Бас жарақаты

Мазмұны

• Бас жарақаты дегеніміз не?
• Бас жарақатына не себеп болады?
• Бас жарақаттарының негізгі түрлері қандай?
• Гематома
• Геморрагия
• Шылау
• Ісіну
• Бас сүйегінің сынуы
• Диффузды аксональды жарақат
• Бас жарақатының белгілері қандай?
• Бас жарақаты қашан медициналық көмекке жүгінеді?
• Бас жарақаты қалай диагноз қойылады?
• Бас жарақаты қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Оңалту
• Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Бас жарақаты дегеніміз не?

Бас жарақаты - бұл сіздің миыңызға, бас сүйегіңізге немесе бас теріңізге жарақаттың кез келген түрі. Бұл жұмсақ соққылардан немесе көгеруден мидың жарақатына дейін болуы мүмкін. Жалпы бас жарақаттарына контузиялар, бас сүйектері сынуы және бас терісі жаралары жатады. Сіздің басыңыздың жарақаттануына және оның қаншалықты ауыр болуына байланысты оның салдары мен емі әр түрлі болады.

Бас жарақаттары жабық немесе ашық болуы мүмкін. Жабық бас жарақаты дегеніміз бас сүйегіңізді сындырмайтын кез келген жарақат. Ашық (енетін) бас жарақаты - бұл сіздің бас теріңіз бен бас сүйегіңізді сындырып, миыңызға енетін нәрсе.

Қарап шығу арқылы бастың қаншалықты ауыр жарақат алғанын бағалау қиын. Кейбір кішкентай жарақаттар көп қан кетеді, ал кейбір ірі жарақаттар мүлде қан кетпейді. Барлық бас жарақаттарын байыпты түрде емдеу және оларды дәрігердің бағалауы маңызды.

Бас жарақатына не себеп болады?

Жалпы, бас жарақаттарын олардың пайда болу себептеріне байланысты екі санатқа бөлуге болады. Олар бастың жарақатына байланысты немесе басының дірілдеуінен жарақат алуы мүмкін.

Дірілден туындаған бас жарақаттары нәрестелер мен кішкентай балаларда жиі кездеседі, бірақ олар сіз қатты дірілдеген кезде пайда болуы мүмкін.

Бастың соққысынан болатын жарақаттар, әдетте:

• автокөлік апаттары
• құлады
• физикалық шабуылдар
• спорттық жазатайым оқиғалар

Көп жағдайда сіздің бас сүйегіңіз миыңызды ауыр зияннан қорғайды. Алайда, бас жарақатын тудыратын ауыр жарақаттар омыртқаның жарақаттарымен де байланысты болуы мүмкін.

Бас жарақаттарының негізгі түрлері қандай?

Гематома

Гематома дегеніміз - қан тамырларынан тыс қан жинау немесе ұю. Егер мида гематома пайда болса, бұл өте ауыр болуы мүмкін. Ұйықтау сіздің сүйегіңізде қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл сіздің санаңызды жоғалтуға немесе мидың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Геморрагия

Қан кету дегеніміз - бақыланбайтын қан. Миыңыздың айналасындағы кеңістікте субарахноидты қан кету немесе ми ұлпасының ішінде қанішілік қан тамырлары болуы мүмкін.

Субарахноидты қан кетулер көбінесе бас ауруы мен құсуды тудырады. Ішек ішілік қан кетулердің ауырлығы қанша қан кетуіне байланысты, бірақ уақыт өте келе қанның кез-келген мөлшері қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Шылау

Бауыр миға зақым келтіруі мүмкін ауыр соққы болған кезде пайда болады. Бұл мидың бас сүйегіңіздің қатты қабырғаларына немесе кенеттен жеделдету мен бәсеңдету күштеріне соққысының нәтижесі деп ойлаймын. Жалпы алғанда, контузияға байланысты функцияның жоғалуы уақытша болып табылады. Алайда, қайталанатын шаншу ақыр соңында тұрақты зақымға әкелуі мүмкін.

Ісіну

Кез-келген ми жарақаты ісінуге немесе ісінуге әкелуі мүмкін. Көптеген жарақаттар қоршаған тіндердің ісінуіне әкеледі, бірақ ол сіздің миыңызда пайда болған кезде ауыр болады. Бас сүйегіңіз ісінуге бейім емес. Бұл миыңызда қысымның пайда болуына әкеліп соғады, бұл сіздің миыңыздың бас сүйегіне қарсы басылуына әкеледі.

