Перифериялық тамыр ауруы

Мазмұны

• Шеткі тамырлы ауру дегеніміз не?
• ПВД түрлері қандай?
• PVD неге себеп болады?
• Функционалды ПВД
• Органикалық ПВД
• PVD үшін қауіп факторлары қандай?
• Бүкіл әлем бойынша ПВД үшін қауіптердің бөлінуі
• ПВД белгілері қандай?
• Клодика
• ПВД асқынулары қандай?
• PVD диагнозын қалай анықтайсыз?
• Сіз PVD-ге қалай қарайсыз?
• ПВД диагнозын болжау қандай?
• PVD бүкіл әлемдегі адамдарға қалай әсер етеді
• ПВД-ны қалай болдырмауға болады

Шеткі тамырлы ауру дегеніміз не?

Перифериялық тамыр ауруы (PVD) - бұл жүректің және миыңыздың сыртындағы қан тамырларының тарылуына, бұғатталуына немесе спазм тудыратын қан айналымы бұзылуы. Бұл сіздің тамырларыңызда немесе тамырларыңызда болуы мүмкін. ПВД әдетте аяқтарыңызда және әсіресе жаттығулар кезінде ауырсыну мен шаршауды тудырады. Әдетте демалу кезінде ауырсыну жақсарады.

Ол сонымен қатар қан мен оттегін қамтамасыз ететін тамырларға әсер етуі мүмкін:

• қару
• асқазан мен ішек
• бүйрек

ПВД-да қан тамырлары тарылып, қан ағымы төмендейді. Бұл артериосклерозға немесе «тамырлардың қатаюына» немесе қан тамырларының спазмына байланысты болуы мүмкін. Артериосклерозда бляшкалар тамырға жиналып, ағзаларыңыз бен аяқтарыңызға қан мен оттегінің ағымын шектейді.

Бляшкалардың өсуі кезінде тромбтар пайда болып, артерияны толығымен бітеп тастауы мүмкін. Бұл ағзаның зақымдалуына және саусақтардың, аяқ-қолдардың немесе аяқ-қолдардың жоғалуына әкелуі мүмкін, егер емделмеген болса.

Перифериялық артериялық ауру (PAD) жүректен оттегіге бай қанды алып жүретін артерияларда ғана дамиды. CDC деректері бойынша, 60 жастан асқан адамдардың шамамен 12-ден 20 пайызы PAD-ті дамытады, бұл Құрама Штаттарда шамамен 8,5 миллион адам. PAD - бұл ПВД-ның ең көп таралған түрі, сондықтан терминдер көбінесе сол күйді білдіру үшін қолданылады.

PVD сонымен қатар белгілі:

• артериосклерозды obliterans
• аяқтың артериялық жеткіліксіздігі
• сөйлеу
• үзік-үзік сөйлеу

ПВД түрлері қандай?

PVD екі негізгі түрі - функционалды және органикалық PVD.

Функционалды PVD қан тамырларыңыздың құрылымына ешқандай зақым келмейді дегенді білдіреді. Оның орнына сіздің тамырларыңыз ми сигналдары мен температураның өзгеруі сияқты басқа факторларға жауап ретінде кеңейеді және тарылады. Тарылу қан ағымының төмендеуіне әкеледі.

Органикалық PVD қан тамырларының құрылымындағы қабыну, бляшкалар және тіндердің зақымдалуымен байланысты.

PVD неге себеп болады?

Функционалды ПВД

Сіздің тамырларыңыз қоршаған ортаңызға жауап ретінде кеңейеді және тарылтады. Бірақ функционалды PVD-де сіздің тамырларыңыз олардың реакциясын асырады. Рейнуд ауруы, стресс пен температура сіздің қан ағымыңызға әсер еткен кезде, функционалды ПВД мысалы болып табылады.

