H2 рецепторлық блокаторлары

Мазмұны

• H2 рецепторларының блокаторлары дегеніміз не?
• H2 рецепторларының блокаторлары қалай жұмыс істейді?
• Н2 рецепторлық блокаторларының жанама әсерлері қандай?
• Протон сорғысы ингибиторларына (PPI) қарсы H2 рецепторларының блокаторлары
• Баламалы емдеу
• С:
• Ж:

2020 жылдың сәуірінде рецепттердің барлық түрлерін және рецептсіз сатылатын (OTC) ранитидинді (Zantac) АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық зат) болатын NDMA деңгейінің қолайсыздығы табылғандықтан жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатпас бұрын дәрігермен қауіпсіз баламалы нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз ранитидинді біртіндеп қабылдамасаңыз, онда препаратты қабылдауды тоқтатыңыз және дәрігермен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін есірткіні қабылдау орнына жіберудің орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес немесе FDA нұсқауларына сәйкес тастаңыз.

H2 рецепторларының блокаторлары дегеніміз не?

H2 рецепторларының блокаторлары - бұл асқазанның артық қышқылын тудыратын жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттар класы. Бұл дәрі-дәрмектер рецептсіз және рецепт бойынша қол жетімді. Жалпы H2 рецепторларының блокаторларына мыналар жатады:

• низатидин (Axid)
• фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
• циметидин (Тагамет, Тагамет НВ)

H2 рецепторларының блокаторлары көбінесе гастрит немесе қабынған асқазанды емдеу және асқазан жараларын емдеу үшін қолданылады. Асқазан жарасы - бұл асқазанның, өңештің төменгі бөлігінде немесе аш ішектің бірінші бөлігі болып табылатын он екі елі ішекте пайда болатын ауыр жаралар. Олар көбінесе қабынудың және асқазанның артық қышқылының нәтижесінде дамиды. Асқазан жарасы қайтып кетпеуі үшін дәрігерлер H2 рецепторларының блокаторларын да ұсына алады.

Н2 рецепторлы блокаторлары гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының белгілерін (ГЕРД) жеңілдету үшін жиі қолданылады. GERD - қышқыл рефлюкстің созылмалы түрі, бұл асқазанның қышқыл құрамының өңешке қайта ағып кетуіне әкеледі. Асқазан қышқылының жиі әсер етуі өңешті тітіркендіреді және ыңғайсыз белгілерге әкелуі мүмкін, мысалы күйдіргіш, жүрек айну немесе жұтылу қиындықтары.

Н2 блокаторлары Золлингер-Эллисон синдромы сияқты сирек кездесетін жағдайларды емдеу үшін де қолданылуы мүмкін, бұл асқазан қышқылының көбеюін тудырады

Сондай-ақ, дәрігерлер H2 рецепторларының блокаторларын затбелгіден тыс қолдануға кеңес бере алады. Бұл дәрі-дәрмекпен емделуге рұқсат етілмеген ауруды емдеу үшін дәрі-дәрмекті қолдануды білдіреді. Мысалы, H2 рецепторларының блокаторлары ұйқы безінің проблемаларын емдеу үшін немесе аллергиялық реакциялар кезінде қолданылуы мүмкін, бірақ олар дәстүрлі түрде осы мақсаттарда қолданылмайды.

H2 рецепторларының блокаторлары қалай жұмыс істейді?

H2 рецепторларының блокаторын қабылдаған кезде белсенді ингредиенттер қышқыл бөлетін асқазан жасушаларының бетіндегі арнайы рецепторларға таралады. Дәрі-дәрмектер осы жасушалардағы кейбір химиялық реакцияларды тежейді, сондықтан олар көп мөлшерде қышқыл шығара алмайды. Ұлттық денсаулық сақтау институттарының мәліметтері бойынша, H2 рецепторларының блокаторлары 24 сағат ішінде асқазан қышқылының секрециясын 70 пайызға төмендетеді. Асқазандағы қышқыл мөлшерін азайту арқылы зақымдалған тіндердің емделуіне уақыт беріледі.

Н2 рецепторлық блокаторларының жанама әсерлері қандай?

Н2 рецепторларының блокаторларымен байланысты жанама әсерлердің көпшілігі жеңіл және әдетте дәрі-дәрмектерді уақыт өте келе қабылдаған кезде бәсеңдейді. Адамдардың тек 1,5 пайызы жанама әсерлерге байланысты H2 рецепторларының блокаторларын қабылдауды тоқтатады.

