Жүрек күйдіруі мен қышқыл рефлюксінің алдын алудың 14 тәсілі

Мазмұны

• Қышқыл рефлюкс дегеніміз не және оның белгілері қандай?
• 1. Тамақтанбаңыз
• 2. Арықтау
• 3. Төмен көміртекті диетаны ұстаныңыз
• 4. Алкогольді ішуді шектеңіз
• 5. Кофені көп ішпеңіз
• 6. Сағыз
• 7. Шикі пияздан аулақ болыңыз
• 8. Газдалған сусындарды қабылдауды шектеңіз
• 9. Цитрус шырынын көп ішпеңіз
• 10. Шоколадты аз жеуді қарастырыңыз
• 11. Қажет болса, жалбыздан аулақ болыңыз
• 12. Төсегіңіздің басын көтеріңіз
• 13. Төсекке барғаннан кейін үш сағат ішінде тамақ ішпеңіз
• 14. Оң жағыңызда ұйықтамаңыз
• Төменгі сызық

Миллиондаған адамдар қышқыл рефлюксі мен күйдіргішті сезінеді.

Ең жиі қолданылатын ем коммерциялық дәрі-дәрмектерді қамтиды, мысалы, омепразол. Алайда, өмір салтын өзгерту тиімді болуы мүмкін.

Тамақтану әдеттеріңізді немесе ұйқы режимін өзгерту жай күйдіргіш пен қышқыл рефлюксінің белгілерін едәуір төмендетіп, өмір сүру сапасын жақсартады.

Қышқыл рефлюкс дегеніміз не және оның белгілері қандай?

Қышқыл рефлюкс дегеніміз - асқазан қышқылын өңешке итеріп жіберу, бұл ауыздан асқазанға тамақ пен сусын жеткізетін түтік.

Кейбір рефлюкс мүлдем қалыпты және зиянсыз, әдетте ешқандай симптомдар тудырмайды. Бірақ бұл жиі болған кезде, өңештің ішкі бөлігі күйіп кетеді.

АҚШ-тағы барлық ересектердің шамамен 14-20% -ында қандай-да бір түрде рефлюкс бар ().

Қышқыл рефлюкстің ең көп таралған симптомы - күйдіргіш деп аталады, бұл кеудеде немесе тамақта ауырсыну, жану сезімі.

Зерттеушілердің бағалауы бойынша, американдықтардың шамамен 7% -ы күнделікті күйдіргішпен ауырады (2).

Үнемі күйдіргішпен ауыратындардың 20-40% -ы қышқылдық рефлюкстің ең ауыр түрі болып табылатын гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) диагнозымен ауырады. GERD - АҚШ-тағы ең көп таралған ас қорыту бұзылысы ().

Рефлюкстің жалпы белгілеріне күйдіргіштен басқа, ауыздың артқы жағындағы қышқыл дәм және жұтылу қиындықтары жатады. Басқа белгілерге жөтел, демікпе, тістердің эрозиясы және синусындағы қабыну жатады ().

Сонымен, міне қышқылдық рефлюкс пен күйдіргішті азайтудың 14 табиғи әдісі бар, олардың барлығы ғылыми зерттеулермен негізделген.

1. Тамақтанбаңыз

Өңеш асқазанға ашылған жерде сақинадай бұлшықет болады, олар төменгі өңеш сфинктері деп аталады.

Ол клапан рөлін атқарады және асқазанның қышқыл құрамының өңешке көтерілуіне жол бермейді. Әрине, сіз жұтқанда, белшекте немесе құсқанда ашылады. Әйтпесе, ол жабық күйде қалуы керек.

Қышқыл рефлюксі бар адамдарда бұл бұлшықет әлсіреді немесе жұмыс істемейді. Қышқыл рефлюкс сонымен қатар бұлшықетке қатты қысым болған кезде пайда болуы мүмкін, саңылау арқылы қышқыл сығылады.

Таңқаларлық емес, рефлюкс симптомдарының көпшілігі тамақтанғаннан кейін орын алады. Үлкен тамақтану рефлюкс симптомдарын нашарлатуы мүмкін (,).