Бас сүйегінің сынуы

Денеңіздің көптеген сүйектерінен айырмашылығы, сіздің сүйегіңізде сүйек кемігі болмайды. Бұл бас сүйегін өте күшті және сындыруды қиындатады. Сынған бас сүйек соққының әсерін қабылдай алмайды, бұл сіздің миыңызға зақым келтіруі мүмкін. Бас сүйектерінің сынуы туралы көбірек біліңіз.

Диффузды аксональды жарақат

Диффузды аксональды жарақат (мөлдір жарақат) - бұл миға қан кетпейтін, бірақ ми жасушаларына зақым келтіретін жарақат. Ми жасушаларының зақымдануы олардың жұмыс істей алмауына әкеледі. Сондай-ақ, бұл ісінуге әкеліп соғуы мүмкін, одан да көп зақым келтіруі мүмкін. Ол ми жарақаттарының басқа түрлері сияқты сырттан көрінбесе де, диффузды аксональды жарақат бас жарақаттарының ең қауіпті түрлерінің бірі болып табылады. Бұл мидың тұрақты зақымдалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бас жарақатының белгілері қандай?

Сіздің басыңызда дененің басқа бөліктеріне қарағанда қан тамырлары көп, сондықтан сіздің миыңыздың бетінде немесе миыңызда қан кету бастың жарақаттануына байланысты. Алайда, барлық бас жарақаттары қан кетуді тудырмайды.

Мұны байқау үшін басқа белгілер туралы білу керек. Миға ауыр жарақаттың көптеген белгілері бірден пайда болмайды. Сіз басыңызды жарақаттағаннан кейін бірнеше күн бойы әрдайым симптомдарды бақылауды жалғастыруыңыз керек.

Кішкентай бас жарақаттарының жалпы белгілері:

• бас ауруы
• ақылдылық
• айналдыру сенсациясы
• жұмсақ шатасу
• жүрек айнуы
• құлаққа уақытша қоңырау

Бас ауыр жарақатының белгілері көптеген бас жарақаттарының көптеген белгілерін қамтиды. Олар сонымен қатар мыналарды қамтуы мүмкін:

• сананың жоғалуы
• құрысулар
• құсу
• тепе-теңдік немесе үйлестіру мәселелері
• елеулі ығыстыру
• көзге баса алмау
• көздің ауытқуы
• бұлшықет бақылауының жоғалуы
• тұрақты немесе нашарлайтын бас ауруы
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• көңіл-күйдің өзгеруі
• құлақтың немесе мұрыннан таза сұйықтықтың ағуы

Бас жарақаты қашан медициналық көмекке жүгінеді?

Бас жарақаттарын жеңіл қабылдауға болмайды. Егер сізде ауыр жарақаттың белгілері бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Атап айтқанда, келесі жағдайлардың кез-келгеніне тап болсаңыз, әрдайым жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:

• сананың жоғалуы
• шатасу
• ығыстыру

911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Жарақат алғаннан кейін дереу жедел медициналық көмекке бармасаңыз да, егер сізде бір-екі күннен кейін белгілері болса, көмек алу керек.

Егер сіздің басыңыз ауыр жарақат алса, сіз әрқашан 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз. Қимыл кейде бастың жарақатын нашарлатуы мүмкін. Жедел медициналық қызметкерлер зардап шеккендерді көп зиян келтірместен абайлап жылжытуға үйретеді.

Бас жарақаты қалай диагноз қойылады?

Дәрігердің бас жарақаттарын бағалаудың алғашқы әдістерінің бірі - Глазго кома шкаласы (GCS). GCS - сіздің психикалық жағдайыңызды бағалайтын 15 балдық тест. GCS-тің жоғары көрсеткіші онша ауыр емес жарақатты көрсетеді.

Сіздің дәрігер жарақаттануыңыздың мән-жайын білуі керек. Көбінесе, егер сізде бас жарақаты болса, сіз апаттың егжей-тегжейін есіңізде ұстай алмайсыз. Мүмкін болса, сіз өзіңізбен бірге апаттың куәсі болған адамды алып келуіңіз керек. Дәрігерге есіңізді жоғалтуды және қанша уақыт жасағаныңызды анықтау өте маңызды.

Дәрігер жарақаттың белгілерін, оның ішінде көгеру мен ісінуді іздеу үшін сізді тексереді. Сіз неврологиялық тексеруден өтуіңіз мүмкін. Осы емтихан кезінде дәрігер сіздің жүйке жұмысыңызды бұлшықеттердің бақылануы мен күшін, көздің қозғалысы мен түйсіктерін, тағы басқаларын бағалайды.

