Жамбастың жамбас сүйегінің сынуына шолу

Мазмұны

• Шолу
• Феморальды мойын стрессінің себебі
• Феморальды мойынның сыну белгілері
• Жамбастың сынуын диагностикалау
• Феморальды мойынның сынуын емдеу
• Ішкі бекіту
• Жартылай жамбас ауыстыру
• Жалпы жамбас ауыстыру
• Феморальды мойынның сынуын қалпына келтіру уақыты
• Ала кету
  

Шолу

Феморальды мойынның сынуы және перитрочантериялық сыну бірдей кең таралған және фемордың проксимальды сынығының 90 пайызын құрайды.

Феморальды мойын - бұл жамбастың сынуы үшін ең көп таралған орын. Сіздің жамбасыңыз - бұл сіздің жоғарғы аяғыңыз жамбаспен түйісетін шар және розетка буыны. Сіздің жамбас сүйегіңіздің жоғарғы жағында (бұл сіздің жамбас сүйегіңіз) феморальды бас бар. Бұл ұяда орналасқан «доп». Феморальды бастың астында феморальды мойын орналасқан.

Феморальды мойынның сынуы - бұл интракапсулалық сынықтар. Капсула - бұл жамбас буынын майлайтын және нәрлейтін сұйықтық бар аймақ. Осы аймақтағы сынықтар феморальды мойын бойындағы сынудың орналасуына байланысты жіктеледі:

• субкапитал - бұл феморальды бас пен мойын қосылысы
• трансцервикальды - бұл феморальды мойынның ортаңғы бөлігі
• базальді - феморальды мойынның негізі

Кез-келген адам феморальды мойнын сындыра алатын болса да, сүйек тығыздығы нашар егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Мұндай сынықтардың көп бөлігі 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Олар көбінесе әйелдерде кездеседі.

Феморальды мойынның сынуы қан тамырларын жыртып, феморальды бастың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатуы мүмкін. Егер феморальды бастың қанмен қамтамасыз етілуі жоғалып кетсе, сүйек тіндері өледі (бұл процесс аваскулярлық некроз деп аталады), бұл сүйектің ақыр соңында құлауына әкеледі.Қанмен қамтамасыз етілмейтін жерлерде пайда болатын сынықтардың емделуіне жақсы мүмкіндігі бар.

Осы себептер бойынша, ығысқан феморальды сынықтары бар егде жастағы науқасқа емдеу үзіліс орны мен қанмен қамтамасыз ету сапасына байланысты болады.

Қанмен қамтамасыз етілуі бұзылған ығыстырылған сыныққа күтім жасау стандарты феморальды басын ауыстыруды (гемартропластика немесе жамбастың жалпы артропластикасы) қамтиды. Егер орын ауыстыру болмаса, сынықты хирургиялық жолмен бұрандалармен немесе басқа жабдықтармен тұрақтандыруға болады. Дегенмен, қанмен қамтамасыз етілудің бұзылу қаупі әлі де бар.

Феморальды мойын стрессінің себебі

Жарақат - бұл феморальды мойын сынуының ең көп таралған себебі. 50 жастан асқан немесе сіздің остеопороз сияқты сүйектеріңізді әлсірететін медициналық жағдай феморальды мойынның сыну қаупін арттырады. Сүйек қатерлі ісігінің болуы да қауіп факторы болып табылады.

Егде жастағы ересектерде феморальды мойын сынуының ең көп тараған себебі құлау болып табылады. Кішкентай адамдарда бұл сынықтар көбінесе көліктердің соқтығысуы немесе үлкен биіктіктен құлау сияқты жоғары энергетикалық жарақаттанудан болады.

Феморальды мойынның сынуы балаларда сирек кездеседі. Олар жоғары энергетикалық жарақаттармен қатар сүйектің минералды тығыздығының төмен болуынан, мысалы, остеопения немесе остеопороздан немесе церебральды паралич немесе бұлшықет дистрофиясы сияқты басқа жағдайлардан туындауы мүмкін.

Феморальды мойынның сыну белгілері

Феморальды мойынның сынуының ең көп тараған симптомы - жамбасқа салмақ салғанда немесе жамбас айналдыруға тырысқанда күшейетін шап аймағындағы ауырсыну. Егер сіздің сүйегіңіз остеопороз, қатерлі ісік ауруы немесе басқа ауру салдарынан әлсіресе, сіз сынғанға дейін шап ауыруы мүмкін.

Мойынның феморальды сынуы кезінде сіздің аяғыңыз жарақаттанбаған аяғыңыздан қысқа болып көрінуі мүмкін немесе аяғыңыз сыртқа қарай аяғыңыз бен тізеңізді айналдыруы мүмкін.

