Майлы бауыр: бұл не және одан қалай арылуға болады

Мазмұны

• Майлы бауыр дегеніміз не?
• Майлы бауырға не себеп болады?
• Майлы бауыр белгілері
• Майлы бауырдан арылудың диеталық стратегиясы
• Артық салмақтан арылыңыз және артық салмақпен немесе семіздікпен тамақтанудан аулақ болыңыз
• Көмірсуларға, әсіресе тазартылған көмірсуларға кері әсер етіңіз
• Бауыр майының жоғалуына ықпал ететін тағамдарды қосыңыз
• Бауыр майын азайтуға көмектесетін жаттығу
• Майлы бауырды жақсарта алатын қоспалар
• Сүт ошаған
• Берберин
• Омега-3 май қышқылдары
• Үй хабарламасын алыңыз

Бауырдың майлы ауруы әлемнің көптеген елдерінде кеңінен таралып, бүкіл әлем бойынша адамдардың шамамен 25% -ына әсер етеді (1).

Бұл семіздікпен, 2 типті қант диабетімен және инсулинге төзімділікпен сипатталатын басқа да бұзылулармен байланысты.

Оның үстіне, егер майлы бауыр мәселесі шешілмесе, бауыр аурулары мен денсаулыққа қатысты басқа да проблемалар туындауы мүмкін.

Майлы бауыр дегеніміз не?

Майлы бауыр бауыр жасушаларында тым көп май жиналған кезде пайда болады. Бұл жасушаларда аз мөлшерде майдың болуы қалыпты жағдай болса да, оның 5% -дан астамы (2) болса, бауыр майлы болып саналады.

Алкогольді көп ішу майлы бауырға әкелуі мүмкін, бірақ көп жағдайда бұл рөл атқармайды.

Бауырдың бірқатар майлы жағдайлары бауыр алкогольсіз аурудың кең санатына жатады (NAFLD), бұл Батыс елдеріндегі ересектер мен балаларда жиі кездесетін бауыр ауруы (2,3).

Алкогольсіз майлы бауыр (NAFL) - бұл бауыр ауруының бастапқы, қайтымды кезеңі. Өкінішке орай, ол көбінесе анықталмайды. Уақыт өте келе NAFL бауырдың алкогольсіз стеатегатит немесе NASH деп аталатын ауыр жағдайына әкелуі мүмкін.

NASH бауыр жасушаларына зақым келтіретін майдың көп жиналуын және қабынуын қамтиды. Бұл фиброзға немесе тыртыққа әкелуі мүмкін, өйткені бауыр жасушалары бірнеше рет жарақат алып, өліп қалады.

Өкінішке орай, майлы бауырдың NASH-ге ауысатынын болжау қиын, бұл цирроз (бауыр қызметін нашарлататын қатты тыртық) және бауыр қатерлі ісігі (4, 5) қаупін арттырады.

NAFLD басқа аурулардың, соның ішінде жүрек аурулары, қант диабеті және бүйрек ауруларының қаупінің жоғарлауымен байланысты (6, 7, 8).

Төменгі жол: Майлы бауыр бауырда көп мөлшерде май жиналған кезде пайда болады. Майлы бауыр ерте сатысында қайтымды, бірақ кейде бауырдың дамыған ауруына дейін жетеді.

Майлы бауырға не себеп болады?

Майлы бауырдың дамуына немесе дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар:

• Семіздік: Семіздік бауырдың майын сақтауға ықпал ететін төмен деңгейлі қабынуды қамтиды. Семіздікке шалдыққан ересек адамдардың 30–90% -ында NAFLD бар деп есептелген, және бұл балалардағы семіздік эпидемиясына байланысты балаларда көбейіп келеді (2, 3, 9, 10).
• Артық майлар: Қалыпты салмағы бар адамдар «бауырдың семіздігі» болса, майлы бауырды дамыта алады, демек, олар белде тым көп майды алып жүреді (11).
• Инсулинге төзімділік: Инсулинге төзімділік және инсулиннің жоғары деңгейі 2 типті қант диабеті және метаболикалық синдромы бар адамдарда бауыр майының сақталуын жоғарылататындығы көрсетілген (12, 13).
• Тазартылған көмірсулардың жоғары тұтынылуы: Тазартылған көмірсуларды жиі қабылдау бауыр майының сақталуына ықпал етеді, әсіресе көп мөлшерде немесе инсулинге төзімді адамдар көп мөлшерде тұтынғанда (14, 15).
• Қантты сусынды тұтыну: Сода және энергетикалық сусындар сияқты қантпен, тәттілендірілген сусындар фруктозада жоғары, бұл балалар мен ересектерде бауыр майының жиналуына әсер етеді (16, 17).
• Ішектің нашарлауы: Жақында жүргізілген зерттеулер ішек бактерияларында теңгерімсіздік, ішек тосқауылдары («ағып тұрған ішек») немесе ішек денсаулығына қатысты басқа да мәселелер NAFLD дамуына ықпал етуі мүмкін деп болжайды (18, 19).

