2 типті диабет және GI мәселелері: сілтемені түсіну

Мазмұны

• Шолу
• Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) / күйдіргіш
• Жұтылу қиындықтары (дисфагия)
• Гастропарез
• Ішек энтеропатиясы
• Майлы бауыр ауруы
• Панкреатит
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Бөлім

Шолу

2 типті қант диабеті - бұл жоғары қан қантының ауруы. Сіздің денеңіз инсулин гормонының әсеріне төзімді бола бастайды, ол әдетте глюкозаны (қантты) сіздің қаныңыздан және сіздің жасушаларыңыздан шығарады.

Қандағы қанттың жоғарылауы сіздің бүкіл ағзаңыздағы ағзалар мен тіндерді, соның ішінде сіздің GI трактіңізді зақымдайды.

Қант диабетімен ауыратын адамдардың 75 пайызына дейін GI мәселесінің кез-келген түрі бар. Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• күйдіргі
• диарея
• іш қату

Осы GI мәселелерінің көпшілігі қандағы қанттың (диабеттік нейропатия) жүйке зақымдануынан туындайды.

Жүйке зақымданған кезде өңеш пен асқазан жиырыла алмайды, өйткені олар тамақ өнімдерін GI трактісі арқылы итеріп жіберуі керек. Қант диабетін емдейтін кейбір дәрі-дәрмектер GI мәселелерін де тудыруы мүмкін.

Қант диабетімен байланысты кейбір GI мәселелері және оларды қалай емдеу керек.

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) / күйдіргіш

Тамақ жеген кезде тамақ сіздің өңешіңізден асқазанға түсіп, қышқылдар оны бұзады. Өңештің түбіндегі бұлшықет шоғыры асқазанның ішіндегі қышқылдарды сақтайды.

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруында (GERD) бұл бұлшықеттер әлсірейді және қышқыл сіздің өңешіңізге көтерілуге ​​мүмкіндік береді. Рефлюкс кеудедегі күйдіргіш деп аталатын ауырсынуды тудырады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар GERD және күйдіргіге шалдығады.

Семіздік - бұл 2 типті қант диабеті бар адамдарда жиі кездесетін GERD ауруының себебі. Мүмкін болатын тағы бір себеп - асқазанды босатуға көмектесетін нервтердің қант диабетінің зақымдануы.

Дәрігер эндоскопияға тапсырыс беру арқылы рефлюкске тексере алады. Бұл процедура сіздің өңешіңіз бен асқазаңызды тексеру үшін бір жағында (эндоскоп) камерасы бар икемді ауқымды пайдалануды қамтиды.

Сізге қышқыл деңгейлерін тексеру үшін рН сынағы қажет болуы мүмкін.

Қандағы қант деңгейін басқару және антацидтер немесе протонды сорғы ингибиторлары (PPI) сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау GERD және күйдіргіш белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

Жұтылу қиындықтары (дисфагия)

Дисфагия сізді жұтуда қиындықтар тудырады және тамақ тамағыңызда қалғандай сезінесіз. Оның басқа белгілері:

• дауыстың қарлығуы
• ауырған тамақ
• кеудедегі ауырсыну

Эндоскопия - дисфагияға арналған бір сынақ.

Басқасы - манометрия, икемді түтікті тамағыңызға батырып, қысым датчиктері сіздің жұтылатын бұлшықеттеріңіздің жұмысын өлшейді.

Барий қарлығашында (эзофаграмма) барий бар сұйықтықты жұтасыз. Сұйықтық сіздің GI трактіңізді жабады және дәрігерге рентгенограммада кез-келген проблеманы анық көруге көмектеседі.

ДПФ және GERD-ді емдейтін басқа дәрілер де дисфагиямен көмектесе алады. Жұтынуды жеңілдету үшін үлкен тағамдардың орнына аздап тамақ ішіп, тамақтарыңызды ұсақтап тураңыз.

Гастропарез

Гастропарез - бұл асқазан ішегіңізге тамақты тым баяу жібереді. Асқазанның кешеуілдеуі келесі белгілерге әкеледі:

• толықтығы
• жүрек айну
• құсу
• кебулер
• іштің ауыруы

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың үштен бірі гастропарезбен ауырады. Бұл асқазанның ішектің ішіне тамақты итеруге көмектесетін жүйкелердің зақымдануынан болады.

Гастропарездің бар-жоғын білу үшін дәрігер жоғарғы эндоскопияға немесе жоғарғы GI серияларына тапсырыс бере алады.

Аяғында жарық пен камерасы бар жіңішке шеңбер дәрігерге өңештің, асқазанның және ішектің бірінші бөлігінің бітелуін немесе басқа проблемаларын іздеуге мүмкіндік береді.

Асқазан сцинтиграфиясы диагнозды растай алады. Тамақтанғаннан кейін, бейнені сканерлеу тағамның GI трактісі арқылы қалай қозғалатынын көрсетеді.

Гастропарезді емдеу өте маңызды, себебі бұл диабетті басқаруды қиындатады.

Сіздің дәрігеріңіз немесе диетологыңыз күні бойына аз, майсыз тағамдар ішіп, асқазаңызды оңай босатуға көмектесетін қосымша сұйықтық ішуді ұсынады.

Майлы және талшықтары көп тағамнан аулақ болыңыз, бұл асқазанның босауын баяулатады.

