Фибромускулалық дисплазия

Мазмұны

• Белгілері мен белгілері қандай?
• Бұған не себеп?
• Гендер
• Гормондар
• Аномальды артериялар
• Кім алады?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Перкутанды транслюминалды ангиопластика
• Хирургия
• Бұл өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?

Фибромускулалық дисплазия дегеніміз не?

Фибромускулалық дисплазия (АМЖ) - бұл артерия қабырғаларында қосымша жасушалардың өсуіне себеп болатын жағдай. Артериялар дегеніміз - жүректен қанды бүкіл денеге жеткізетін қан тамырлары. Жасушалардың қосымша өсуі тамырларды тарылтады, қанның аз өтуіне мүмкіндік береді. Сондай-ақ, бұл артерияларда дөңес (аневризмалар) мен жыртылуларға (диссекцияларға) әкелуі мүмкін.

Ащы әдетте қанмен қамтамасыз ететін орташа артерияларға әсер етеді:

• бүйрек (бүйрек артериялары)
• ми (ұйқы артериялары)
• іш немесе ішек (мезентериалды артериялар)
• қолдар мен аяқтар

Осы органдарға қан ағымының төмендеуі тұрақты зақымдануға әкелуі мүмкін.

Аусыл американдықтардың 1-ден 5 пайызына дейін ауырады. Мұндай аурумен ауыратын адамдардың шамамен үштен бір бөлігі бірнеше артериямен ауырады.

Белгілері мен белгілері қандай?

Аусыл әрқашан симптомдар туғызбайды. Бұл кезде симптомдар қандай органдардың зақымдалуына байланысты.

Бүйректегі қан ағымының төмендеуіне мыналар жатады:

• бүйірдегі ауырсыну
• Жоғарғы қан қысымы
• бүйректің кішіреюі
• қан анализімен өлшенген кезде бүйректің қалыптан тыс қызметі

Миға қан ағымының төмендеуіне мыналар жатады:

• бас ауруы
• айналуы
• мойын ауруы
• шыңғыру немесе құлақтағы дыбыс
• қабақтың салбырап тұруы
• біркелкі емес оқушылар
• инсульт немесе министрсульт

Іштің қан ағымының төмендеуіне мыналар жатады:

• тамақ ішкеннен кейін іштің ауыруы
• себепсіз салмақ жоғалту

Қолдар мен аяқтардағы қан ағымының төмендеуіне мыналар жатады:

• жүру немесе жүгіру кезінде зақымдалған аяқтың ауыруы
• әлсіздік немесе ұйқышылдық
• зардап шеккен аяқтың температурасы немесе түсінің өзгеруі

Бұған не себеп?

Дәрігерлер аусылдың неден пайда болатынына сенімді емес. Алайда, зерттеушілер үш негізгі теорияға тоқталды:

Гендер

Аусыл ауруының шамамен 10 пайызы бір отбасының мүшелерінде кездеседі, бұл генетика рөл ойнауы мүмкін. Алайда, сіздің ата-анаңыздың немесе бауырыңыздың жағдайы болуы сіз оны аласыз дегенді білдірмейді. Сонымен қатар, отбасы мүшелерінде әр түрлі артерияларға әсер ететін аусыл болуы мүмкін.

Гормондар

Әйелдер аусылмен ерлерге қарағанда үш-төрт есе жиі ауырады, бұл әйел гормондарының ауруы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, мұны растау үшін көбірек зерттеу қажет.

Аномальды артериялар

Артериялардың қалыптасу кезіндегі оттегінің жетіспеушілігі олардың дұрыс емес дамуына алып келуі мүмкін, бұл қан ағымының төмендеуіне әкеледі.

Кім алады?

Аусылдың нақты себебі белгісіз болғанымен, оны дамытудың бірнеше факторлары болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• 50 жасқа толмаған әйел болу
• шартпен бір немесе бірнеше отбасы мүшелерінің болуы
• темекі шегу

Қалай диагноз қойылады?

Дәрігер артерияңызды стетоскоппен тыңдағанда дірілдеген дыбысты естігеннен кейін сізде аусыл бар деп күдіктенуі мүмкін. Сіздің басқа белгілеріңізді бағалаудан басқа, олар диагнозды растау үшін бейнелеу тестін де қолдануы мүмкін.

Аусыл диагнозын қою үшін қолданылатын бейнелеу сынақтарына мыналар жатады:

• Дуплексті (доплерлік) ультрадыбыстық зерттеу. Бұл тест сіздің қан тамырларыңыздың кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыстық толқындар мен компьютерді қолданады. Бұл қан тамырларыңыздан қаншалықты жақсы өтіп жатқанын көрсете алады.
• Магнитті-резонанстық ангиография. Бұл тест қан тамырларының суреттерін жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады.
• Компьютерлік томография ангиографиясы. Бұл зерттеуде қан тамырларының егжей-тегжейлі бейнесін шығару үшін рентген сәулесі мен контрастты бояу қолданылады.
• Артериография. Егер инвазивті емес зерттеулер диагнозды растай алмаса, сізге артериограмма қажет болуы мүмкін. Бұл тестте сіздің шапыңызға немесе денеңіздің зақымдалған бөлігіне салынған сым арқылы енгізілген контрастты бояғыш қолданылады. Содан кейін, қан тамырларыңызға рентген сәулелері түсіріледі.

Бұл қалай емделеді?

Аусылдың емі жоқ, бірақ сіз оны басқара аласыз. Емдеу сіздің симптомдарыңызды басқаруға және аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі.

Көптеген адамдар қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерден белгілі бір дәрежеде жеңілдік табады, соның ішінде:

• ангиотензин II рецепторларының блокаторлары: кандесартан (Атаканд), ирбесартан (Авапро), лозартан (Козаар), валсартан (Диован)
• ангиотензинді түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACE ингибиторлары): беназеприл (Лотенсин), эналаприл (Васотек), лизиноприл (Принвил, Зестрил)
• бета–блокаторлар: атенолол (тенормин), метопролол (лопрессор, топрол-XL)
• кальций өзекшелерінің блокаторлары: амлодипин (Норваск), нифедипин (Адалат CC, Afeditab CR, Procardia)

Қан ұюының алдын алу үшін сізге аспирин сияқты қан еріткіштерін қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұлар қанның тарылған артериялар арқылы өтуін жеңілдетеді.

Қосымша емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

Перкутанды транслюминалды ангиопластика

Тарылған артерияға катетер деп аталатын жіңішке түтік, оның ұшында шар бар, оның ұшында шар бар. Содан кейін, артерияны ашық ұстау үшін ауа үрлейді.

Хирургия

Егер сіздің артерияңызда бітеу болса немесе сіздің артерияңыз өте тар болса, оны түзету үшін сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз артерияның бітелген бөлігін алып тастайды немесе оның айналасындағы қан ағымын өзгертеді.

Бұл өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?

Аусыл әдетте өмір бойғы ауру болып табылады. Алайда, зерттеушілер оның өмір сүру ұзақтығын төмендететіні туралы ешқандай дәлел таппады және аусылмен ауыратын көптеген адамдар 80-90 жаста өмір сүреді.

Симптомдарды басқарудың ең жақсы әдісін табу үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз және жаңа белгілерді байқасаңыз, оларға:

• көру қабілеті өзгереді
• сөйлеу өзгереді
• қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы түсініксіз өзгерістер