Жүрекшелер фибрилляциясы: фактілер, статистика және сіз

Мазмұны

• Таралуы
• Себептері және қауіп факторлары
• Белгілері
• Асқынулар
• Тесттер және диагностика
• Емдеу
• Алдын алу
• Шығындар

Жүрекшелер фибрилляциясы, немесе AFib немесе AF деп те аталады, жүректің тұрақты емес соғуы (аритмия), бұл қанмен байланысты түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы, қан ұюы, инсульт және жүрек жеткіліксіздігі.

AFib - бұл ауыр симптомдар, олар ешқандай белгілерсіз немесе симптомдарсыз пайда болуы мүмкін, бірақ емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жүректің жоғарғы палаталарының бұлшық ет талшықтарының (жүрекшелер) қалыпты жиырылуы әдетте жүректің жоғарғы палаталарынан оның төменгі бөліктеріне (қарыншаларға) үйлесімді және толық қанды босатуға мүмкіндік береді.

AFib-те ретсіз немесе жылдам электр сигналдары жүрекшелердің тым тез және хаотикалық түрде жиырылуына әкеледі (фибриллат).

Жүрекшеден толығымен шығарылмаған қан қалуы мүмкін және сол жерде шоғырлануы мүмкін. Жүректің тиімділігін арттыру және әртүрлі аурулардан аулақ болу үшін жүректің жоғарғы және төменгі палаталары топ болып жұмыс істеуі керек. Бұл AFib кезінде болмайды.

AFib қысқа эпизодтарда болуы мүмкін немесе бұл тұрақты жағдай болуы мүмкін. Кейде шұғыл медициналық көмек қажет. Білуіңіз керек нәрсе:

Таралуы

AFib - клиникалық тәжірибеде диагноз қойылған ең кең таралған аритмия.

Америка Құрама Штаттарында AFib таралуының бағалауы шамамен. Бұл сан өседі деп болжануда.

Бүкіл әлемде, 2013 жылғы зерттеуге сәйкес, AFib-пен ауыратын адамдардың саны 2010 жылы 33,5 миллионды құрады. Бұл әлем халқының шамамен 0,5 пайызы.

Сәйкес, 65 жастан кіші адамдардың шамамен 2 пайызында AFib болса, 65 жастан асқан адамдардың шамамен 9 пайызында.

Айтуынша, ақ деп санамайтын адамдарда AFib таралуының таралуы мен жиілігі төмен болады.

Себептері және қауіп факторлары

AFib төрт негізгі түрі бар.

Пароксизмальды жүрекше фибрилляциясы бұл AFib ескертусіз басталып, кенеттен тоқтаған кезде. Көбіне бұл AFib түрі 24 сағат ішінде өздігінен тазарады, бірақ ол бір аптаға созылуы мүмкін.

AFib бір аптадан ұзаққа созылғанда, ол аталады тұрақты жүрекшелік фибрилляция.

Бір жылдан астам уақытқа созылатын AFib жойылмайды ұзақ уақытқа созылған тұрақты жүрекшелік фибрилляция.

Емдеуге қарамастан жалғасатын AFib деп аталады тұрақты жүрекше фибрилляциясы.

Жүректің құрылымындағы ауытқулар немесе зақымданулар жүрекшелер фибрилляциясының ең көп тараған себебі болып табылады. Сізде AFib дамуы ықтимал, егер сізде:

• Жоғарғы қан қысымы
• жүректің ишемиялық ауруы, жүрек ақаулары немесе жүрек жеткіліксіздігі
• ревматикалық жүрек ауруы немесе перикардит
• гипертиреоз
• семіздік
• қант диабеті немесе метаболикалық синдром
• өкпе ауруы немесе бүйрек ауруы
• ұйқы апноэ
• AFib отбасылық тарихы

AFib сонымен қатар жүрек-қан тамырлары аурулары мен процедуралары бар адамдардағы өлім-жітімнің жоғарылауымен, соның ішінде жүрек жеткіліксіздігі мен инсультпен байланысты.

Мінез-құлық AFib үшін қауіпті арттыруы мүмкін. Оларға кофеинді қабылдау және алкогольді дұрыс қолданбау жатады. Жоғары стресс деңгейі немесе психикалық денсаулық жағдайы AFib факторы болуы мүмкін.