Функционалды ПВД себептері:

• эмоционалды стресс
• суық температура
• жұмыс істейтін діріл машиналары немесе құралдары
• есірткілер

Органикалық ПВД

Органикалық ПВД сіздің қан тамырларыңызда өзгеріс бар дегенді білдіреді. Мысалы, артериосклероздан пайда болған бляшек қан тамырларының тарылуына әкелуі мүмкін. Органикалық ПВД негізгі себептері:

• темекі шегу
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жоғары холестерин

Органикалық ПВД-нің қосымша себептеріне төтенше жарақаттар, бұлшық еттер немесе қалыпты құрылымы бар байламдар, қан тамырларының қабынуы және инфекция кіреді.

PVD үшін қауіп факторлары қандай?

ПВД үшін көптеген қауіп факторлары бар.

Егер сіз:

• 50 жастан асқандар
• артық салмақ
• қалыпты холестерин бар
• цереброваскулярлық ауру немесе инсульт тарихы бар
• жүрек ауруы бар
• қант диабеті бар
• жоғары холестерин, қан қысымы немесе ПВД бар отбасылық тарихы бар
• жоғары қан қысымы бар
• гемодиализ бойынша бүйрек ауруы бар

ПВД даму қаупін арттыратын өмір салтын таңдау:

• дене жаттығуларымен айналыспау
• дұрыс тамақтанбау
• темекі шегу
• есірткіні қолдану

Бүкіл әлем бойынша ПВД үшін қауіптердің бөлінуі

ПВД белгілері қандай?

Көптеген адамдар үшін ПВД алғашқы белгілері баяу және тұрақты емес басталады. Аяқ-қолдарыңызда шаршағыштық пен қысылу сияқты ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін, бұл қан ағымының болмауынан физикалық белсенділікпен нашарлайды.

ПВД-ның басқа белгілері:

Егер сізде PVD белгілері байқалса, дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл белгілер әдетте қартаюдың нәтижелері ретінде жойылады, бірақ кешіктірілген диагноз бен ем одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін. Төтенше жағдайларда қан жоғалту, гангрена немесе өлі тін пайда болуы мүмкін. Егер сіз кенеттен суық, ауырсынатын, бозарған әлсіз немесе импульсі жоқ аяқ-қолды дамытсаңыз, бұл жедел медициналық көмек. Ауыр асқынулар мен ампутацияны болдырмау үшін сізге мүмкіндігінше тезірек емделуді қажет етеді.

Клодика

ПВД және ЖЖА-ның ең көп кездесетін симптомы - клаудикация. Клаудикация - бұл аяқ-қолдың жүру кезіндегі ауырсынуы. Сіз ауырсынуды жылдам жүргенде немесе ұзақ қашықтықта жүргенде байқайсыз. Әдетте біраз демалғаннан кейін кетеді. Ауырсыну қайта оралған кезде, кету үшін бірдей уақыт кетуі мүмкін.

Сіз қолданатын бұлшықеттерге қан жеткіліксіз болған кезде кладавация пайда болады. ПВД-да тарылған тамырлар тек шектеулі қан бере алады. Бұл демалыс кезінде емес, белсенділік кезінде көбірек проблемалар тудырады.

Сіздің PAD жетілген сайын, симптомдар жиі пайда болады және нашарлайды. Ақыр соңында, сіз тынығу кезінде ауырсыну мен шаршауды сезінуіңіз мүмкін. Дәрігерден қан ағымын жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектесетін емдеу туралы сұраңыз.

ПВД асқынулары қандай?

Диагноз қойылмаған және емделмеген ПВД-ның асқынуы ауыр және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін. ПВД қанның шектеулі болуы тамырлы аурудың басқа түрлерінің ескерту белгісі болуы мүмкін.

ПВД асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

• аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін тіндердің өлімі
• импотенция
• бозғылт тері
• демалу кезінде және қозғалыс кезінде ауырсыну
• қозғалғыштығын шектейтін қатты ауырсыну
• емделмейтін жаралар
• сүйектердің және қан ағымының өмірге қауіпті инфекциясы

Ең ауыр асқынуларға жүрек пен миға қан әкелетін артериялар жатады. Олар бітелгенде, бұл инфаркт, инсульт немесе өлімге әкелуі мүмкін.

PVD диагнозын қалай анықтайсыз?

Ерте диагноз - емдеудің алғашқы қадамы және ол өмірге қауіпті асқынулардың алдын алады.

