласыз, бірақ адамдардың көпшілігі 20 мен 50 жас аралығындағы диагноздарды алады.

МС-ның қайталанатын, қайталанатын және прогрессивті түрлері бар, бірақ курсты сирек болжауға болады. Зерттеушілер әлі күнге дейін МС себебін не даму жылдамдығын анықтау өте қиын екенін толық түсінбейді.

Жақсы жаңалық, MS-мен бірге өмір сүретін адамдардың көпшілігінде ауыр мүгедектік дамымайды. Көпшілігінің қалыпты немесе қалыпты өмір сүру ұзақтығы бар.

Жаңа MS жағдайлары үшін ұлттық немесе ғаламдық реестр жоқ. Белгілі сандар тек бағалау болып табылады.

Таралуы

Ұлттық MS қоғамы жүргізген зерттеу нәтижелері бойынша АҚШ-тағы 1 миллионға жуық адам MS-мен бірге тұрады. Бұл соңғы жарияланған саннан екі есе көп және 1975 жылдан бастап MS-тің таралуы туралы алғашқы ұлттық зерттеу. Қоғам сонымен бірге бүкіл әлемде MS-мен 2,3 миллион адам тұрады деп есептейді. Құрама Штаттарда апта сайын 200-ге жуық жаңа жағдай диагноз қойылады дейді MS Discovery Forum.

MS жылдамдықтары экватордан жоғары. АҚШ-тың оңтүстік штаттарында (37-ші параллельден төмен) MS көрсеткіштері 100000 адамға шаққанда 57-ден 78-ге дейін құрайды. Бұл көрсеткіш солтүстік штаттарда екі есе жоғары (37-ші параллельден жоғары), 100 000-ға шамамен 110-нан 140 жағдайға дейін.

Сондай-ақ, суық климатта МС ауруы жоғары. Солтүстік еуропалық тектегі адамдар қай жерде өмір сүрсе де, MS даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, төменгі американдықтар, африкалықтар мен азиялықтар үшін ең төменгі қауіп бар. 2013 ж. Зерттеуі диагноз қойылған диагнозбен ауыратын науқастардың тек 4-5 пайызында балаларда болатындығы анықталды.

Тәуекел факторлары

Әйелдерде көбірек магистр дәрежесі бар. Шын мәнінде, Ұлттық MS Қоғамның бағалауы бойынша еркектерге қарағанда әйелдерде екі-үш есе жиі кездеседі.

МС тұқым қуалайтын ауру болып саналмайды, бірақ зерттеушілер аурудың дамуына генетикалық бейімділік болуы мүмкін деп санайды. МС-мен ауыратын адамдардың 15 пайызында бір немесе бірнеше отбасы мүшелері немесе туыстары бар, оларда МС бар, дейді Ұлттық неврологиялық бұзылулар мен инсульт институты. Егер бір-біріне ұқсамайтын егіздер болса, әр ағайынды ауруға шалдығу мүмкіндігі 3-тен 1-ге жетеді.

Зерттеушілер мен неврологтар әлі күнге дейін MS-ті не себеп болатынын нақты айта алмайды. МС-ның соңғы себебі - миелинге, жүйке талшықтарына және ми мен жұлынның нейрондарына зақым келтіру. Олар бірігіп орталық жүйке жүйесін құрайды. Зерттеушілер генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімі ойнайды деп болжайды, бірақ қалай екендігі толық түсінбейді.

Алайда иммундық жүйе мен мидың өзара байланысы кінәлі деп санауға болады. Зерттеушілер иммундық жүйе шетелдік жасушаларға арналған мидың қалыпты жасушаларын қате жіберуі мүмкін деп болжайды.

MS қауымдастығына белгілі бір нәрсе - бұл ауру жұқпалы емес.

MS типтерінің жиілігі

Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)

ТМД елдері МС-нің бір курсы болып саналады, бірақ ол MS-ге жетуі мүмкін немесе болмауы мүмкін. MS диагнозын қою үшін:

• Адам неврологиялық эпизодты бастан кешіруі керек (әдетте 24 сағат немесе одан көп), бұл орталық жүйке жүйесіне зақым келтірді.
• Бұл эпизод MS-де пайда болатын шығар.

МС даму қаупі жоғары адамдарда мидың зақымдануы анықталған. МС диагнозын бірнеше жыл ішінде алу мүмкіндігі 60-80 пайызды құрайды, деп хабарлайды Ұлттық MS Қоғам. Сонымен қатар, қауіптілігі төмен адамдарда МРТ анықталған мидың зақымдануы болмайды. МС диагнозын дәл сол уақытта алудың 20 пайыздық мүмкіндігі бар.

Ауыстыру-ремитинг MS (RRMS)

ТБЖ аурудың күшеюі мен нашарлауы белгілерінің айқын анықталған рецидивтерімен сипатталады. Одан кейін ауру дамымаған кезде ремиссия жүреді. Симптомдар ремиссия кезінде жақсаруы немесе жоғалуы мүмкін. Адамдардың шамамен 85 пайызы бастапқыда ТБЖ диагнозын алады, дейді Ұлттық MS Қоғам.

Екінші деңгейлі прогрессивті MS (SPMS)

SPMS бастапқы RRMS диагнозымен жүреді. Мүгедектік біртіндеп аурудың жоғарылауымен, рецидив немесе МРТ-сканерлеудің өзгеруімен расталмай өседі. Кездейсоқ қайталанулар, тұрақтылық кезеңдері болуы мүмкін.