Қышқыл рефлюксін азайтуға көмектесетін бір қадам - ​​көп мөлшерде тамақтанбау.

Үлкен тамақтанудан аулақ болыңыз. Әдетте қышқыл рефлюксі тамақ ішкеннен кейін көбейеді, ал үлкенірек тамақтану мәселені одан сайын күшейтетін сияқты.

2. Арықтау

Диафрагма - бұл сіздің асқазаныңыздың үстінде орналасқан бұлшықет.

Дені сау адамдарда диафрагма төменгі өңеш сфинктерін табиғи түрде күшейтеді.

Бұрын айтылғандай, бұл бұлшықет асқазан қышқылының өңешке ағып кетуіне жол бермейді.

Алайда, егер сізде іштің майы көп болса, ішіңіздегі қысымның жоғарылауы мүмкін, сондықтан өңештің төменгі сфинктері диафрагма тірегінен алыс, жоғары қарай итеріледі. Бұл жағдай тыныстық грыжа деп аталады.

Гиасус грыжасы - бұл семіздікке шалдыққан адамдар мен жүкті әйелдердің рефлюкс пен күйдіргіштік қаупінің жоғарылауының негізгі себебі (,).

Бірнеше бақылаулық зерттеулер көрсеткендей, іш аймағындағы қосымша фунттар рефлюкс пен GERD қаупін арттырады ().

Бақыланатын зерттеулер салмақ жоғалту рефлюкс симптомдарын жеңілдетуі мүмкін екенін көрсете отырып, оны қолдайды ().

Егер сіз қышқыл рефлюксімен өмір сүрсеңіз, салмақ жоғалту сіздің басымдықтарыңыздың бірі болуы керек.

Іштің ішіндегі шамадан тыс қысым - бұл қышқыл рефлюксінің себептерінің бірі. Іштің майын жоғалту сіздің кейбір белгілеріңізді жеңілдетуі мүмкін.

3. Төмен көміртекті диетаны ұстаныңыз

Өсіп келе жатқан дәлелдемелер көмірсутегі аз диеталар қышқылдық рефлюкс симптомдарын жеңілдетуі мүмкін екенін көрсетеді.

Ғалымдар сіңірілмеген көмірсулар бактериялардың көбеюіне және іш қуысының жоғары қысымына себеп болуы мүмкін деп күдіктенеді. Кейбіреулер тіпті бұл қышқыл рефлюксінің ең көп тараған себептерінің бірі болуы мүмкін деп болжайды.

Зерттеулер көрсеткендей, бактериялардың көбеюі көмірсулардың сіңуі мен сіңірілуінің нашарлауынан болады.

Сіздің ас қорыту жүйеңізде сіңірілмеген көмірсулардың көп болуы сізді газдандырады және кебулерге әкеледі. Сондай-ақ, ол сізді жиі (,,,) белшектеуге мәжбүр етеді.

Осы идеяны қолдай отырып, бірнеше кішігірім зерттеулер көрсеткендей, көмірсулар аз диеталар рефлюкс симптомдарын жақсартады (,,).

Сонымен қатар, антибиотикпен емдеу қышқылдың ағуын едәуір төмендетуі мүмкін, мүмкін газ шығаратын бактериялардың санын азайту арқылы (,).

Бір зерттеуде зерттеушілер қатысушыларға GERD пребиотикалық талшық қоспаларын берді, олар газ өндіретін бактериялардың көбеюіне ықпал етті. Қатысушылардың рефлюкс симптомдары нәтижесінде нашарлады ().

Қышқылдың кері ағуы көмірсулардың нашар қорытылуынан және аш ішекте бактериялардың көбеюінен болуы мүмкін. Төмен көмірсутекті диеталар емдеудің тиімді әдісі болып көрінеді, бірақ одан әрі зерттеу қажет.

4. Алкогольді ішуді шектеңіз

Алкогольді ішу қышқыл рефлюксінің және күйдіргіштің ауырлығын арттыруы мүмкін.

Ол асқазан қышқылын жоғарылату, өңештің төменгі сфинктерін босаңсыту және өңештің қышқылдан (,) тазару қабілетін нашарлату арқылы симптомдарды күшейтеді.