Төменгі жол: NAFLD себептері семіздік, инсулинге төзімділік, тазартылған көмірсулар мен қантты шамадан тыс тұтыну, сондай-ақ ішек денсаулығының нашарлауы.

Майлы бауыр белгілері

Майлы бауырдың бірнеше белгілері мен белгілері бар, дегенмен бәрі бірдей бола бермейді.

Шын мәнінде, сіз өзіңіздің майлы бауырыңыз бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

• Шаршау және әлсіздік
• Іштің оң жақ немесе орталық бөлігінде аздап ауырсыну немесе толықтық
• Бауыр ферменттерінің жоғары деңгейі, оның ішінде AST және ALT
• Инсулин деңгейінің жоғарылауы
• Триглицеридтердің жоғарылауы

Егер майлы бауыр NASH-ге ауысса, келесі белгілер дамуы мүмкін:

• Тәбет жоғалту
• Жүрек айнуы және құсу
• Іштің орташа ауырлығы
• Көздің және терінің сарғаюы

Майлы бауырды ерте, қайтымды сатысында диагноз қоюға болатын стандартты емтихандар мен қан анализдерін дәрігеріңізбен үнемі көру маңызды.

Төменгі жол: Майлы бауыр нәзік белгілерді тудыруы мүмкін және жиі қан анализі арқылы анықталады. NASH әдетте іштің ауыруы және өзін нашар сезіну сияқты айқын белгілерді қамтиды.

Майлы бауырдан арылудың диеталық стратегиясы

Майлы бауырдан арылудың бірнеше әдісі бар, соның ішінде салмағын жоғалту және көмірсуларға кесу. Сонымен қатар, кейбір тағамдар бауыр майын жоғалтуға көмектеседі.

Артық салмақтан арылыңыз және артық салмақпен немесе семіздікпен тамақтанудан аулақ болыңыз

Салмақ жоғалту - егер сіз артық салмақ немесе семіз болсаңыз, майды бауырға қайтарудың жақсы әдісі.

Шындығында, салмақ жоғалту НАФЛД бар ересек адамдарда бауырдың май жоғалуына ықпал етеді, салмақ жоғалту диеталық өзгертулерді жеке немесе салмақ жоғалту хирургиясымен немесе жаттығуларымен бірге жүргізілгеніне қарамастан (20, 21, 22, 23, 23). 24).

Артық салмақпен ауырған ересектерді үш айлық зерттеу барысында калорияны тәулігіне 500 калорияға азайту дене салмағының орташа есеппен 8% жоғалуына және бауырдағы майлы көрсеткіштердің айтарлықтай төмендеуіне әкелді (21).

Оның үстіне, бауырдың майы мен инсулинге сезімталдықтың жақсаруы кейбір салмақ қалпына келсе де сақталуы мүмкін (25).

Көмірсуларға, әсіресе тазартылған көмірсуларға кері әсер етіңіз

Майлы бауырды шешудің ең қисынды әдісі диеталық майдың мөлшерін азайту болып көрінуі мүмкін.

Алайда, зерттеушілер NAFLD-пен ауыратын бауырдағы майдың тек 16% -ы диеталық майдан шыққанын айтады. Керісінше, бауыр майларының көпшілігі олардың қандағы май қышқылдарынан түзіледі, бауыр майының шамамен 26% -ы де ново липогенезі (DNL) деп аталады (26).

DNL кезінде артық көмірсулар майға айналады. DNL пайда болу жылдамдығы фруктозаға бай тағамдар мен сусындарды көп қабылдау кезінде артады (27).

Бір зерттеуде үш апта ішінде калориялары мен тазартылған көмірсуларынан жоғары диетаны қолданған семіздікке шалдыққан ересектер бауыр майының орташа есеппен 27% -ға өскенін, тіпті олардың салмағы 2% артқанына қарамастан (15).

Зерттеулер көрсеткендей, тазартылған көмірсуларда аз диета тұтыну NAFLD-ті қалпына келтіруге көмектеседі. Оларға төмен көмірсутекті, Жерорта теңізі және аз гликемиялық индекс диеталары кіреді (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Бір зерттеуде, адамдар Жерорта теңізі диетасын тұтынған кезде, майы аз, жоғары көмірсулы диетаны тұтынғаннан гөрі, бауырдың майы мен инсулинге төзімділігі айтарлықтай төмендеді, дегенмен салмақ жоғалту екі диетада да бірдей (33).