Метоклопрамид (Реглан) және домперидон (Motilium) сияқты препараттар гастропарездің белгілеріне көмектеседі. Дегенмен, олар тәуекелмен келеді.

Реглан кешеуілдейтін дискинезия сияқты жағымсыз жанама әсерлер тудыруы мүмкін, бұл бет пен тілдің бақыланбайтын қозғалыстарын білдіреді, бірақ бұл жиі емес.

Motilium-дің жанама әсерлері азырақ, бірақ бұл тек АҚШ-та тергеу препараты ретінде қол жетімді. Антибиотик эритромицин сонымен бірге гастропарезді емдейді.

Ішек энтеропатиясы

Энтеропатия ішектің кез-келген ауруын білдіреді. Бұл диарея, іш қату және нәжісті басқаруда қиындықтар (нәжісті ұстамау) сияқты белгілер ретінде көрінеді.

Қант диабеті де, метформин (глюкофаг) сияқты дәрілер де осы белгілерді тудыруы мүмкін.

Дәрігер алдымен сіздің симптомдарыңыздың инфекциясы немесе целиакия ауруы сияқты басқа ықтимал себептерін жоққа шығарады. Егер қант диабеті препараты сіздің белгілеріңізді тудырса, дәрігер сізді басқа дәріге ауыстыруы мүмкін.

Диетаның өзгеруіне де кепілдік берілуі мүмкін. Майы мен талшықтары аз диетаға көшу, сондай-ақ аз мөлшерде тамақтану симптомдарға көмектеседі.

Imodium сияқты диареяға қарсы препараттар диареяны жеңілдетуге көмектеседі. Диарея кезінде электролит ерітінділерін ішіңіз, сусызданбау үшін.

Сондай-ақ, іш өткізгіштер іш қатуды емдеуге көмектеседі.

Емдеу режиміне өзгеріс енгізер алдында міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Майлы бауыр ауруы

Қант диабеті алкогольсіз бауыр майының пайда болу қаупін арттырады.

Бұл сіздің бауырыңызда май пайда болатын кезде және бұл алкогольді ішуге байланысты емес. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың 60 пайызға жуығы осындай аурумен ауырады. Семіздік - бұл қант диабеті үшін де, майлы бауыр ауруы үшін де қауіпті фактор.

Дәрігерлер ультрадыбыстық зерттеу, бауыр биопсиясы және бауырдың майлы ауруын анықтау үшін қан анализі тағайындайды. Сізге диагноз қойылғаннан кейін бауыр жұмысын тексеру үшін жүйелі түрде қан анализі қажет болуы мүмкін.

Бауырдың майлы ауруы симптомдарды тудырмайды, бірақ бұл бауырда тыртықтар (цирроз) және бауыр ісігі қаупін арттыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ жүрек ауруының жоғары қаупімен байланысты.

Бауырдың одан әрі зақымдануын болдырмауға және осы асқынулардың пайда болу қаупін азайтуға көмектесетін диабетті жақсы басқарыңыз.

Панкреатит

Сіздің ұйқы безіңіз - инсулинді шығаратын мүше, ол гормон - тамақ ішкеннен кейін қандағы қантты төмендетуге көмектеседі.

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы. Оның белгілеріне мыналар жатады:

• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• тамақ ішкеннен кейінгі ауырсыну
• безгек
• жүрек айну
• құсу

Екінші типтегі қант диабетімен ауыратын адамдарда диабеті жоқ адамдармен салыстырғанда панкреатиттің қаупі жоғарылауы мүмкін. Қатты панкреатит келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• инфекция
• бүйрек жеткіліксіздігі
• тыныс алу проблемалары

Панкреатиттің диагностикасы үшін қолданылатын сынақтарға мыналар жатады:

• қан анализі
• ультрадыбыстық
• МРТ
• Томографиялық томография

Емдеу ұйқы безінің емделуіне уақыт беру үшін екі күн ораза ұстауды қамтиды. Сізге емделу үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан қарау керек

Егер сізде мазасыздықты GI белгілері болса, дәрігерге барыңыз, мысалы:

• диарея
• іш қату
• тамақ ішкеннен кейін көп ұзамай тоқтық сезімі
• іштің ауыруы
• жұтылу қиындықтары немесе сіздің тамағыңызда бір түйін бар сияқты сезіну
• ішектің қозғалысын басқаруда қиындықтар
• күйдіргі
• салмақ жоғалту

Бөлім

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда GI мәселелері осы ауруы жоқтарға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Қышқыл рефлюкс, диарея және іш қату сияқты белгілер сіздің өміріңізге кері әсерін тигізуі мүмкін, әсіресе олар ұзаққа созылатын болса.

ГИ мен басқа асқынулардың алдын алу үшін дәрігер тағайындаған қант диабетін емдеу жоспарын орындаңыз. Қандағы қантты дұрыс басқару сізге бұл белгілерден аулақ болуға көмектеседі.

Егер сіздің қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызды тудыратын болса, оны өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Жаңа дәрі-дәрмектерге ауысу туралы дәрігерден кеңес алыңыз.

Сондай-ақ, диеталық қажеттіліктерге сәйкес тамақтану жоспарын құру немесе диетологқа жолдама алу туралы дәрігермен кеңесіңіз.