Зерттеулер көрсеткендей, алкогольді қалыпты қабылдау сау адамдарда рефлюкс симптомдарын тудыруы мүмкін (,).

Бақыланатын зерттеулер сонымен қатар шарап немесе сыра ішу рефлюкс симптомдарын қарапайым сумен ішуге қарағанда жоғарылататындығын көрсетеді (,).

Алкогольді шамадан тыс қабылдау қышқыл рефлюкс симптомдарын нашарлатуы мүмкін. Егер сізде күйдіргі пайда болса, алкогольді ішуді шектеу сіздің біраз ауыртпалығыңызды жеңілдетуге көмектеседі.

5. Кофені көп ішпеңіз

Зерттеулер көрсеткендей, кофе өңештің төменгі сфинктерін уақытша әлсіретіп, қышқыл рефлюксінің қаупін арттырады ().

Кейбір дәлелдер мүмкін кінәлі ретінде кофеинге қатысты. Кофе сияқты, кофеин өңештің төменгі сфинктерін әлсіретеді ().

Сонымен қатар, кофеинсіз кофе ішу әдеттегі кофемен (,) салыстырғанда рефлюксті азайтады.

Алайда қатысушыларға суда кофеин берген бір зерттеу кофеиннің рефлюкске әсерін анықтай алмады, дегенмен кофенің өзі симптомдарды нашарлатты.

Бұл жаңалықтар кофеиннен басқа қосылыстар кофенің қышқыл рефлюксіне әсер етуінде маңызды рөл атқаратынын көрсетеді. Кофені өңдеу және дайындау процедурасына да қатысты болуы мүмкін ().

Дегенмен, бірнеше зерттеулер кофенің қышқылдық рефлюксті нашарлатуы мүмкін екендігіне қарамастан, дәлелдемелер толығымен сенімді емес.

Бір зерттеуде қышқылдық рефлюкспен ауыратын науқастар тамақ ішкеннен кейін бірден кофе ішкенде, жылы сумен бірдей мөлшерде болғанда жағымсыз әсерлер болмады. Алайда, кофе тамақтану арасындағы рефлюкс эпизодтарының ұзақтығын арттырды ().

Сонымен қатар, бақылаулық зерттеулерді талдау кофені ішудің өзін-өзі хабарлаған GERD белгілеріне айтарлықтай әсер етпейтіндігін анықтады.

Қышқылды рефлюкстің белгілері шағын камерамен зерттелген кезде кофені тұтыну өңештегі қышқылдың үлкен зақымдалуымен байланысты болды ().

Кофе ішудің қышқылдық рефлюксті нашарлатуы жеке адамға байланысты болуы мүмкін. Егер кофе сізге күйдіргіш берсе, оны болдырмаңыз немесе тұтынуды шектеңіз.

Дәлелдер кофенің қышқылды рефлюкс пен күйдіргішті күшейтетіндігін көрсетеді. Егер сіз кофе сіздің симптомдарыңызды жоғарылататындай сезінсеңіз, тұтынуды шектеу туралы ойлануыңыз керек.

6. Сағыз

Бірнеше зерттеулер сағыздың өңештегі қышқылдықты төмендететінін көрсетеді (,,).

Құрамында бикарбонат бар сағыз әсіресе тиімді болып көрінеді ().

Бұл нәтижелер сағыздың сілекей өндірісінің артуы - өңешті қышқылдан тазартуға көмектесетінін көрсетеді.

Алайда, бұл рефлюктің өзін төмендетпеуі мүмкін.

Сағыз сілекейдің түзілуін күшейтеді және өңешті асқазан қышқылынан тазартуға көмектеседі.

7. Шикі пияздан аулақ болыңыз

Қышқылдық рефлюксі бар адамдарда жүргізілген бір зерттеу көрсеткендей, құрамында пиязы жоқ шикі пиязды ішкенде пиязы жоқ тамақпен салыстырғанда күйік, қышқыл рефлюксі және қышу сезімі айтарлықтай жоғарылаған ().