Егер сізде ПВД классикалық белгілері, мысалы, клаудикация болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық емтихан тапсырады. Физикалық емтиханға аяқтарыңыздағы импульстарды өлшеу кіреді. Егер сіздің дәрігеріңіз стетоскоп арқылы қатты дыбысты естсе, бұл тарылған қан тамырларын білдіруі мүмкін.

Олар PVD диагнозын қою үшін нақты сынақтарға тапсырыс бере алады. Бұл сынақтарға мыналар кіреді:

Сіз PVD-ге қалай қарайсыз?

ПВД емдеудің екі негізгі мақсаты - аурудың өршуіне жол бермеу және белсенді болып қалуыңыз үшін ауырсыну мен симптомдарды басқаруға көмектесу. Емдеу ауыр асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.

Бірінші кезектегі емдеу әдетте өмір салтын өзгертуді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз серуендеуді, теңдестірілген тамақтануды және салмақ жоғалтуды қамтитын тұрақты жаттығу бағдарламасын ұсынады.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тастауыңыз керек. Шылым шегу тамырлардағы қан ағымының төмендеуіне тікелей әкеледі. Бұл ПВД-ны нашарлатады, сонымен қатар инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.

Егер өмір салтын өзгерту жалғыз болмаса, сізге дәрі қажет болуы мүмкін. ПВД-ға қарсы дәрі-дәрмектерге жатады:

• цилостазол немесе пентоксифиллин қан ағымын жоғарылатады және кладикация белгілерін жеңілдетеді
• қан ұюын азайту үшін клопидогрел немесе күнделікті аспирин
• жоғары холестеринді төмендететін аторвастатин, симвастатин немесе басқа статиндер
• ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) жоғары қан қысымын төмендететін ингибиторлар
• қант диабетін бақылауға арналған қант диабеті, егер сізде қант диабеті болса

Артериялардың айтарлықтай бітелуі ангиопластика немесе тамырлы хирургия сияқты операцияны қажет етуі мүмкін. Ангиопластика - бұл сіздің дәрігеріңіздің артериясына катетер немесе ұзын түтік енгізген кезде. Катетердің ұшындағы шарик артерияны ашып, ашады. Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз ашық болу үшін артерияға стент деп аталатын кішкене сым түтігін орналастырады.

Тамырлы хирургия тамырлардың егілуі арқылы қанның тар аймақты айналып өтуіне мүмкіндік береді.

ПВД диагнозын болжау қандай?

Егер ерте диагноз қойылса, ПВД-нің көптеген жағдайлары өмір салтын емдеуге жауап береді. Жақсартуды өлшеудің бір әдісі - ауыртпалықсыз жүре алатын жерді өлшеу. Тиімді емдеумен сіз қашықтықты біртіндеп арттыра алуыңыз керек.

Егер сіздің симптомдарыңыз нашарласа немесе төмендегілердің бірін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз:

• аяғы бозғылт немесе көк болып көрінеді
• аяғы суық болады
• кеуде ауыруы аяқтың ауырсынуымен бірге жүреді
• аяғы қызарған, ісінген немесе ыстық
• жаңа жаралар немесе жаралар пайда болады және ешқандай емделмейді
• қызба, қалтырау, әлсіздік немесе инфекцияның басқа белгілері

PVD бүкіл әлемдегі адамдарға қалай әсер етеді

ПВД-ны қалай болдырмауға болады

Сіз салауатты өмір салты арқылы ПВД даму қаупін азайта аласыз. Оған мыналар кіреді:

• темекі шегуден аулақ болу
• қандағы қантты бақылау, егер сізде диабет болса
• күніне 30 минуттан, аптасына бес рет жаттығу мақсатын қою
• холестерин мен қан қысымын төмендету үшін жұмыс істейді
• қаныққан май мөлшері аз тамақтану
• салмағыңызды сау деңгейде ұстау

Егер сізде PVD белгілері байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ерте диагноз қою сізге және дәрігерге сіздің симптомдарыңызды азайту және емдеу тиімділігін арттыру жолдарын табуға көмектеседі.