Эритроцитоз

Мазмұны

• Эритроцитоз және полицитемияға қарсы
• Бұған не себеп?
• Қандай белгілері бар?
• Бұл қалай диагноз қойылған?
• Эритроцитозды емдеу және басқару
• Перспектива қандай?

Шолу

Эритроцитоз - бұл сіздің денеңіздің эритроциттерді (эритроциттерді) немесе эритроциттерді тым көп жасайтын жағдайы. РБК сіздің мүшелеріңізге және тіндеріңізге оттегін жеткізеді. Мұндай жасушалардың көп болуы қаныңызды қалыптыдан қалыңдатып, қан ұйығышына және басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.

Эритроцитоздың екі түрі бар:

• Біріншілік эритроцитоз. Бұл түр сүйек кемігіндегі жасушалардың проблемасынан туындайды, мұнда РБК түзіледі. Кейде біріншілік эритроцитоз тұқым қуалайды.
• Екінші реттік эритроцитоз. Ауру немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану бұл түрге әкелуі мүмкін.

Әр 100000 адамның 44-тен 57-іне дейін, шарт бойынша, эритроцитоз бар. Екінші реттік эритроцитозбен ауыратын адамдар саны көп болуы мүмкін, бірақ олардың нақты себептерін алу қиын, себебі себептері өте көп.

Эритроцитоз және полицитемияға қарсы

Эритроцитозды кейде полицитемия деп атайды, бірақ жағдай сәл өзгеше:

• Эритроцитоз бұл қан көлеміне қатысты РБК-нің жоғарылауы.
• Полицитемиябұл RBC концентрациясының екеуінің де өсуі және гемоглобин, дене тіндеріне оттегін жеткізетін қызыл қан жасушаларындағы ақуыз.

Бұған не себеп?

Алғашқы эритроцитоз отбасылар арқылы берілуі мүмкін. Бұл сіздің сүйек кемігіңізде қанша RBC түзетінін бақылайтын гендердің мутациясының әсерінен болады. Осы гендердің біреуі мутацияға ұшыраған кезде, сіздің сүйек кемігіңіз денеңізге қажет болмаса да, қосымша RBC түзеді.

Бастапқы эритроцитоздың тағы бір себебі - полицитемия вера. Бұл бұзылыс сіздің сүйек кемігіңізде РБК-ны көп шығарады. Нәтижесінде сіздің қаныңыз өте қалың болады.

Екінші реттік эритроцитоз - бұл негізгі аурудан немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қолданудан туындаған РБК-нің жоғарылауы. Екінші реттік эритроцитоздың себептеріне мыналар жатады:

• темекі шегу
• өкпе аурулары немесе биік жерлерде болу сияқты оттегінің жетіспеушілігі
• ісіктер
• стероидтер мен диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектер

Кейде екінші реттік эритроцитоздың себебі белгісіз.

Қандай белгілері бар?

Эритроцитоздың белгілеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• айналуы
• ентігу
• мұрыннан қан кету
• қан қысымының жоғарылауы
• бұлыңғыр көру
• қышу

РБК-нің көптігі қан ұю қаупін арттыруы мүмкін. Егер тромб артерияға немесе тамырға түсіп кетсе, бұл сіздің жүрегіңіз немесе миыңыз сияқты маңызды органдарға қан ағынын тоқтата алады. Қан ағымының бітелуі инфарктқа немесе инсультке әкелуі мүмкін.

Бұл қалай диагноз қойылған?

Дәрігер сіздің ауру тарихыңыз бен белгілеріңіз туралы сұраудан бастайды. Содан кейін олар физикалық емтихан тапсырады.

RBC саны мен эритропоэтин (EPO) мөлшерін өлшеу үшін қан анализін жасауға болады. ЭПО - бүйрек шығаратын гормон. Бұл сіздің денеңізде оттегі аз болған кезде RBC өндірісін арттырады.

Алғашқы эритроцитозбен ауыратын адамдарда ЭПО деңгейі төмен болады. Екінші реттік эритроцитозбен ауыратындар жоғары ЭПО деңгейіне ие болуы мүмкін.

Сізде келесі деңгейлерді тексеру үшін қан анализі болуы мүмкін:

• Гематокрит. Бұл сіздің қаныңыздағы РБК пайызы.
• Гемоглобин. Бұл сіздің денеңізде оттегін тасымалдайтын RBC-дегі ақуыз.

Пульсоксиметрия деп аталатын тест қаныңыздағы оттегінің мөлшерін өлшейді. Мұнда саусағыңызға орнатылатын қысқыш құрылғы қолданылады. Бұл тест оттегінің жетіспеуі сіздің эритроцитозды қоздырғанын көрсете алады.

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің сүйек кемігіңізде мәселе болуы мүмкін деп санаса, олар JAK2 деп аталатын генетикалық мутацияға тест жүргізеді. Сізге сүйек кемігін аспирациясы немесе биопсия жасау қажет болуы мүмкін. Бұл сынақ сүйек ішіндегі тіндердің, сұйықтықтың немесе екеуінің үлгісін алып тастайды. Содан кейін зертханада сіздің сүйек кемігіңіз тым көп РБК жасап жатқанын тексереді.

Сондай-ақ, сіз эритроцитозды тудыратын ген мутациясына тестілеуден өтуге болады.

Эритроцитозды емдеу және басқару

Емдеу қан ұю қаупін азайтуға және симптомдарды жоюға бағытталған. Бұл көбінесе RBC санының төмендеуін қамтиды.

Эритроцитозды емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Флеботомия (оны венекция деп те атайды). Бұл процедура сіздің ағзаңыздан қанның аз мөлшерін алып тастап, ЖТҚ санын азайтады. Мүмкін сізге емдеуді аптасына екі рет немесе сіздің жағдайыңыз бақылауға алынғанға дейін жасау қажет болуы мүмкін.
• Аспирин. Күнделікті ауырсынуды жеңілдететін осы дәрі-дәрмектің аз мөлшерін қабылдау қан ұюының алдын алуға көмектеседі.
• RBC өндірісін төмендететін дәрі-дәрмектер. Оларға гидроксирочевина (Hydrea), бусульфан (Myleran) және интерферон жатады.

Перспектива қандай?

Көбінесе эритроцитозды тудыратын жағдайларды емдеу мүмкін емес. Емдеу болмаса, эритроцитоз қан ұю, инфаркт және инсульт қаупін арттыруы мүмкін. Бұл сонымен қатар лейкемияға және қан қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қауіп төндіруі мүмкін.

Сіздің ағзаңызда пайда болатын РБК санын төмендететін ем алу сіздің симптомдарыңызды азайтып, асқынулардың алдын алады.