AFib даму мүмкіндігі жас ұлғайған сайын арта түседі. AFib ауруы бар адамдар шамамен 65-тен 85 жасқа дейін. AFib-тің таралуы ер адамдарда жоғары. Алайда, әйелдер ерлерге қарағанда ұзақ өмір сүретіндіктен, AFib бар ерлер мен әйелдердің жалпы саны шамамен тең.

Еуропалық тектегі адамдарда жүрекше фибрилляциясы болса да, зерттеулер оның көптеген асқынуларының, соның ішінде инсульт, жүрек ауруы және жүрек жеткіліксіздігінің афроамерикалықтар арасында жиі кездесетінін анықтады.

Белгілері

Сіз әрдайым AFib симптомдарын сезе бермейсіз, бірақ кейбір жалпы белгілерге жүрек соғуы және ентігу жатады.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• тұрақты емес жүрек соғысы
• бастың айналуы немесе айналуы
• әлсіздік немесе абыржу
• қатты шаршау
• кеудедегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну

Асқынулар

Жүрекшелер фибрилляциясы жиі танылмайды, бірақ бұл ауыр жағдай екендігі туралы хабардарлық артады.

Сіздің белгілеріңіз болса да, жоқ болса да, AFib сізге инсульт қаупін тудырады. Американдық жүрек ассоциациясының мәліметі бойынша, егер сізде AFib болса, сізде инсульт жоқ адамға қарағанда 5 есе көп болады.

Егер сіздің жүрегіңіз қатты соғып тұрса, бұл тіпті жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. AFib жүректе қанның ұйып қалуына әкелуі мүмкін. Бұл тромбтар қан ағымында жүруі мүмкін, нәтижесінде олар бітеліп қалады.

Зерттеулер көрсеткендей, AFib бар еркектерге қарағанда AFib ауруы бар әйелдердің инсульт пен өлім қаупі жоғары.

Тесттер және диагностика

Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз немесе сізде басқа қауіп факторлары болса, скрининг сіздің тұрақты күтіміңіздің бөлігі болуы мүмкін. Егер сізде AFib белгілері болса, дәрігерге қаралыңыз.

Диагностикалық тестілеу жүректің электрлік белсенділігін тексеру үшін электрокардиограмманы (ЭКГ немесе ЭКГ) қамтуы мүмкін. Көмектесуге болатын тағы бір тест - бұл Холтер мониторы, бұл сіздің жүрегіңіздің ырғағын бірнеше күн бойы бақылай алатын портативті ЭКГ.

Эхокардиограмма - бұл сіздің жүрегіңіздің бейнелерін жасай алатын басқа инвазивті емес тест, сондықтан дәрігер ауытқуларды іздей алады.

Дәрігер қан белгілерін қалқанша безінің проблемалары сияқты симптомдар тудыруы мүмкін негізгі жағдайларды іздеу үшін тағайындауы мүмкін. Кеуде қуысының рентгенографиясы сіздің дәрігерге сіздің белгілеріңізге айқын себептер бар-жоғын білу үшін жүрегіңізді және өкпеңізді жақсылап қарауға мүмкіндік береді.

Емдеу

AFib өмірді өзгерту, дәрі-дәрмектермен, процедуралармен және хирургиялық араласу арқылы қан ұюының алдын алуға, жүрек соғуын бәсеңдетуге немесе жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіруге көмектеседі.

Егер сізде жүрекшелер фибрилляциясы болса, дәрігер сонымен қатар оны тудыруы мүмкін кез-келген ауруды іздейді және қауіпті тромбтардың пайда болу қаупін бағалайды.

AFib емі мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек ырғағы мен жылдамдығын бақылауға арналған дәрілер
• қан ұюының пайда болуына жол бермейтін және инсульт қаупін төмендететін қан сұйылтатын дәрі
• хирургия
• тәуекел факторларын басқару үшін салауатты өмір салтын өзгерту

Басқа дәрі-дәрмектер де жүрек соғу жылдамдығын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Оларға бета-адреноблокаторлар (метопролол, атенолол), кальций өзекшелерінің блокаторлары (дилтиазем, верапамил) және дижиталис (дигоксин) жатады.