Тазаланбаған, алғашқы диагноздың онжылдығы ішінде RRMS-тің SPMS-ке көшкен адамдардың шамамен 50 пайызы 2017 жылғы зерттеу нәтижелерін бағалайды. 25 жыл ішінде адамдардың 90 пайызы көшеді.

Бастапқы прогрессивті MS (PPMS)

PPMS диагнозы MS-мен ауыратын адамдардың шамамен 15 пайызында анықталады, деп хабарлайды Ұлттық MS Қоғам. ППМС-мен ауыратын адамдар аурудың тұрақты прогрессиясын бастан кешіреді, рецидивтері немесе ремиссиялары жоқ. PPMS деңгейі ерлер мен әйелдер арасында бірдей бөлінеді. Симптомдар әдетте 35-39 жас аралығында басталады.

MS жағдайларының жоғары пайызы дамымайды. Олар 2017 жылы ұсынылған 30 жылдық зерттеуге сәйкес аурудың «өте тұрақты» формасы бар кіші топқа енуі мүмкін. Зерттеушілер адамдардың ТЖАЖ кезеңінде 30 жыл қалуы мүмкін дейді.

Спектрдің екінші жағында, 2015 жылғы зерттеуде, MS-мен ауыратын адамдардың шамамен 8 пайызы аурудың анағұрлым агрессивті ағымын дамытады. Бұл склероздың жоғары белсенді рецидивті-қалпына келтіруші (HARRMS) ретінде белгілі.

Белгілері және емі

Симптомдар әртүрлі адамдарда әр түрлі болады. Екі адамның да белгілері бірдей емес. Бұл, әрине, сәйкестендіруді және диагнозды қиындатады.

2017 жылғы есепте сауалнамаға қатысқан еуропалық әйелдердің бестен бір бөлігі, ақырында, MS диагнозын алғанға дейін дұрыс емес диагноздар алды. Орташа әйел диагноз қойғанға дейін алты ай ішінде медициналық мекемеге бес рет барған.

МС қорының пікірінше, белгілер ақылға, денеге және сезімдерге бірнеше жолмен әсер етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• бұлыңғыр немесе қосарланған көру немесе көру қабілетінің толық жоғалуы
• есту қабілетінің бұзылуы
• дәм мен иіс сезімі төмендейді
• аяқтың ауыруы, қышуы немесе жануы
• қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• депрессия, тұлғаның өзгеруі
• бас ауруы
• сөйлеудегі өзгерістер
• бет ауруы
• Қоңырау шал
• бұлшықет спазмы
• жұту қиынға соғады
• бас айналу, тепе-теңдікті жоғалту, вертиго
• ұстамау, іш қату
• әлсіздік, шаршау
• жер асты дүмпулері, ұстамалар
• эректильді дисфункция, жыныстық қалаудың болмауы

Бірде-бір «MS test» жоқ. Диагнозды алу үшін дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды жинап, неврологиялық тексеруден және басқа да бірқатар тексерулерден өтуі керек. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• МРТ
• жұлын сұйықтығын талдау
• қан анализі
• алынған потенциалдар (мысалы, EEG)

МС-ның нақты себебі әлі белгісіз болғандықтан, алдын-алу белгілері жоқ.

МС-ны емдеу әлі мүмкін емес, бірақ емдеу белгілерді басқара алады. МС дәрілері рецидивтердің жиілігін төмендетуге және аурудың дамуын бәсеңдетуге арналған.

АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы ауруды өзгертетін бірнеше дәрі-дәрмектер бар, олар MS ауруын емдеуге арналған. Олар мыналарды қамтиды:

• терифлуномид (Аубагио)
• интерферон бета-1а (Авонекс, Ребиф, Плегриди)
• интерферон бета-1b (Betaseron, Экставия)
• глатирамер ацетаты (копаксон)
• саусақ (Gilenya)
• митоксантон (Новантрон)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• натализумаб (Tysabri)
• окрелизумаб (Ocrevus)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Кеңес

• Бұл дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етілмеген. МС дәрі-дәрмектері емшек сүті арқылы шығарылатыны да белгісіз. Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, өзіңіздің дәрілеріңіз туралы дәрігермен сөйлесіңіз.

MS туралы басқа таңқаларлық фактілер

МС бар адамдар нәрестені мерзімінен бұрын қауіпсіз алып жүре алады. Жүктілік ұзақ мерзімді перспективада MS-ге әсер етпейді.

МС жүктілік туралы шешім қабылдауға әсер ететіні анықталды. 2017 жылғы сауалнамаға қатысқан әйелдердің 36 пайызы мүлдем бала көтермеу туралы шешім қабылдады немесе жүкті болу уақытын өздерінің MS-ге байланысты кейінге қалдырды.

МС-мен ауыратын адамдар жүктілік кезінде жиі симптомдардан арылғанымен, шамамен 20-40 пайыз босанғаннан кейінгі алты ай ішінде рецидив болады.

МС емдеуге арналған қымбат ауру. МС-тің 2016 жылғы экономикалық талдауы МС-мен өмір сүрудің жалпы шығындарының 4,1 миллион долларды құрайтындығын анықтады. Аурудың жұмсақтылығына немесе ауырлығына байланысты жыл сайынғы медициналық көмектің орташа құны 30,000-100000 $ аралығында болады.