Жерорта теңізінде де, өте төмен көмірсулар диеталарында бауырдың майын азайтуға болатыны көрсетілген, бірақ оларды біріктірген бір зерттеу өте әсерлі нәтижелер көрсетті.

Бұл зерттеуде NAFLD-пен ауыратын 14 ер адам Жерорта теңізінің кетогендік диетасын ұстанды. 12 аптадан кейін ерлердің 13-і бауырдағы майдың төмендеуін, оның ішінде үшеуі майлы бауырдың толық шешілуіне қол жеткізді (31).

Бауыр майының жоғалуына ықпал ететін тағамдарды қосыңыз

Көміртектерді азайтуға және артық калорияны болдырмауға қосымша, майлы бауыр үшін пайдалы болуы мүмкін тамақ пен сусындар бар:

• Қанықпаған майлар: Зерттеулерге сәйкес, зәйтүн майы, авокадо және жаңғақтар сияқты көп қанықпаған май қышқылдары бар тағамдарды жеу бауырдың май жоғалуына ықпал етуі мүмкін (35, 36).
• Бидай ақуызы: Бидай протеині семіздікке ұшыраған әйелдерде бауыр майын 20% -ға дейін төмендететіні көрсетілген. Сонымен қатар, бұл бауыр ферменттерінің деңгейін төмендетуге және бауыр аурулары дамыған адамдарға басқа артықшылықтар беруге көмектеседі (37, 38).
• Көк шай: Бір зерттеуге сәйкес, жасыл шайдағы антиоксиданттар NAFLD (39) бар адамдарда майдың және қабынудың төмендеуіне көмектеседі.
• Еритін талшық: Кейбір зерттеулер күн сайын 10-14 грамм еритін талшықты тұтыну бауырдың майын азайтуға, бауыр ферментінің деңгейін төмендетуге және инсулинге сезімталдықты арттыруға көмектеседі деп болжайды (40, 41).

Төменгі жол: Салмақ жоғалту, тамақтанудан аулақ болу, соның ішінде диетадағы белгілі бір тағамдар, қант пен көмірсулардың мөлшерін азайту бауырдың майын азайтуға көмектеседі.

Бауыр майын азайтуға көмектесетін жаттығу

Физикалық белсенділік бауыр майын төмендетудің тиімді әдісі болуы мүмкін.

Зерттеулер көрсеткендей, аптасына бірнеше рет шыдамдылық жаттығуларымен немесе қарсылық жаттығуларымен шұғылдану, салмақ жоғалтудың пайда болуына қарамастан, бауыр жасушаларында сақталған майдың мөлшерін едәуір төмендетеді (42, 43, 44).

Төрт апталық зерттеуде NAFLD-пен ауыратын 18 ересек адам аптасына бес күн 30-30 минут жаттығулар жасады, бірақ олардың дене салмағы тұрақты болып тұрғанымен бауыр майының мөлшері 10% төмендеді (44).

Қарқындылығы жоғары интервалды жаттығулар (HIIT) бауыр майының төмендеуіне пайдалы екендігі де дәлелденді (45, 46).

2 типті қант диабетімен ауыратын 28 адамды зерттеу барысында HIIT-ті 12 апта бойы жүргізу бауыр майының (39) айтарлықтай 39% -ға төмендеуіне әкелді.

Алайда, қарқындылығы төмен жаттығулар бауыр майды мақсатты түрде тиімді етуі мүмкін. Ірі итальяндық зерттеуге сәйкес, сіз қанша жаттығу жасағаныңыз маңызды екені көрінеді.

Осы зерттеуде аптасына екі рет 12 ай бойы жұмыс істеген 22 диабетпен ауыратындар, жаттығулар қарқындылығы төменнен орташа немесе орташа деңгейден жоғары болып саналғанына қарамастан (47) бауыр майы мен құрсақ майының төмендеуін тапты.

Үнемі жұмыс жасау бауырдың майын азайту үшін маңызды болғандықтан, сізге ұнайтын және ұстанатын нәрсені таңдау - сіздің ең жақсы стратегияңыз.

Төменгі жол: Шыдамдылықпен жаттығу, күш жаттығулары немесе жоғары немесе төмен қарқындылықпен жаттығулар бауырдың майын азайтуға көмектеседі. Үнемі жұмыс жасау маңызды.

Майлы бауырды жақсарта алатын қоспалар

Бірнеше зерттеулердің нәтижелері белгілі дәрумендер, шөптер және басқа да қоспалар бауырдың майын азайтуға және бауыр ауруының даму қаупін азайтуға көмектеседі деп болжайды.

Алайда, көп жағдайда сарапшылар мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет дейді.

Сонымен қатар, қандай-да бір қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлесу өте маңызды, әсіресе егер сіз дәрі қабылдаған болсаңыз.

