СДВГ үшін Guanfacine туралы не білуім керек?

Мазмұны

• Гуанфакин дегеніміз не?
• Гуанфацин СДВГ үшін қалай қолданылады?
• Гуанфасин СДВГ үшін жұмыс істей ме?
• Есірткіні белгісіз пайдалану туралы
• СДВГ үшін гуанфакиннің дозасы
• Гуанфасиннің жанама әсерлері қандай?
• СДВГ үшін қандай ем түрлері бар?
• Ұшып кету

Гуанфакин дегеніміз не?

Гуанфациннің кеңейтілген шығарылым нұсқасы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) 6-дан 17 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде гиперактивтіліктің бұзылуының (ADHD) емделуі үшін мақұлданған.

Гуанфацин әдетте СДГГ үшін қолданылады, мысалы, амфетамин-декстроамфетамин (Adderall) сияқты стимуляторлар жарамсыз, төзбейтін немесе тиімді болмаса. Дәрі 12 немесе одан кіші балаларға тиімді болып көрінеді.

Гуанфацин қан қысымын төмендету үшін жиі қолданылады. Бұл қалыпты қан қысымынан жоғары адамдарда денсаулықтың ауыр жағдайларының, мысалы инфаркт пен инсульттің алдын алуға көмектеседі.

Tenex - бұл құрамында гуанфакин бар брендке арналған дәрі. (Тек осы дереу шығарылатын форма жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылады.)

Tenex пен Intuniv екеуінде де гуанфакин бар, бірақ ұсынылған дозаларда айырмашылықтар бар.

Гуанфацин СДВГ үшін қалай қолданылады?

Кейбір жағдайларда стимуляторлық дәрі-дәрмектер дұрыс таңдау бола бермейді. Дәрігер СДВГ үшін гуанфакин сияқты тұрақты емес дәрілерді қолдануды қарастыруы мүмкін, егер:

• СГГ белгілерін бақылау үшін стимуляторлар жақсы жұмыс істемейді
• стимуляторлар тым көп жанама әсерлер тудырады
• сіздің балаңызда немесе жасөспірімде нашақорлық проблемалары бар
• сіздің балаңызда немесе жасөспірімде стимуляторларды қолдануға болмайтын медициналық жағдайы бар

Бұл адамдар үшін гуанфакин сияқты тұрақты емес дәрі-дәрмектің тиімді нұсқасы болуы мүмкін. Интунив - гуанфакиннің кеңейтілген шығарылымы (ER) формуласы. Қазіргі уақытта ER guanfacine FDA тек 6 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда қолдануға рұқсат етілген.

Интунив сонымен қатар стимуляторлық дәрі-дәрмектерге қосымша терапия ретінде бекітілген. Ганфацин СДВГ белгілерін жақсы бақылауға көмектесетін стимуляторларға қосымша берілуі мүмкін.

Қазіргі уақытта ересектерде қолдануға рұқсат етілмегенімен, гуанфасин ERH ересектерде СДГГ III клиникалық сынағында жақсы нәтиже көрсетті.

Гуанфасинді емдеу бағдарламасының бөлігі ретінде қолдану керек, оған психологиялық кеңес беру және тәрбие шаралары да кіреді.

Гуанфасин СДВГ үшін жұмыс істей ме?

2009 жылы FDA Intuniv сауда маркасымен гуанфакинді 6 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда СДГГ емдеуге ұсынды.

Intuniv тиімділігі балалар мен жасөспірімдердегі клиникалық зерттеулердің нәтижелеріне негізделген. Осы зерттеулер барысында Intuniv-де ADHD Rating Scale-IV бойынша баллдарды плацебо үшін 9-дан 12-ге дейін 17-ден 21 баллға төмендететіні анықталды. Шкалада гиперактивті, импульсивті және назар аудармайтын бейімділіктің ұпайлары бар.

Гуанфасиннің тез арада шығарылуы (Тенекс) денеде гуанфасин ЕР сияқты жұмыс істейді, бірақ Тенекс препаратын ADHD емдеуде қолдайтындығына дәлел аз. Бір зерттеу Tenex пайдаланушыларында ингаливті СДВГ қабылдағанға қарағанда емдеуді тоқтатудың жоғары деңгейіне ие екендігі анықталды.

Осыған қарамастан, кейбір дәрігерлер СДВГ үшін Tenex-ті тағайындайды. Бұл есірткіні белгісіз пайдалану ретінде белгілі.

Есірткіні белгісіз пайдалану туралы

Белгіленбеген есірткіні қолдану дегеніміз, FDA бір мақсатпен мақұлдаған дәрілік заттардың басқа мақсаттарда қолданылуын білдіреді, бірақ мақұлданбаған. Дегенмен, дәрігер әлі де осы мақсатта препаратты қолдана алады. Бұл FDA дәрі-дәрмектерді сынау мен мақұлдауды реттейді, бірақ дәрігерлер пациенттерді емдеу үшін есірткіні қалай қолданатындығын емес. Сонымен, сіздің дәрігер дәрі-дәрмекті тағайындай алады, бірақ олар сіздің күтіміңіз үшін ең жақсы деп санайды. Рецептсіз есірткіні қолдану туралы көбірек біліңіз.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге есірткіге қарсы препаратты тағайындаса, сіз кез-келген сұрақтарға жауап бере аласыз. Сіздің қамқорлығыңызға қатысты кез-келген шешімдерге қатысуға құқығыңыз бар. Сіз қоюға болатын сұрақтардың мысалдары:

• Неліктен сіз осы препаратты белгіден тыс қолдануды тағайындадыңыз?
• Дәл сол әрекетті жасай алатын басқа бекітілген дәрілер бар ма?
• Медициналық сақтандыру осы белгісіз есірткіні қолдануды өтей ме?
• Бұл препараттың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін екенін білесіз бе?

