Грейвз ауруы көзге қалай әсер етеді

Мазмұны

• Грейвз ауруы дегеніміз не?
• Грейвс офтальмопатиясының белгілері қандай?
• Грейвз офтальмопатиясының себебі неде?
• Грейвстің офтальмопатиясы қалай анықталады?
• Грейвстің офтальмопатиясы қалай емделеді?
• Перспектива қандай?

Грейвз ауруы дегеніміз не?

Грейвс ауруы - бұл аутоиммундық бұзылыс, бұл сіздің қалқанша безіңізден гормондардың көп мөлшерін шығарады. Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі гипертиреоз деп аталады.

Грейвс ауруының ықтимал белгілерінің қатарына жүректің тұрақты емес соғуы, салмақ жоғалту және қалқанша бездің (зоб) ұлғаюы жатады.

Кейде иммундық жүйе көз айналасындағы тіндерге және бұлшықеттерге шабуыл жасайды. Бұл қалқанша көз ауруы немесе Graves ’офтальмопатиясы (GO) деп аталатын ауру. Қабыну көзді құмды, құрғақ және тітіркендіргіш сезінеді.

Бұл жағдай сіздің көзіңізді томпайып жіберуі мүмкін.

Graves 'көз ауруы Graves ауруы бар адамдардың 25-тен 50 пайызына дейін әсер етеді.Хиромацу Y және т.б. (2014). Грейвз офтальмопатиясы: эпидемиология және табиғат тарихы. DOI:
10.2169 / интермедицина. 53.1518 Бұл Graves ауруы жоқ адамдарда да болуы мүмкін.

Грейвздің көз ауруы, медициналық емдеу және белгілерді жеңілдету үшін не істеуге болатындығы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Грейвс офтальмопатиясының белгілері қандай?

Көбіне Грейвздің көз ауруы екі көзге де әсер етеді. Уақыттың шамамен 15 пайызы бір ғана көзге қатысты.Хиромацу Y және т.б. (2014). Грейвс офтальмопатиясы: эпидемиология және табиғат тарихы. DOI:
10.2169 / интермедицина. 53.1518 Сіздің көз белгілеріңіз бен гипертиреоздың ауырлығы арасында ешқандай байланыс жоқ.

ГО белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• көздің құрғауы, сынғыштық, тітіркену
• көздің қысымы және ауырсыну
• қызару және қабыну
• қабақтарды тартып алу
• көздің шығуы, оны проптоз немесе экзофтальм деп те атайды
• жарық сезімталдығы
• екі жақты көру

Ауыр жағдайларда көзіңізді жылжыту немесе жабу, қасаң қабықтың ойық жарасы және көру нервінің қысылуында қиындықтар туындауы мүмкін. GO көру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.

Симптомдар, әдетте, Грейвс ауруының басқа белгілерімен бір уақытта басталады, бірақ кейбір адамдарда алдымен көз белгілері дамиды. GO Graves-ті емдегеннен кейін ұзақ уақыт дамымайды. Сондай-ақ, гипертиреозсыз ГО-ны дамытуға болады.

Грейвз офтальмопатиясының себебі неде?

Нақты себебі анық емес, бірақ бұл генетикалық және қоршаған орта факторларының жиынтығы болуы мүмкін.

Көз айналасындағы қабыну аутоиммунды жауапқа байланысты. Симптомдар көздің айналасындағы ісінуге және қабақтың тартылуына байланысты.

Грейвстің көз ауруы әдетте гипертиреозбен бірге жүреді, бірақ әрдайым емес. Бұл сіздің қалқанша безіңіз шамадан тыс белсенді болмаған кезде пайда болуы мүмкін.

GO үшін қауіп факторларына мыналар жатады:

• генетикалық әсер
• темекі шегу
• гипертиреоз кезінде йод терапиясы

Сіз Graves ауруын кез-келген жаста дамыта аласыз, бірақ диагноз қою кезінде адамдардың көпшілігі 30 мен 60 жас аралығында. Graves ауруы әйелдердің шамамен 3 пайызына және ерлердің 0,5 пайызына әсер етеді.Graves ауруы. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Грейвстің офтальмопатиясы қалай анықталады?

Сізде Graves ауруы бар екенін білгенде, дәрігер сіздің көзіңізді тексергеннен кейін диагноз қоя алады.

Әйтпесе, дәрігер сіздің көзіңізді мұқият қарап, қалқанша безінің ұлғайғанын білу үшін мойныңызды тексеруден бастайды.

Содан кейін сіздің қаныңызды Қалқанша безінің ынталандыратын гормонына (TSH) тексеруге болады. ТТГ, гипофизде түзілетін гормон, қалқанша безді гормондар түзуге ынталандырады. Егер сізде Graves ауруы болса, сіздің TSH деңгейі төмен болады, бірақ сізде қалқанша безінің гормондары көп болады.

Сіздің қаныңызды Graves антиденелеріне тексеруге болады. Диагноз қою үшін бұл тест қажет емес, бірақ бәрібір жасалуы мүмкін. Егер ол теріс болып шықса, дәрігер басқа диагноз іздей бастайды.

Ультрадыбыстық, томографиялық томография немесе МРТ сияқты бейнелеу тестілері қалқанша безді егжей-тегжейлі қарастыра алады.