Суреттің сынақтары көбінесе бас жарақаттарын диагностикалау үшін қолданылады. КТ зерттеуі дәрігеріңізге сынықтарды, қан кету мен қанның ұюын, мидың ісінуін және басқа да құрылымдық зақымдануларды іздеуге көмектеседі. КТ қарап шығу жылдам және дәл, сондықтан олар сізге көрсетілетін бейненің бірінші түрі болып табылады. Сондай-ақ, сіз MRI сканерлеуді ала аласыз. Бұл мидың егжей-тегжейлі көрінісін ұсына алады. MRI сканерлеуі әдетте сіз тек тұрақты күйде болған соң ғана тапсырыс беріледі.

Бас жарақаты қалай емделеді?

Бас жарақаттарын емдеу жарақаттың түріне де, ауырлығына да байланысты.

Бастың кішігірім жарақаттарымен көбінесе жарақат болған жерде ауырсынудан басқа белгілер болмайды. Мұндай жағдайларда сізге ауырсынуды басатын ацетаминофен (Тиленол) қабылдаңыз.

Сіз ибупрофен (Адвил) немесе аспирин (Байер) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауға болмайды. Бұл кез-келген қан кетуді нашарлатуы мүмкін. Егер сізде ашық кесу болса, дәрігеріңіз оны жабу үшін тігістерді немесе қапсырмаларды қолдана алады. Содан кейін олар оны таңғышпен жабады.

Егер сіздің жарақатыңыз шамалы болып көрінсе де, жағдайыңыздың нашарлап кетпеуіне көз жеткізуіңіз керек. Сіз басыңызды жарақаттағаннан кейін ұйықтамауыңыз дұрыс емес. Сіз жаңа белгілердің бар-жоғын тексеру үшін әр екі сағат сайын оятуыңыз керек. Егер сізде жаңа немесе нашарлайтын белгілер пайда болса, дәрігерге оралу керек.

Егер сізде ауыр жарақат болса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Ауруханада емделу сіздің диагнозыңызға байланысты болады.

Бастың ауыр жарақаттарын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Дәрі-дәрмек

Егер сізде мидың қатты жарақаты болса, сізге анти-талма дәрі-дәрмектері берілуі мүмкін. Жарақат алғаннан кейінгі бір аптаның ішінде сізді ұстау қаупі бар.

Егер сіздің жарақатыңыз миыңызда қысымның жоғарылауына алып келсе, сізге диуретиктер тағайындалуы мүмкін. Диуретиктер сізге көп сұйықтықты кетіреді. Бұл қысымның бір бөлігін жеңілдетуге көмектеседі.

Егер сіздің жарақатыңыз өте ауыр болса, сізді комаға түсіру үшін дәрі-дәрмек беруі мүмкін. Егер сіздің тамырларыңыз зақымдалған болса, бұл тиісті емдеу болуы мүмкін. Комада жүргенде миыңызға әдеттегідей оттегі мен қоректік заттар қажет емес.

Хирургия

Миға одан әрі зақым келтірмеу үшін жедел хирургия қажет болуы мүмкін. Мысалы, дәрігерге келесі операциялар қажет болуы мүмкін:

• гематоманы алып тастаңыз
• бас сүйегіңізді жөндеңіз
• бас сүйегіңіздегі қысымның бір бөлігін босатыңыз

Оңалту

Егер сізде мидың ауыр жарақаты болса, сізге мидың толық жұмысын қалпына келтіру үшін сізге оңалту қажет болады. Сіз алатын оңалту түрі сіздің жарақат алуыңыз нәтижесінде қандай функцияны жоғалтқаныңызға байланысты болады. Миға зақым келген адамдарға көбінесе қимыл мен сөйлеуді қалпына келтіруге көмек қажет.

Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Сіздің көзқарасыңыз жарақаттың ауырлығына байланысты. Бас-аяғы аздап жарақат алған адамдардың көпшілігі ұзаққа созылмайды. Бас ауыр жарақат алған адамдар жеке басының, физикалық қабілеттерінің және ойлау қабілетінің өзгеруіне тап болуы мүмкін.

Балалық шақтағы ауыр жарақаттар әсіресе алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Жалпы дамып келе жатқан ми жарақаттарға сезімтал деп санайды. Бұл мәселені зерттейтін тұрақты зерттеулер бар.

Медициналық тобыңыз сізді мүмкіндігінше толық қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін сізбен бірге жұмыс істейді.