СДВГ үшін гуанфакиннің дозасы

Гуанфацин таблетка ретінде ауызша қабылданады. Таблетканы жұтып, шайнап, сындыруға болмайды.

Интунив үшін балаға әдетте күніне 1 миллиграмм (мг) доза беріледі. СДГГ үшін Tenex-тің әдеттегі дозасы күніне бір-төрт рет 0,5 мг құрайды.

Келесі төрт-жеті апта ішінде баланың жасына және салмағына байланысты дозаны баяу көбейтуге болады. Осы уақыт ішінде сіздің балаңыздың кез-келген жанама әсерлерін бақылауға алынады.

Максималды дозасы баланың салмағы мен жасына байланысты тәулігіне 4-7 мг құрайды.

Tenex пен Intuniv-ді бір-біріне мг-дан бір-біріне алмастыра алмайтындығына назар аудару керек. Екі препараттың құрамында гуанфакин бар болғанымен, таблеткаларды қалай тұжырымдауда айырмашылықтар бар. Intuniv сияқты кеңейтілген босатылатын дәрілер уақыт өте келе ағзаға баяу шығарылады. Тенекс - дәрі-дәрмекті дереу ағзаға шығаратын дәрі.

Сіздің балаңыздың жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы емделуді бастамас бұрын және кезең-кезеңімен өлшенеді.

Гуанфасиннің жанама әсерлері қандай?

Гуанфасиннің жиі кездесетін жанама әсерлері:

• ұйқышылдық
• бас ауруы
• құрғақ аузы
• асқазанның ауыруы
• іш қату
• шаршау
• седация

Ауыр жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• қалыпты қан қысымынан төмен (гипотензия)
• егер дәрі кенеттен тоқтатылса қан қысымы жоғарылайды (гипертония)
• салмақ қосу
• естен тану
• баяу жүрек соғу жиілігі
• тыныс алу қиындықтары - 911 нөміріне қоңырау шалыңыз, егер сізде немесе сіздің балаңызда бұл симптом болса

Гуанфацин басқа дәрілік заттармен, соның ішінде шөп қоспаларымен және қарсы көрсетілімдермен өзара әрекеттесе алады. Гуанфацинді келесі дәрілердің кез-келгенімен немесе дәрілік заттардың класымен бірге қабылдау дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін:

• CYP3A4 / 5 тежегіштері, мысалы кетоконазол. Бұған грейпфрут және грейпфрут шырыны кіреді.
• CYP3A4 индукторлары, мысалы антибиотик болып табылатын рифампин (Рифадин)
• вальпрой қышқылы (Депакен), антиконвульсантты дәрі
• гипертонияны емдеуге қолданылатын дәрілер (гипертонияға қарсы дәрілер)
• орталық жүйке жүйесінің депрессиялары, оның ішінде алкоголь, бензодиазепиндер, опиоидтар және антипсихотиктер

СДВГ үшін қандай ем түрлері бар?

СДВГ үшін жиі қолданылатын дәрілер стимуляторлар деп аталатын қосылыстар класына жатады. Оларға мыналар жатады:

• метилфенидат (Риталин, Концерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
• декстроамфетамин (декедрин)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

FDA-да ересектерде СДГГ емдеу үшін екі тұрақты емес дәрілік заттар бар:

• атомоксетин (Strattera)
• клонидин (Капвай)

Стимуляторлар көбінесе стимуляторларға қарағанда тиімді емес болып саналады, бірақ олар аз тәуелді болады.

Мінез-құлық терапиясы СДВГ емдеу үшін де маңызды, әсіресе балаларда. Терапия салауатты өмір салты мен әдеттерін ойлау және құру тәсілдеріне бағытталған.

Мінез-құлық терапиясы балаларға есейген кезде қолданылатын дағдыларды үйретуге көмектеседі. Терапия проблемалық мінез-құлықты шешіп, балаларды ересектермен және құрдастарымен оң қарым-қатынас орнатуға үйретеді.

Сіздің ADHD дәрі-дәрмегіңіз жұмыс істейтінін қалай айту керектігін біліңіз.

Ұшып кету

Tenex және Intuniv екеуінде де гуанфакин бар және балалардағы СДГГ емдеу үшін қолданылуы мүмкін, бірақ тек осы мақсат үшін FDA мақұлдаған Intuniv.

Tenex пен Intuniv екеуінде де гуанфакин бар, бірақ олардың тұжырымдалуында әр түрлі айырмашылықтар бар, сондықтан дәрігерге балаңыздың дозасы мен емі туралы сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда СДВГ болса, дәрігеріңіз гуанфакин немесе басқа дәрі тағайындау туралы шешім қабылдайды.

СДВГ белгілерін басқару үшін дәрі-дәрмектер мен мінез-құлық терапиясын қамтитын емдеу жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен кездесіңіз.