Жамбастың сынуын диагностикалау

Әдетте дәрігер сіздің жамбастың сынғанын симптомдарыңызбен бірге жамбас пен аяқтың күйіне қарай анықтай алады. Физикалық тексеруден кейін дәрігер рентгенографияны қолдана отырып, сіздің сынғаныңызды растайды және жамбастың қай бөлігіне әсер ететіндігін анықтайды.

Рентгенограммада кішкентай шаш сызығы немесе толық емес сынықтар көрінбеуі мүмкін. Егер сіздің сынығыңыз кескіндерден көрінбейтін болса және сізде әлі де белгілер болса, дәрігер егжей-тегжейлі қарау үшін КТ немесе МРТ немесе сүйек сканерлеуді ұсынуы мүмкін.

Феморальды мойынның сынуын емдеу

Феморальды мойын сынықтарын емдеу әдетте хирургиялық араласуды, дәрі-дәрмектерді және оңалтуды қамтиды.

Ауырсынуды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер ауруды қысқа мерзімде жеңілдетеді. Бұған рецептсіз рецептсіз (OTC) ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер немесе опиоидтар сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз жасыңызға байланысты басқа жамбастың сыну қаупін азайтуға көмектесетін бисфосфонаттарды және басқа остеопорозға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер сүйек тығыздығын арттыру арқылы сіздің сүйектеріңізді нығайтуға көмектеседі.

Ауырсынуды жеңілдету және ұтқырлықты қалпына келтіру үшін жамбастың сынуы кезінде шұғыл хирургиялық араласу ұсынылады. Феморальды мойын сынықтарын емдеу үшін қолданылатын әртүрлі хирургиялық әдістер бар. Қажетті ота түрі сіздің сынуыңыздың ауырлығына, жасыңызға және медициналық жағдайларға байланысты болады.

Сіздің сынуыңыз феморальды бастың қанмен қамтамасыз етілуіне зиян келтірді ме, сонымен қатар хирургиялық араласудың қай түрін қажет ететіндігін анықтауға көмектеседі.

Ішкі бекіту

Ішкі бекітуде сүйектерді біріктіру үшін металл түйреуіштер немесе бұрандалар қолданылады, осылайша сынықтар жазылып кетеді. Ілгектер немесе бұрандалар сіздің сүйегіңізге салынған немесе бұрандалар сіздің сан сүйегіңіз бойымен өтетін металл табаққа бекітілуі мүмкін.

Жартылай жамбас ауыстыру

Бұл процедура сүйектердің ұшы зақымдалған немесе орын ауыстырған жағдайда қолданылады. Бұл жамбастың басы мен мойнын алып тастап, оны металл протезбен алмастыруды көздейді.

Жамбастың ішінара алмастыруы, сонымен қатар, жалпы ауыртпалықпен емес, басқа ауыр медициналық жағдайлары бар ересектерге ұсынылуы мүмкін.

Жалпы жамбас ауыстыру

Жамбастың жалпы алмастыруы сіздің үстіңгі жамбас пен розетканы протезбен ауыстыруды қамтиды. Зерттеулерге сүйене отырып, хирургияның бұл түрі тәуелсіз өмір сүретін әйтпесе сау адамдарда ұзақ мерзімді нәтижелерге ие болады. Бұл сондай-ақ ең үнемді, өйткені кейінірек хирургиялық араласу қажеттілігін жояды.

Феморальды мойынның сынуын қалпына келтіру уақыты

Феморальды мойынның сынығынан қанша уақытты қалпына келтіруге болады, бұл сіздің сынуыңыздың ауырлығына, жалпы денсаулық жағдайыңызға және қолданылатын хирургия түріне байланысты болады. Қалпына келтіру әр адамға әр түрлі болады.

Ауруханадан шыққаннан кейін қалпына келтіру қажет болады. Сіздің жасыңызға және жағдайыңызға байланысты сізді үйге немесе оңалту мекемесіне жіберуге болады.

Сізге күш пен жүру қабілетін қалпына келтіруге көмектесетін физикалық терапия қажет болады. Бұл үш айға дейін созылуы мүмкін. Сынықты қалпына келтіру үшін жамбас хирургиясы бар адамдардың көпшілігі, егер емдеуден кейін олардың барлық қозғалғыштығы болмаса, көп жағдайда қалпына келеді.

Ала кету

Феморальды мойынның сынуы егде жастағы ересектерде, әсіресе басқа медициналық жағдайлармен әлсіреген сүйектерімен жиі кездеседі.

Мүмкін сіз салмақты көтеру жаттығуларын жасап, сүйек тығыздығын арттыру үшін кальций қоспаларын қабылдау арқылы сынықтардың осы және басқа түрлерін азайтуға көмектесе аласыз.

Егер сіз сынықтарға алаңдасаңыз немесе созылмалы шап немесе жамбас ауруымен ауыратын болсаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Бұл симптомдар жамбастың сыну қаупі бар екенін көрсетуі мүмкін.