Сүт ошаған

Сүт ошаған немесе силиламин - бауырды қорғайтын әсері бар шөп (48).

Кейбір зерттеулер сүт ошағанының өзі немесе Е дәруменімен бірге NAFLD (49, 50, 51, 52) адамдарда инсулинге төзімділікті, қабынуды және бауырдың зақымдануын азайтуға көмектеседі деп тапты.

Майлы бауырмен ауыратын адамдарды 90 күндік зерттеу барысында силиламин-Е дәруменін қабылдаған және төмен калориялы диетаны ұстанатын топ, қосымшасыз диетаны ұстанатын топ ретінде бауыр мөлшерінен екі есе азайды (52). .

Осы зерттеулерде қолданылған сүт ошаған сығындысының дозалары тәулігіне 250-346 мг болды.

Дегенмен, сарапшылар сүт ошаған NAFLD-те қолдануға уәде береді деп санаса да, оның қысқа және ұзақ мерзімді пайдалану үшін тиімділігін растау үшін көп зерттеулер қажет деп санайды (53).

Берберин

Берберин - басқа денсаулық сақтау белгілерімен бірге қандағы қант, инсулин және холестерин деңгейін едәуір төмендететін өсімдік қоспасы (54).

Бірнеше зерттеулер сонымен қатар майлы бауырмен ауыратын адамдарға пайдалы болуы мүмкін деп болжайды (55, 56, 57).

16 апталық зерттеуде NAFLD-мен ауыратын 184 адам калориясын азайтты және аптасына кемінде 150 минут жаттығулар жасады. Бір топ берберинді қабылдады, біреуі инсулинге сезімтал дәріні қабылдады, ал екінші топ қосымша немесе дәрі-дәрмек ішкен жоқ (57).

Тамақтану кезінде күніне үш рет 500 мг берберин қабылдаған бауырда майдың 52% төмендеуі және басқа топтарға қарағанда инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы және басқа денсаулық көрсеткіштері жоғарылайды.

Зерттеушілер бұл ынталандыратын нәтижелерге қарамастан, NAFLD үшін бербериннің тиімділігін растау үшін қосымша зерттеулер қажет екенін айтады (58).

Омега-3 май қышқылдары

Омега-3 май қышқылдарының көптеген денсаулыққа пайдасы бар. Ұзын тізбекті омега-3s EPA және DHA майлы балықтарда кездеседі, мысалы, лосось, сардина, майшабақ және скумбрия.

Бірнеше зерттеулер омега-3 препараттарын қабылдау ересектерде және майлы бауырмен ауыратын балаларда бауырдың денсаулығын жақсартатынын көрсетті (59, 60, 61, 62, 63).

NAFLD-мен ауыратын 51 баланың бақыланатын зерттеуінде, DHA қабылдаған топ плацебо тобындағы 22% -бен салыстырғанда бауыр майының 53% төмендегенін анықтады. DHA тобы сонымен қатар жүректің айналасындағы көбірек ішек майлары мен майларын жоғалтады (60).

Сонымен қатар, майлы бауыры бар 40 ересек адамды зерттеу барысында диеталық өзгерістер енгізуден басқа балық майын қабылдаған адамдардың 50% -ында бауыр майының төмендеуі байқалған, ал 33% -ы майлы бауырдың толық шешімін тапқан (63).

Осы зерттеулерде қолданылатын омега-3 май қышқылдарының дозалары балаларда күніне 500-1000 мг, ересектерде күніне 2–4 грамм болды.

Жоғарыда келтірілген барлық зерттеулерде балық майы пайдаланылса да, сіз омега-3 майына аптасына бірнеше рет көп балық тұтыну арқылы бірдей пайда көре аласыз.

Маңыздысы, бұл зерттеулер белгілі бір қоспалар өмір салтын өзгерту әсерін күшейту үшін пайда болатындығын көрсетеді. Оларды дұрыс тамақтанбастан және үнемі жаттығулар жасау бауыр майына аз әсер етуі мүмкін.

Төменгі жол: NAFLD-ті қалпына келтіруге көмектесетін қоспаларға сүт ошаған, берберин және омега-3 май қышқылдары жатады. Олар өмір салтын өзгертумен біріктірілген кезде тиімді.

Үй хабарламасын алыңыз

Майлы бауыр денсаулыққа байланысты бірқатар проблемаларға әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, егер ертерек шешілсе, оны жоюға болады.

Дұрыс тамақтанудан кейін физикалық белсенділікті жоғарылату және қосымша тағамдарды қабылдау бауырдағы артық майды азайтып, бауырдың одан да ауыр ауруларының өршу қаупін төмендетуі мүмкін.

Бұл мақаланы испанша оқып шығыңыз.