Феморальды невропатия

Мазмұны

• Феморальды невропатияның себебі неде?
• Феморальды невропатияның белгілері
• Бұл қаншалықты маңызды?
• Феморальды невропатияны диагностикалау
• Бастапқы сынақтар
• Жүйке өткізгіштігі
• Электромиография (ЭМГ)
• МРТ және компьютерлік томография
• Емдеу нұсқалары
• Дәрілер
• Терапия
• Хирургия
• Емдеуден кейінгі ұзақ мерзімді болжам
• Жүйке зақымдануын болдырмауға арналған кеңестер

Феморальды невропатия дегеніміз не?

Феморальды невропатия немесе феморальды жүйке дисфункциясы, нервтердің, атап айтқанда, феморальды жүйкенің зақымдануы салдарынан аяғыңыздың бір бөлігін қозғалта алмай немесе сезіне алмайсыз. Бұл жарақаттанудан, жүйкедегі ұзаққа созылған қысымнан немесе аурудан зақымданудан туындауы мүмкін. Көп жағдайда бұл жағдай емделусіз өтеді. Алайда симптомдар жақсармаса, дәрі-дәрмектер мен физиотерапия қажет болуы мүмкін.

Феморальды невропатияның себебі неде?

Феморальды жүйке - сіздің аяғыңыздағы ең үлкен нервтердің бірі. Бұл шаптың жанында орналасқан және аяғыңызды түзетуге және жамбастың қозғалуына көмектесетін бұлшықеттерді басқарады. Бұл сонымен қатар аяғыңыздың төменгі бөлігі мен жамбастың алдыңғы бөлігін сезінуді қамтамасыз етеді. Қай жерде орналасқандықтан, басқа нервтердің зақымдануынан туындаған нейропатияларға қатысты феморальды жүйке зақымдануы сирек кездеседі. Феморальды жүйке зақымданған кезде, бұл сіздің жүру қабілетіңізге әсер етеді және аяғыңыз бен аяғыңызда сезім тудыруы мүмкін. Бұл сан сүйегінің BodyMap картасынан феморальды жүйкені қараңыз.

Феморальды жүйке зақымдануы келесі нәтиже болуы мүмкін:

• тікелей жарақат
• сіздің ісінуіңіз немесе жүйкеңізді ұстап тұратын ісік немесе басқа өсу
• жүйкедегі ұзаққа созылған қысым, мысалы ұзақ иммобилизациядан
• жамбастың сынуы
• жамбастың сәулеленуі
• іштің артындағы кеңістікке қан кету немесе қан кету, оны ретроперитональды кеңістік деп атайды
• феморальды артерияға орналастырылған катетер, ол белгілі бір хирургиялық процедураларға қажет

Қант диабеті феморальды невропатияны тудыруы мүмкін. Қант диабеті қандағы қант пен қан қысымының ауытқуына байланысты жүйкенің кең таралуына әкелуі мүмкін. Аяқтарыңызға, аяқтарыңызға, саусақтарыңызға, қолдарыңыз бен қолдарыңызға әсер ететін нервтердің зақымдануы перифериялық невропатия деп аталады. Қазіргі кезде феморальды нейропатияның перифериялық нейропатия немесе диабеттік амиотрофияның түрі екендігі туралы біраз пікірталастар бар.

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының (NIDDK) мәліметтері бойынша, қант диабеті кем дегенде 25 жыл қант диабетімен ауыратын адамдарда перифериялық нейропатияның ең көп тараған себебі болып табылады.

Феморальды невропатияның белгілері

Бұл жүйке жағдайы айналасында қозғалу қиындықтарына әкелуі мүмкін. Сіздің аяғыңыз немесе тізеңіз әлсіз сезінуі мүмкін, мүмкін сіз зақымдалған аяғыңызға қысым жасай алмайсыз.

Аяғыңызда ерекше сезімдер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• аяқтың кез-келген бөлігінде ұйықтау (әдетте жамбастың алдыңғы және ішкі бөлігінде, бірақ аяғына дейін болуы мүмкін)
• аяқтың кез келген жерінде шаншу
• жыныс аймағындағы күңгірт ауырсыну
• төменгі бұлшықеттің әлсіздігі
• квадрицепстің әлсіздігі салдарынан тізені созудың қиындығы
• сіздің аяғыңыздың немесе тізеңіздің сізге берілуін сезінесіз

Бұл қаншалықты маңызды?

Феморальды жүйкеде ұзаққа созылған қысым зардап шеккен аймақта қан ағынын болдырмауы мүмкін. Қан ағымының төмендеуі тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Егер сіздің жүйке зақымдануыңыз жарақат салдарынан болса, сіздің жамбас тамырыңыз немесе артерияңыз да зақымдануы мүмкін. Бұл қауіпті ішкі қан кетулерге әкелуі мүмкін. Феморальды артерия - бұл феморальды нервке жақын жатқан өте үлкен артерия. Жарақат көбіне екеуін де бір уақытта зақымдайды. Артерияға зақым келтіру немесе артериядан қан кету нервтің қысылуын тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар, феморальды жүйке аяқтың негізгі бөлігін сезінеді. Бұл сезімнің жоғалуы жарақатқа әкелуі мүмкін. Әлсіз аяқ бұлшықеттерінің болуы сізді құлап кетуге бейім етеді. Егде жастағы ересектердің құлдырауы ерекше алаңдаушылық тудырады, себебі олар жамбастың сынуын тудыруы мүмкін, бұл өте ауыр жарақаттар.

