Сандар бойынша ревматоидты артрит: фактілер, статистика және сіз

Мазмұны

• Ревматоидты артрит дегеніміз не?
• Симптомдары және қауіп факторлары
• Таралуы
• Асқынулар
• Емдеу
• Өмір салтын өзгерту
• Шығындар
• Outlook

Ревматоидты артрит дегеніміз не?

Ревматоидты артрит (RA) - аутоиммунды ауру, негізінен буындардағы синовиальды тіндерге шабуыл жасайды. Аутоиммунды аурулар организмнің иммундық жүйесі өзінің тіндерін шетелдік басқыншыларға, мысалы бактерияларға немесе вирустарға қателескенде пайда болады. Шатастырылған иммундық жүйе синовиядағы «басқыншыларды» іздеу және жою үшін антиденелерді дамытады.

РА - бұл жүйелі ауру, демек ол бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Ол жүрек, өкпе сияқты мүшелерге немесе бұлшықеттер, шеміршектер және байламдар сияқты басқа тіндерге шабуыл жасай алады. РА созылмалы ісінуді және ауырсынуды тудырады, ол кейде қатты болып, мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Симптомдары және қауіп факторлары

РА басталған кезде саусақтарыңыз бен саусақтарыңыз сияқты ұсақ буындардың жылы, қатты немесе ісінгенін байқай аласыз. Бұл симптомдар пайда болуы және кетуі мүмкін, және сіз бұл ештеңе емес деп ойлауыңыз мүмкін. РА-ның өршуі бірнеше күн немесе бірнеше аптаға созылуы мүмкін, олар қайтадан жоғалып кетеді.

Сайып келгенде, RA жамбас, иық, тізе сияқты үлкен буындарға әсер етеді және ремиссия кезеңі қысқарады. RA пайда болғаннан бастап үш-алты ай ішінде буындарды зақымдауы мүмкін. Сәйкес емделмеген РА-мен ауыратын адамдардың алпыс пайызы пайда болғаннан кейін 10 жылдан кейін жұмыс істей алмайды.

РА-мен байланысты басқа белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• төмен дәрежелі қызба
• таңертең немесе отырғаннан кейін 30 минуттан артық ауырсыну мен қаттылық
• анемия
• салмақ жоғалту
• тері астындағы ревматоидты түйіндер немесе қатты кесектер, негізінен қолдарда, шынтақтарда немесе тобықта

РА диагноз қою қиын болуы мүмкін, себебі белгілердің түрлері мен ауырлығы әр адамға байланысты. Олар артриттің басқа түрлерінің симптомдарына ұқсас, бұл дұрыс емес диагноз қоюға мүмкіндік береді.

РА себебі белгісіз, бірақ бірқатар қауіп факторлары әсер етуі мүмкін, мысалы:

• тұқым қуалаушылық
• қоршаған орта
• өмір салты (мысалы, темекі шегу)

Таралуы

Әр 100000 адамнан, жыл сайын РА. 1,3 миллионға жуық американдықтарда РА бар.

Әйелдер РА-ны ерлерге қарағанда шамамен екі-үш есе көп алады. Екі жыныстағы гормондар оның алдын-алуда немесе оны іске қосуда маңызды рөл атқаруы мүмкін.

Әдетте РА әйелдерде 30 мен 60 жас аралығында, ал ерлерде өмірден біраз кейінірек басталады. Өмір бойына РА даму қаупі болып табылады. Алайда, РА кез-келген жаста соққы бере алады - тіпті кішкентай балалар да оны ала алады.

Асқынулар

РА жүрек ауруы немесе инсульт қаупін жоғарылатады, өйткені ол перикардияға (жүрек қабаты) шабуылдап, ағзадан тыс қабынуды тудыруы мүмкін. Жүрек соғысы қаупі РА диагнозы қойылғаннан кейін бір жыл өткен соң ауруға қарағанда 60 пайызға жоғары.

РА-мен ауыратын адамдар дене салмағының жоғарылауына және жүрекке қосымша күш түсіруіне байланысты жаттығулардан аулақ бола алады. РА-мен ауыратын адамдар депрессиядан екі есе көп зардап шегеді, бұл қозғалғыштығының төмендеуі мен ауырсынумен байланысты болуы мүмкін.

RA-ның зияны тек буындармен шектелмейді. Ауру сізге де әсер етуі мүмкін:

• жүрек
• өкпе
• тамыр жүйесі
• көздер
• тері
• қан

РА-мен ауыратын адамдардың өлімінің төрттен біріне инфекциялар себеп болуы мүмкін.

