Гигантты жасуша артериті мен сіздің көздеріңіздің арасында қандай байланыс бар?

Мазмұны

• Жасушалық артерит көзге қалай әсер етеді
• Көз проблемаларының белгілері
• Көрудің жоғалуы
• Көзді тексеру
• Емдеу
• Көрудің нашарлауымен жақсы өмір сүру
• Ала кету

Артериялар дегеніміз - жүректен қанды бүкіл денеге жеткізетін тамырлар. Бұл қан сіздің барлық тіндеріңіз бен мүшелеріңіз дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегіге бай.

Алып жасушалы артеритте (GCA) сіздің басыңыздағы артериялар қабынады. Бұл қан тамырлары ісінген кезде олар тарылады, бұл олардың қанмен жүруін шектейді. Қанның жетіспеушілігі ишемия деп аталады.

Қанның жеткіліксіздігі сіздің көзіңізді зақымдауы және көрудің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. GCA-дағы соқырлық, ең алдымен, оптикалық жүйке зақымдалатын ишемиялық оптикалық нейропатияға (ION) байланысты. Емдеуді жылдам бастау көзді жоғалтудың алдын алады.

Жасушалық артерит көзге қалай әсер етеді

ГКА-да артериялардың тарылуы көзге қан ағынын азайтады. Қанның жетіспеушілігі көру жүйкесін және сіз анық көретін басқа құрылымдарды зақымдайды. Көзіңіздің қай бөлігінің қан ағынын жоғалтуына байланысты, сізде екі жақты көруден бастап көру қабілетінің төмендеуіне дейін қиындықтар туындауы мүмкін.

GCA сонымен қатар миыңыздың көруге көмектесетін бөліктеріне қан ағынын азайтады. Бұл қан жоғалту сіздің көру қабілетіңізді жоғалтуы мүмкін.

Көз проблемаларының белгілері

GCA көбінесе сіздің басыңыздағы қан тамырларына әсер етеді. Негізгі белгілері - қатты бас ауруы және сіздің басыңыздағы ауырсыну, әсіресе храмдарыңыздың айналасы. Басқа жиі кездесетін белгілерге жақтың ауыруы, температураның жоғарылауы және шаршағыштық жатады.

GCA көзге әсер еткенде, келесі белгілер болуы мүмкін:

• екі жақты көру (диплопия)
• көз айналасындағы ауырсыну
• жыпылықтайтын шамдар
• түс өзгереді
• бұлыңғыр көру
• бір көздің көру қабілетінің уақытша жоғалуы
• бір немесе екі көздің кенеттен соқырлығы

Кейбір адамдарда көру қабілетін жоғалтқанға дейін ешқандай симптомдар болмайды.

Көрудің жоғалуы

Көздің тамырларының тарылуы немесе жабылуы соқырлыққа әкелуі мүмкін. Көрудің жоғалуы өте тез болуы мүмкін. GCA емделмеген адамдардың шамамен 30-50 пайызы бір көздің көру қабілетін жоғалтады.

Кейде соқырлық екінші көзде 1-ден 10 күннен кейін пайда болады. Емделусіз, бір көздің көру қабілетін жоғалтқан адамдардың шамамен үштен бір бөлігі екінші көзге көрінбей қалады. Көзіңізді жоғалтқаннан кейін, ол қайта оралмайды.

Көзді тексеру

Егер сізге GCA диагнозы қойылған болса немесе сізде көру белгілері болса, көз дәрігеріне барыңыз.

GCA көру қабілетінің төмендеуін диагностикалауға арналған тестілерге мыналар жатады:

• Көру қабілетіңізді тексеріңіз. Сіздің көру өткірлігіңіз - сіздің көзқарасыңыздың айқындылығы мен айқындылығы. Сіз көз кестесінен оқисыз. Қалыпты көру өткірлігі 20/20 құрайды, демек сіз көру қабілеті бар адам сол қашықтықта оқи алатын нәрсені 20 фут қашықтықтан оқи аласыз.
• Кеңейтілген көзді тексеру. Көз дәрігері тамшысын оқушыны кеңейту немесе кеңейту үшін қолданады. Бұл зерттеу сіздің торлы қабығыңыз бен көру нервінің зақымдануын анықтай алады.
• Сіздің басыңыздағы артерияны тексеріңіз. Көз дәрігері артерияны әдеттегіден гөрі қалыңдығына көз жеткізу үшін бас жағымен ақырын басуы мүмкін - бұл GCA белгісі.
• Көрнекі өрісті сынау. Бұл тест сіздің перифериялық (бүйірлік) көруіңізді тексереді.
• Флуоресцеинді ангиография. Сіздің көз дәрігеріңіз сіздің қолыңыздағы тамырға бояу енгізеді. Бояу сіздің көзіңіздегі қан тамырларына өтіп, оларды флуоресцентті етеді немесе жылтыратады. Содан кейін дәрігер сіздің қан тамырларыңыздағы кез-келген проблеманы анықтауға көмектесетін арнайы камера сіздің көзіңізді суретке түсіреді.

Емдеу

GCA-ны емдеу, ең алдымен, преднизон сияқты кортикостероидты препараттардың жоғары дозаларын қабылдауды қамтиды. Көру қабілетіңізді сақтау үшін мүмкіндігінше тезірек осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастау өте маңызды. Дәрігер сізді GCA диагнозы қойылғанға дейін стероидты қабылдауды күте алмауы мүмкін.

Емдеуден кейін сіздің белгілеріңіз 1-ден 3 күнге дейін жақсаруы керек. Сіздің белгілеріңіз бақылауға алынғаннан кейін дәрігер сіздің стероидты дозаңызды біртіндеп төмендете бастайды. Бірақ сізге бұл дәрі-дәрмектерде екі жылдай болу қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің ауруыңыз ауыр болса және сіз көру қабілетін жоғалтсаңыз, дәрігер сізге IV арқылы стероидтердің өте жоғары дозаларын бере алады. Сіздің жағдайыңыз жақсарғаннан кейін сіз стероидты дәрі-дәрмектерге ауысасыз.

Стероидты препараттар әлсіз сүйектер сияқты жанама әсерлер тудыруы және катаракта қаупінің жоғарылауы мүмкін. Дәрігер осы мәселелерді шешуге көмектесетін емдеу әдістерін ұсына алады.

Стероидтер GCA-ны басқаруда өте жақсы жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер сіз жоғалтқан көзқарасты қайтара алмайды, бірақ сіз қалдырған көзқарасты сақтай алады.

Егер стероидтар көру проблемаларын және басқа белгілерді жеңілдетпесе, сізге стероидтермен бірге олардың орнына басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Метотрексат және токилизумаб (Актемра) - бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын тағы екі дәрі.

Көрудің нашарлауымен жақсы өмір сүру

Көру қабілетінің жоғалуы сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін, бірақ сіз өзіңіз қалдырған көріністі тиімді пайдалануды үйрене аласыз. Мына кеңестерді қолданып көріңіз:

• Үйіңіздің және кеңсеңіздің айналасында жарқын шамдарды орналастырыңыз. Оқу, тігін тігу немесе тамақ пісіру сияқты кез-келген тапсырманы орындаңыз.
• Заттар арасындағы контрастты жақсарту үшін ашық түстерді қолданыңыз. Мысалы, сіз орындықты ерекше етіп көрсету үшін ақ орындыққа ашық түсті лақтыруды қоюыңызға болады.
• Үлкен баспа кітаптарын, сағаттарды және сағаттарды сатып алыңыз. Компьютеріңізде және ұялы телефоныңызда қаріп өлшемін ұлғайтыңыз.
• Нақты көру үшін лупалар мен көру қабілеті төмен басқа құралдарды қолданыңыз.

Ала кету

GCA-дан көру қабілетінің жоғалуы тез болуы мүмкін. Егер сізде бір көзде қосарланған көру, бұлыңғыр көру, көздің ауыруы немесе көру қабілетінің төмендеуі сияқты белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Егер дәрігер сізде осындай жағдай бар деп күдіктенсе, стероидтарды жоғары дозада қабылдау көзді қорғаудың ең жақсы әдісі болып табылады. Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз және барлық дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Емдеуді тезірек тоқтату сіздің көру қабілетіңізге қауіп төндіруі мүмкін.