Көбінесе қышу пияздың (,) құрамында ферменттелетін талшықтың көп болуына байланысты көбірек газ өндіріліп жатқанын болжауы мүмкін.

Шикі пияз сонымен қатар өңештің қабығын тітіркендіріп, күйдіргіштің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Қандай себеп болмасын, егер сіз шикі пиязды жегіңіз келсе, симптомдарыңызды күшейтесіз, одан аулақ болуыңыз керек.

Кейбір адамдар шикі пиязды жегеннен кейін күйдіргіштің және басқа рефлюкс симптомдарының нашарлауын сезінеді.

8. Газдалған сусындарды қабылдауды шектеңіз

GERD-мен ауыратын науқастарға кейде газдалған сусындарды қабылдауды шектеу ұсынылады.

Бір байқау зерттеуі газдалған алкогольсіз сусындардың қышқыл рефлюкс симптомдарының жоғарылауымен байланысты екенін анықтады ().

Сондай-ақ, бақыланатын зерттеулер қарапайым газды (,) ішуге қарағанда газдалған суды немесе коланы ішудің төменгі өңеш сфинктерін уақытша әлсірететінін көрсетеді.

Басты себеп - бұл газдалған сусындардағы көмірқышқыл газы, бұл адамдардың жиі белсеңдеуіне әкеледі - бұл әсер өңешке кететін қышқыл мөлшерін көбейтуі мүмкін ().

Газдалған сусындар күйдіру жиілігін уақытша жоғарылатады, бұл қышқыл рефлюксіне ықпал етуі мүмкін. Егер олар сіздің симптомдарыңызды нашарлататын болса, аз ішуге тырысыңыз немесе оларды мүлдем болдырмаңыз.

9. Цитрус шырынын көп ішпеңіз

400 GERD пациенттерін зерттеу барысында 72% апельсин немесе грейпфрут шырыны олардың қышқылдық рефлюкс симптомдарын нашарлатқанын хабарлады ().

Цитрус жемістерінің қышқылдығы бұл әсерлерді тудыратын жалғыз фактор болып көрінбейді. РН бейтараптағы апельсин шырыны симптомдарды күшейтетін көрінеді ().

Цитрус шырыны өңештің төменгі сфинктерін әлсіретпейтін болғандықтан, оның кейбір құрамдас бөліктері өңештің қабығын тітіркендіреді ().

Цитрус шырыны қышқыл рефлюксін тудырмаса да, күйдіргішті уақытша нашарлатуы мүмкін.

Қышқыл рефлюксі бар науқастардың көпшілігі цитрус шырынын ішу олардың белгілерін күшейтетінін айтады. Зерттеушілер цитрус шырыны өңештің қабығын тітіркендіреді деп санайды.

10. Шоколадты аз жеуді қарастырыңыз

GERD пациенттеріне кейде шоколадты тұтынудан аулақ болу немесе оны шектеу ұсынылады. Алайда, бұл ұсыныстың дәлелдері әлсіз.

Бір кішкентай, бақылаусыз зерттеу көрсеткендей, 4 унция (120 мл) шоколад сиропын ішу өңештің төменгі сфинктерін әлсіретті ().

Басқа бақыланатын зерттеу плацебоға қарағанда шоколадты сусынның өңештегі қышқылдың мөлшерін арттырғанын анықтады ().

Соған қарамастан, шоколадтың рефлюкс симптомдарына әсері туралы нақты тұжырым жасамас бұрын, қосымша зерттеулер қажет.

Шоколадтың рефлюкс симптомдарын нашарлататыны туралы шектеулі дәлелдер бар. Бірнеше зерттеулер бұл мүмкін екенін көрсетеді, бірақ көп зерттеулер қажет.

11. Қажет болса, жалбыздан аулақ болыңыз

Жалбыз және жалбыз - бұл тағамдарды, кәмпиттерді, сағызды, ауызды жуу және тіс пастасын хош иістендіру үшін қолданылатын кәдімгі шөптер.

Олар сондай-ақ шөп шайларының құрамына кіреді.

GERD-мен ауыратын науқастарды бақылаумен жүргізілген бір зерттеуде жалбыздың өңештің төменгі сфинктеріне әсер етуіне дәлел жоқ.