Емдеу

РА-ны емдеу мүмкіндігі болмаса да, емдеудің әртүрлі нұсқалары бар, олар симптомдарды сәтті жеңілдетеді және буындардың ұзақ уақыт зақымдалуын болдырмайды. Дәрігерлер ремиссия жағдайына жету мақсатында дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді немесе екеуін де тағайындай алады.

Қазіргі кезде РА емдеу үшін төрт түрлі дәрілік класс қолданылады:

• Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), ең жұмсақ дәрілер класы, ең алдымен қабынуды азайту арқылы ауырсынуды азайтуға көмектеседі, бірақ РА прогрессиясына әсер етпейді.
• Кортикостероидтар қабынуды тез азайтуға күштірек әсер етеді және қысқа мерзімді қолдануға өте қолайлы.
• Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs), ең стандартты РА емі, РА прогрессиясын бәсеңдетуге көмектеседі, бірақ орташа және ауыр жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.
• Жиі DMARD-мен бірге қолданылатын биологиялық реакция модификаторлары (биологиялық DMARDs), DMARD-ға жауап беруде қиындықтар тудыратын иммундық жүйелерді өзгерту үшін жұмыс істейді.

РА-ны емдеудің жақында қолданылған әдісі оның ауыр және ұзаққа созылған күйге өтуіне жол бермеу үшін РА басталуының алғашқы кезеңінде агрессивті емдеу әдісін қолдануды ұсынады.

Өмір салтын өзгерту

РА-мен өмір сүру физикалық тұрғыдан ғана емес, эмоционалды түрде де салық салуы мүмкін.

РА бар адамдарға күш пен икемділікті сақтай отырып, қабынуды басу үшін тынығу мен жаттығулар арасындағы тепе-теңдікті табу ұсынылады. Сіздің дәрігеріңіз әдетте созылудан басталатын, содан кейін күш жаттығуларына, аэробты жаттығуларға, су терапиясына және тай-циға дейін жаттығулар жасауға кеңес береді.

Диетаны өзгерту сияқты эксперимент, мысалы, элиминациялық диета, РА-мен ауыратын адамдарға РА белгілерін қоздыратын немесе жеңілдететін кейбір тағамдарды табуға көмектеседі. Диета мен РА емдеуді байланыстыратын кейбір ғылыми дәлелдер бар, мысалы, қантты азайту, глютенді жою және омега-3-ті көбейту. РА-ны емдеу үшін көптеген дәрілік шөптер қолданылады, дегенмен олардың тиімділігін дәлелдейтін қазіргі ғылыми зерттеулер дау-дамай болып қала береді.

РА-мен өмір сүретін көптеген адамдар созылмалы ауруды жиі сезінетіндіктен, стрессті басқару және релаксация әдістерін үйрену өте пайдалы болады, мысалы, медитация, зейін, тыныс алу жаттығулары, биологиялық кері байланыс, журнал және басқа да біртұтас күрес тәсілдері.

Шығындар

РА қарапайым жұмысты тоқтату былай тұрсын, төсектен тұру және таңертең қиын киіну сияқты қарапайым тапсырмаларды орындай алады. РА бар адамдар:

• мамандықты өзгерту
• олардың жұмыс уақытын қысқарту
• жұмысынан айырылу
• зейнетке ерте шығу
• жұмыс таба алмау (РА жоқ адамдармен салыстырғанда)

2000 жылдан бастап RA жыл сайын аурумен ауыратын адамға 5720 доллар тұрады деп есептеді. Жылдық дәрі-дәрмектің шығыны биологиялық агентпен емделуге жетеді, бірақ бірнеше нұсқалары бар.

Бұл аурудың қаржылық шығындарынан басқа, өмір сапасының құны да жоғары. Артритсіздермен салыстырғанда, РА-мен ауыратын адамдар:

• денсаулық жағдайы нашар немесе нашар екендігі туралы есеп беру
• жеке күтім бойынша көмек қажет
• денсаулыққа байланысты белсенділікті шектеу

Outlook

Қазіргі уақытта РА-ның емі жоқ. Соңғы 30 жыл ішінде көптеген тиімді емдеу әдістері жасалды, бірақ олардың ешқайсысы РА-ны «емдейді». Керісінше, олар қабыну мен ауырсынуды төмендетуге, буындардың зақымдануын болдырмауға, аурудың дамуын және зақымдануын бәсеңдетуге бағытталған.