Егер бұл дәрі-дәрмектер сәтсіз болса, басқа дәрілер қалыпты жүрек ырғағын сақтауға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер мұқият дозалауды және бақылауды қажет етеді:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилид (Тикосын)
• флекаинид (Тамбокор)
• ibutilide (Corvert)
• пропафенон (ритмол)
• соталол (Betapace, Sorine)
• дизопирамид (Norpace)
• прокаинамид (Procan, Procapan, Pronestyl)

Қалыпты жүрек ырғағын электр кардиоверсиясы деп аталатын процедурада аз қуатты соққылардың көмегімен қалпына келтіруге болады. Егер бұл нәтиже бермесе, дәрігер абляция деп аталатын әдісті қолданып көруі мүмкін, ол жүректегі тіндердің тыртықтарын жою немесе аритмияны тудыратын ақаулы электр сигналдарын бұзу арқылы жұмыс істейді.

Атриовентрикулярлық түйінді абляция - бұл басқа таңдау. Бұл процедурада радиотолқын жиілігі матаның бір бөлігін жою үшін қолданылады. Бұл кезде жүрекше электр импульстарын жібере алмайды.

Кардиостимулятор қарыншалардың қалыпты соғуын қамтамасыз етеді. Лабиринттік хирургия - бұл жүрекке операция жасаудың кез-келген түрін қажет ететін адамдарға арналған арнайы нұсқа. Жүрекшелерде хаостық электр сигналдары өте алмайтындай етіп кішкене кесулер жасалады.

Емдеу шеңберінде сізге жүрекке пайдалы диетаны сақтау ұсынылады. Тұрақты жаттығулар жүрек денсаулығының маңызды бөлігі болып табылады, сондықтан дәрігерден сізге қаншалықты пайдалы жаттығулар жасаңыз.

Кейінгі күтім үшін үнемі дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ темекі шегуден аулақ болу керек.

Алдын алу

Сіз AFib-ті толығымен алдын ала алмайсыз, бірақ жүрегіңіздің саулығын сақтау үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз.

Қан қысымын, холестерин деңгейін, триглицеридті және салмақты қалыпты шектерде ұстауға тырысыңыз.

Деректер салмақ жоғалтуды және агрессивті қауіп факторларын басқаруды таңдаған симптоматикалық AFib бар семіздік пен семіздікке ие адамдар ауруханаға жатқызу, кардиоверсия және абляция процедуралары оқудан бас тартқан әріптестеріне қарағанда аз болғанын көрсетеді.

Сіз жасай алатын өмір салтын өзгертуге мыналар жатады:

• құрамында холестеролы аз, қаныққан майлар мен транс майлары бар диетаны сақтау
• көкөністерді, жемістерді және тұтас дәнді дақылдарды көп жеу
• күнделікті жаттығулар жасау
• темекіні тастау
• алкоголь мөлшерін ішу
• кофеиннен аулақ болу, егер ол сіздің AFib жұмысын қоздырса
• барлық дәрі-дәрмектерді затбелгіге немесе дәрігердің нұсқауларына сәйкес қабылдау
• рецептсіз дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды сіздің режиміңізге қоспас бұрын дәрігерден сұраңыз
• дәрігерге үнемі баруды жоспарлау
• дереу дәрігерге кеудедегі ауырсыну, тыныс алу қиындықтары немесе басқа белгілер туралы хабарлау
• денсаулықтың басқа жағдайларын бақылау және емдеу

Шығындар

AFib - бұл қымбат шарт. Америка Құрама Штаттарындағы AFib-тің жалпы құны жылына 26 миллиард доллар шамасында болды.

Бұзылғанда, бұл AFib-ті емдеуге бағытталған 6 миллиард доллар, басқа жүрек-қан тамырлары аурулары мен қауіп факторларын емдеуге 9,9 миллиард доллар, жүрек-қан тамырлары емес денсаулық мәселелерін емдеуге 10,1 миллиард доллар болды.

, AFib салдарынан жыл сайын 750000-нан астам ауруханаға жатқызу орын алады. Бұл жағдай жыл сайын шамамен 130,000 өліміне ықпал етеді.

CDC өлім-жітімнің негізгі немесе себепші факторы ретінде AFib-тен болатын өлім жиырма жылдан астам уақыттан бері өсіп келе жатқанын хабарлайды.

Жақында 1998 жылдан 2014 жылға дейінгі Medicare пациенттеріне жүргізілген зерттеуде жүрекше фибрилляциясы бар адамдардың ауруханаға жатқызылуы (37,5 пайызға қарсы 17,5 пайызға) және ауруханаға жатқызу кезінде өлуге (2,1 пайызға қарсы 0,1 пайызға) ұқсас болғандығы анықталды. AFib жоқ адамдар.