Зерттеу көрсеткендей, жалбыздың жоғары дозалары қышқыл рефлюкс симптомдарын нашарлатуы мүмкін, бұл өңештің ішкі бөлігін тітіркендіреді ().

Егер сіз жалбыздың сезімі күйдіргішті нашарлататын болса, одан аулақ болыңыз.

Бірнеше зерттеулер жалбыздың күйдіргішті және басқа рефлюкс симптомдарын күшейтуі мүмкін екенін көрсетеді, бірақ дәлелдемелер шектеулі.

12. Төсегіңіздің басын көтеріңіз

Кейбір адамдар түнде рефлюкс симптомдарын сезінеді ().

Бұл олардың ұйқы сапасын бұзып, ұйықтауын қиындатуы мүмкін.

Бір зерттеу көрсеткендей, төсектің басын көтерген пациенттерде рефлюкс эпизодтары мен белгілері әлдеқайда аз, ешқандай көтерілмей ұйықтайтындармен салыстырғанда ().

Сонымен қатар, бақыланатын зерттеулердің талдауы кереуеттің басын көтеру - бұл қышқыл рефлюкс симптомдары мен түнде күйдіргішті азайтудың тиімді стратегиясы деген қорытындыға келді ().

Төсектің басын көтеру түнде рефлюкс симптомдарын төмендетуі мүмкін.

13. Төсекке барғаннан кейін үш сағат ішінде тамақ ішпеңіз

Қышқыл рефлюксі бар адамдарға, әдетте, ұйықтар алдында үш сағат ішінде тамақтанудан аулақ болу ұсынылады.

Бұл ұсыныстың мағынасы болғанымен, оны сақтайтын дәлелдер шектеулі.

GERD науқастарында жүргізілген бір зерттеу кешкі тамақты кешкі 7-ге дейін тамақтанумен салыстырғанда қышқылдық рефлюкске әсер етпейтінін көрсетті. ().

Алайда, бақылаулық зерттеу ұйқыға жақын тамақтану адамдар ұйықтап жатқанда рефлюкс симптомдарымен байланысты екенін анықтады ().

Кешкі тамақтың GERD-ге әсері туралы нақты тұжырымдар жасау үшін көп зерттеулер қажет. Бұл жеке адамға да байланысты болуы мүмкін.

Бақылау зерттеулері ұйқыға жақын тамақтану түнде қышқыл рефлюкс симптомдарын күшейтуі мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, дәлелдемелер тұжырымдамасыз және көптеген зерттеулер қажет.

14. Оң жағыңызда ұйықтамаңыз

Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, сіздің оң жағыңызда ұйықтау түнде рефлюкс симптомдарын нашарлатуы мүмкін (,,).

Себеп толық анық емес, мүмкін анатомиямен түсіндіріледі.

Өңеш асқазанның оң жағына енеді. Нәтижесінде, өңештің төменгі сфинктері сіз сол жақта ұйықтаған кезде асқазан қышқылының деңгейінен жоғары отырады ().

Оң жағыңызға жатқанда асқазан қышқылы өңештің төменгі сфинктерін жабады. Бұл қышқылдың ағып, рефлюкске ұшырау қаупін арттырады.

Әрине, бұл ұсыныс практикалық емес болуы мүмкін, өйткені көптеген адамдар ұйықтап жатқанда өз позициясын өзгертеді.

Сол жақта демалу сізді ұйықтағанда ыңғайлы ете алады.

Түнде қышқыл рефлюксі пайда болса, денеңіздің оң жағында ұйықтаудан аулақ болыңыз.

Төменгі сызық

Кейбір ғалымдар диеталық факторлар қышқыл рефлюксінің негізгі себебі болып табылады дейді.

Бұл шындық болғанымен, бұл талаптарды дәлелдеу үшін көбірек зерттеу қажет.

Соған қарамастан, зерттеулер көрсеткендей, диета мен өмір салтын қарапайым өзгерту күйдіргішті және қышқыл рефлюксінің басқа белгілерін айтарлықтай жеңілдетеді.