H2 рецепторларының блокаторларында пайда болуы мүмкін кейбір жанама әсерлерге мыналар жатады:

• іш қату
• диарея
• ұйқының қиындауы
• құрғақ ауз
• құрғақ Тері
• бас ауруы
• құлаққа қоңырау
• мұрыннан су ағу
• зәр шығару қиындықтары

Егер сізде H2 рецепторларының блокаторын қабылдауға байланысты басқа белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Сирек жағдайларда H2 рецепторларының блокаторлары аса маңызды жанама әсерлер тудыруы мүмкін, мысалы:

• көпіршікті, күйдірілген немесе қабыршақты тері
• көру қабілетінің өзгеруі
• шатасу
• үгіт
• тыныс алудың қиындауы
• ысқыру
• кеуде қуысының қысылуы
• тұрақты емес жүрек соғысы
• галлюцинация
• суицидтік ойлар

Егер сізде осы белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе ауруханаға барыңыз.

Потенциалды жанама әсерлеріне қарамастан, H2 рецепторларының блокаторлары асқазанның артық қышқылын тудыратын жағдайларды емдеудің тиімді әдісі болып табылады. Сіз және сіздің дәрігеріңіз ықтимал тәуекелдерді талқылап, H2 рецепторларының блокаторлары сіздің нақты жағдайыңыз үшін ең жақсы нұсқа болып табылатындығын анықтай алады. Сіз өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңізді дәрігермен алдын-ала сөйлеспестен ішуді ешқашан тоқтатпауыңыз керек.

Протон сорғысы ингибиторларына (PPI) қарсы H2 рецепторларының блокаторлары

Протон сорғысының ингибиторлары (PPIs) - бұл асқазан қышқылын азайту және қышқыл рефлюксін немесе GERD емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектің тағы бір түрі. PPI мысалдарына эзомепразол (Nexium) және пантопразол (Protonix) жатады.

Екі дәрі-дәрмектер де асқазан қышқылының өндірілуін тоқтату және азайту арқылы жұмыс істейді, бірақ ППИ асқазан қышқылын азайту кезінде күшті және тез саналады. Алайда, H2 рецепторларының блокаторлары кешкі уақытта бөлінетін қышқылды төмендетеді, бұл асқазан жарасына жиі әсер етеді. Сондықтан H2 рецепторларының блокаторлары жарасы бар немесе оны алу қаупі бар адамдарға арнайы тағайындалады. PPI көбінесе GERD немесе қышқыл рефлюксі бар адамдарға тағайындалады.

Әдетте дәрігерлер PPI мен H2 рецепторларының блокаторларын бір уақытта қабылдауға кеңес бермейді. Н2 рецепторларының блокаторлары PPI тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін. Егер сіздің GERD белгілеріңіз PPI қолданумен жақсармаса, дәрігер оның орнына H2 рецепторларының блокаторын ұсынуы мүмкін.

Баламалы емдеу

Егер сізде асқазан жарасы немесе GERD болса, дәрігер сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болуыңыз керек және ауру белгілерін жеңілдету үшін өмір салтын өзгертіңіз.

Егер сізде асқазан жарасы болса, дәрігер аспирин мен ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді (NSAID) шектеуді ұсынуы мүмкін. Осы типтегі дәрі-дәрмектерді жиі және ұзақ уақыт қолданғаныңыз асқазанның ойық жара ауруының даму қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігер сізге ацетаминофенді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Дегенмен, сіз алдымен дәрігермен сөйлеспей кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпауыңыз керек.

Өмір салтына кейбір түзетулер енгізу асқазан жарасының белгілерін азайтуға да көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• алкогольді тұтынуды шектеу
• ащы тамақтан бас тарту
• стрессті азайту
• темекі шегуден бас тарту

Егер сізде GERD немесе қышқылдық рефлюкс болса, симптомдарды жеңілдететін өмір салтын емдеу құралдары мыналарды қамтиды:

• күніне үш үлкен тағамның орнына бірнеше кішкене тамақтану
• алкогольден, темекіден және белгілері пайда болатын тамақ пен сусыннан бас тарту
• төсектің басын 6 дюймге көтеру
• майды аз тұтыну
• тамақтанғаннан кейін кем дегенде екі сағат бойы жатудан аулақ болу
• ұйықтар алдында тағамдардан бас тарту

Симптомдар дәрі-дәрмектермен немесе өмір салтын емдеу әдістерімен жақсармаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сізге жараны жою немесе қышқыл рефлюксін азайту үшін агрессивті емдеу немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Төмендегі белгілер пайда болған кезде жедел медициналық көмекке жүгіну керек:

• сіз іштің ауырсынуын сезінесіз, бұл сіздің бастан өткергеніңізге қарағанда әлдеқайда нашар
• сізде жоғары температура пайда болады
• сізде оңай жеңілдемейтін құсу пайда болады
• сізде бас айналу және бас айналу пайда болады

Бұл асқазан жарасы ауруының асқыну белгілері, оларды тез арада жою қажет.

С:

H2 рецепторларының блокаторларын қабылдауға болмайтын адам бар ма?

Ж:

Н2 блокаторларына ауыр немесе өмірге қауіпті реакциялары бар пациенттер ғана оларды қабылдаудан аулақ болуы керек. Бұл дәрі-дәрмек класы жүктіліктегі В санатына жатады, яғни жүктілік кезінде қабылдауға болады.