Қалқанша безінің гормондарын йодсыз түзе алмайсыз. Сондықтан сіздің дәрігеріңіз радиоактивті йодты қабылдау процедурасын жасағысы келуі мүмкін. Бұл сынақ үшін сіз радиоактивті йод алып, денеңізге оны сіңіруге мүмкіндік бересіз. Кейін арнайы сканерлеу камерасы сіздің қалқанша безіңіз йодты қаншалықты қабылдайтындығын анықтауға көмектеседі.

Гипертиреозбен ауыратын адамдардың 20 пайызында көздің белгілері басқа белгілерден бұрын пайда болады.Хиромацу Y және т.б. (2014). Грейвз офтальмопатиясы: эпидемиология және табиғат тарихы. DOI:
10.2169 / интермедицина. 53.1518

Грейвстің офтальмопатиясы қалай емделеді?

Грейвс ауруын емдеу гормондардың мөлшерін қалыпты деңгейде ұстап тұрудың белгілі бір терапиясын қамтиды. Graves-тің көз ауруы өзіндік емдеуді қажет етеді, өйткені Graves ауруын емдеу әрдайым көздің белгілеріне көмектеспейді.

Белгілері күшейетін белсенді қабыну кезеңі бар. Бұл алты айға дейін созылуы мүмкін. Содан кейін симптомдар тұрақтанатын немесе жақсара бастайтын белсенді емес кезең бар.

Симптомдарды жеңілдету үшін сіз өзіңіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар, мысалы:

• Көз тамшылары құрғақ, тітіркенген көздерді майлау және жеңілдету үшін. Құрамында қызаруды кетіретін немесе консерванттар жоқ көз тамшыларын қолданыңыз. Қабақтарыңыз толық жабылмаса, майлау гельдері ұйықтар алдында да пайдалы болады. Дәрігерден сіздің көзіңізді әрі қарай тітіркендірместен қандай өнімдердің көмектесетінін сұраңыз.
• Салқын компресс тітіркенуді уақытша басу үшін. Бұл әсіресе ұйықтар алдында немесе таңертең бірінші тұрған кезде тыныштандыруы мүмкін.
• Күн көзілдірігі жарық сезімталдығынан қорғауға көмектеседі. Көзілдірік сізді желден немесе желдің желінен, тікелей жылу мен кондиционерден сақтай алады. Қораптағы көзілдірік далада көбірек пайдалы болуы мүмкін.
• Рецепт бойынша көзілдірік призмалармен көру қабілеті түзетілуі мүмкін. Олар бәрі үшін жұмыс істемейді.
• Басыңызды көтеріп ұйықтаңыз ісінуді азайту және көзге қысымды жеңілдету.
• Кортикостероидтар мысалы, гидрокортизон немесе преднизон ісінуді азайтуға көмектеседі. Дәрігерден кортикостероидтарды қолдану керек екенін сұраңыз.
• Темекі шекпеңіз, өйткені темекі шегу жағдайды нашарлатуы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігерден темекіден бас тарту бағдарламалары туралы сұраңыз. Сондай-ақ, темекі шегуден, шаңнан және көзіңізді тітіркендіретін заттардан аулақ болуыңыз керек.

Ештеңе жұмыс істемейтін болса, дәрігерге міндетті түрде айтыңыз, егер сізде көру қабілеті төмендесе немесе басқа проблемалар болса. Көмектесетін кейбір хирургиялық араласулар бар, соның ішінде:

• Орбиталық декомпрессионды хирургия көз ұясын үлкейту үшін, көз жақсы қалыпта отыра алады. Бұл ісінетін тіндерге кеңістік құру үшін көз ұясы мен синус арасындағы сүйекті алып тастайды.
• Қабаққа операция жасау қабақтарды табиғи күйге қайтару үшін.
• Көз бұлшықетіне операция жасау екі жақты көруді түзету. Бұл шрам тінінен зардап шеккен бұлшықетті кесіп тастап, оны қайтадан байлап қоюды қамтиды.

Бұл процедуралар көруді немесе көздің көрінісін жақсартуға көмектеседі.

Сирек жағдайда сәулелік терапия немесе орбиталық сәулелік терапия көздің айналасындағы бұлшықеттер мен тіндердің ісінуін азайту үшін қолданылады. Бұл бірнеше күн ішінде жасалады.

Егер сіздің көз белгілеріңіз Грейвз ауруымен байланысты болмаса, басқа емдеу әдісі дұрыс болуы мүмкін.

Перспектива қандай?

Graves ауруы немесе Graves ’көз ауруын толығымен алдын-алудың мүмкіндігі жоқ. Егер сізде Graves ауруы мен темекі шегетін болса, сізде темекі шекпейтіндерге қарағанда 5 есе көп ауру пайда болады.Драман МС және т.б. (2017). TEAMeD-5: Қалқанша көз аурулары нәтижелерін жақсарту.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Көз ауруы темекі шегушілер үшін ауыр болады.

Егер сіз Graves ауруы диагнозын алсаңыз, дәрігеріңізден көзге қатысты мәселелерді тексеруді сұраңыз. GO уақыттың 3-5 пайызына қауіп төндіретіндей қатты.Хиромацу Y және т.б. (2014). Грейвз офтальмопатиясы: эпидемиология және табиғат тарихы. DOI:
10.2169 / интермедицина. 53.1518

Көздің белгілері әдетте алты айдан кейін тұрақталады. Олар бірден жақсара бастайды немесе жақсара бастағанға дейін бір-екі жыл бойы тұрақты болып қалуы мүмкін.

Грейвстің көз ауруын ойдағыдай емдеуге болады, ал симптомдар көбінесе емделусіз де жақсарады.