Феморальды невропатияны диагностикалау

Бастапқы сынақтар

Феморальды невропатияны және оның себебін диагностикалау үшін дәрігер жан-жақты физикалық тексеруден өткізеді және соңғы жарақаттар немесе операциялар туралы сұрақтар қояды, сонымен қатар сіздің анамнезіңізге қатысты сұрақтар қояды.

Әлсіздікті іздеу үшін, олар феморальды жүйкеден сезімталдықты алатын нақты бұлшықеттерді тексереді. Дәрігер сіздің тізе рефлекстерін тексеріп, жамбастың алдыңғы бөлігі мен аяғының ортаңғы бөлігіндегі сезімнің өзгеруі туралы сұрайтын шығар. Бағалаудың мақсаты - әлсіздікке тек феморальды жүйке кіретінін немесе басқа жүйкелер әсер ететіндігін анықтау.

Қосымша тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Жүйке өткізгіштігі

Жүйке өткізгіштігі жүйкеңіздегі электрлік импульстардың жылдамдығын тексереді. Нормадан тыс реакция, мысалы, электр сигналдарының жүйкеңіз арқылы жүруінің баяу уақыты, әдетте қарастырылып отырған нервтің зақымдалуын көрсетеді.

Электромиография (ЭМГ)

Бұлшықеттер мен жүйкелеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін жүйке өткізгіштік сынағынан кейін электромиография (ЭМГ) жасау керек. Бұл тест бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті, оларды қоздыратын жүйкелер белсенді болған кезде жазады. ЭМГ бұлшықеттің ынталандыруға лайықты жауап беретіндігін анықтайды. Кейбір медициналық жағдайлар бұлшықеттердің өздігінен өртенуіне әкеліп соғады, бұл ЭМГ анықтай алатын ауытқушылық. Нервтер сіздің бұлшықеттеріңізді ынталандыратын және басқаратын болғандықтан, тест бұлшықетпен де, жүйкемен де проблемаларды анықтай алады.

МРТ және компьютерлік томография

МРТ сканерлеу кезінде феморальды жүйке аймағында ісіктерді, өсінділерді немесе басқа массаларды іздеуге болады, олар жүйкеде қысылуды тудыруы мүмкін. МРТ сканерлеу кезінде сіздің денеңіздің сканерленетін бөлігінің егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін радиотолқындар мен магниттер қолданылады.

КТ-де қан тамырларының немесе сүйектердің өсуін іздеуге болады.

Емдеу нұсқалары

Феморальды невропатияны емдеудің алғашқы қадамы негізгі жағдаймен немесе себеппен күресу болып табылады. Егер жүйкедегі қысу себеп болса, онда қысуды жеңілдету мақсаты болады. Кейде жеңіл жарақат кезінде, мысалы, жеңіл қысу немесе созылу кезінде жарақат өздігінен шешілуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру жүйке қызметінің бұзылуын жеңілдетуі мүмкін. Егер сіздің жүйкеңіз өздігінен жақсармаса, сізге емдеу қажет болады. Бұл, әдетте, дәрі-дәрмектер мен физиотерапияны қамтиды.

Дәрілер

Сізде қабынуды азайту және пайда болған ісінуден құтылу үшін аяғыңызда кортикостероидті инъекциялар болуы мүмкін. Ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер кез-келген ауырсыну мен ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі. Невропатиялық ауырсыну кезінде дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, мысалы, габапентин, прегабалин немесе амитриптилин.

Терапия

Физикалық терапия аяғыңыздың бұлшықеттерін қайтадан күшейтуге көмектеседі. Физикалық терапевт сізге бұлшық еттеріңізді күшейту және созу жаттығуларын үйретеді. Физикалық терапиядан өту ауырсынуды азайтуға және ұтқырлыққа ықпал етеді.

Сізге жүруге көмектесу үшін ортопедиялық құрал, мысалы, тіреуішті қолдану қажет болуы мүмкін. Әдетте, тізедегі тіреуіш тізе буынын болдырмауға көмектеседі.

Жүйке зақымының қаншалықты ауыр екендігіне және сіз қозғалу қиындықтарына байланысты сізге кәсіби терапия қажет болуы мүмкін. Терапияның бұл түрі сізге шомылу және өзін-өзі күту сияқты тұрақты тапсырмаларды орындауға үйренуге көмектеседі. Оларды “күнделікті өмірдің белсенділігі” деп атайды. Егер сіздің жағдайыңыз сізге басқа жұмыс бағытын табуға мәжбүр етсе, дәрігер сізге кәсіби кеңес беруді ұсынуы мүмкін.

Хирургия

Егер сіздің өсуіңіз феморальды жүйкені бұғаттайтын болса, дәрігер сізге хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Өсуді алып тастау жүйкеңіздегі қысымды жеңілдетеді.

Емдеуден кейінгі ұзақ мерзімді болжам

Мүмкін сіз негізгі ауруды емдегеннен кейін толықтай емдей аласыз. Егер емдеу сәтсіз болса немесе феморальды жүйке зақымдануы қатты болса, сіз аяғыңыздың сол бөлігіндегі сезімді немесе оны қозғау қабілетінен біржола айырылып қалуыңыз мүмкін.

Жүйке зақымдануын болдырмауға арналған кеңестер

Сіз қандағы қант деңгейін бақылауда ұстай отырып, қант диабетімен туындаған феморальды невропатия қаупін төмендете аласыз. Бұл сіздің жүйкеңізді осы аурудан болатын зақымдан қорғауға көмектеседі. Алдын алу шаралары әр себепке бағытталған болар еді. Қандай алдын-алу шаралары сізге тиімді болатыны туралы кеңес алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Белсенді өмір салтын сақтау аяғыңыздың бұлшық еттерін мықты ұстап, тұрақтылықты жақсартуға көмектеседі.