Гидраденит Супуративасы туралы білу керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Қызғылт, қайнатпа және фолликулитке қарсы гидраденит суппуративасы
• Хидраденит суппуративасының суреттері
• Себептері
• Кезеңдері
• Емдеу
• Төменгі жол
• Диагноз
• Гидраденитпен супуративамен өмір сүру
• Диета
• Өмір салты өзгереді
• Темекіні тастаңыз
• Арықтау
• Ағартқыш ванналарды қолданып көріңіз
• Тәуекел факторлары
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Hidradenitis suppurativa (HS) - бұл көптеген нысандарды, оның ішінде кішкентай, безеулер тәрізді, безеулерге ұқсас терең түйіндер немесе тіпті қайнататын тері күйі. Безеудің формасы болмаса да, кейде оны безеулер деп атайды.

Зақымдану әдетте ауырады және терінің терісі бір-біріне жағылатын жерлерде пайда болады, мысалы, қолтықтарыңыз немесе қарындарыңыз. Осы зақымданулардан кейін теріңізде тыртықтар мен трактілер пайда болуы мүмкін.

Уақыт өте келе HS нашарлауы мүмкін және емделусіз сіздің өміріңіздің сапасына әсер етуі мүмкін.

Бұл созылмалы жағдай халықтың 2 пайызына дейін әсер етеді.

HS туралы және оның белгілерін қалай басқаруға болатындығы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Белгілері

HS негізгі симптомы - бұл терінің ауырсынуы, әдетте келесі кез келген жерде кездеседі:

• қолтықтар
• қынап
• анус
• ішкі жамбас
• кеуде астында
• бөкселер арасында

ТЖ бұзылуының белгілері:

• қызыл, безеу тәрізді бүршіктер
• ауырсыну
• терең түйіндер немесе кисталар
• қайнайды
• ағып немесе ағып кететін түйіндер

Уақыт өте келе, егер HS емделмесе, симптомдарыңыз нашарлай түседі, және сізде:

• туннельдер, олар кесектерді байланыстыратын және сіздің теріңізде пайда болатын трактаттар немесе каналдар
• ауыр және терең үзілістер, олар кетіп, қайта оралады
• иіс шығаратын іріңді жарып жіберетін соққылар
• қалыңдататын тыртықтар
• тұрақты тыртықтар түрінде пайда болатын тыртықтар
• инфекциялар

Лесиялар келіп-кетуі мүмкін, бірақ кейбір адамдарда әрдайым терілерінде сынықтар болады.

Төмендегілер жағдайды нашарлатуы мүмкін:

• күйзеліс
• гормоналды өзгерістер
• жылу
• темекі өнімдерін тарту
• артық салмақ болу

Қызғылт, қайнатпа және фолликулитке қарсы гидраденит суппуративасы

HS соққысы көбінесе безеулер, қатерлі ісіктер немесе фолликулиттер деп қателеседі.

Сіз HS-нің бұзылуын біле аласыз, өйткені ол сіздің денеңіздің екі жағында соққылар тудырады, олар сіздің қолдарыңыз бен иегіңіз сияқты белгілі бір орындарға оралады.

Хидраденит суппуративасының суреттері

Себептері

Дәрігерлер гигиенаның себебі неде екенін білмейді. Науқастың гигиенасы немесе жұқпаның кез-келген түрі әсер етпейтіні белгілі.

Отбасы тарихы туралы адамдардың үштен бірінде генетикалық байланыс болуы мүмкін деген болжам бар.

Кейбір зерттеулер белгілі бір гендердегі мутацияны қарастырды және HS-мен байланыс тапты, бірақ қосымша зерттеулер қажет.

ҚТ-ның басқа мүмкін себептері келесілерді қамтиды:

• белсенді емес иммундық жүйе
• артық салмақ болу
• темекі шегу
• иммундық жүйенің басқа қабыну ауруы, әсіресе ішектің қабыну ауруы (IBD)
• безеулер бар
• тер бездерінің ауытқуы

Әдетте HS жыныстық жетілуден кейін көп ұзамай пайда болады, сондықтан гормондар да жағдайдың дамуына қатысады.

Кезеңдері

Дәрігерлер HS ауырлығын бағалау және емдеу жоспарын анықтау үшін әдетте Херли клиникалық бақылау жүйесін пайдаланады. Херлидің үш кезеңі:

• 1 кезең: аздаған тыртықпен бір немесе бірнеше зақымданулар (түйіндер мен абсцесс)
• 2 кезең: шектеулі туннельдер мен тыртықтармен бір немесе бірнеше зақымданулар
• 3 кезең: Дененің барлық аймағында көптеген туннельдер мен тыртықтар пайда болады

Сіздің денсаулығыңыздың ауырлығын анықтауға арналған басқа құралдарға мыналар кіреді:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, ол туннельдерге, тыртықтарға және олардың бір-бірінен қашықтығына негізделген зақымдарды санайды және тағайындайды.
• Ауырсынуға арналған визуалды аналогтық масштаб (VAS)
• Дерматологиялық өмір сапасы индексі (DLQI), 10 сұрақтан тұратын анкета
• Гидраденит Супуративті әсерін бағалау
• Гидраденит Супуративті симптомдарды бағалау
• Безеулердің инверсиялық ауырлық индексі (AISI)

Емдеу

HS емделмегенімен, тиімді терапия бар. Емдеуге болады:

• ауырсынуды жақсартады
• үзілістердің ауырлығын азайтыңыз
• емдеуге ықпал етеді
• асқынулардың алдын алыңыз

Сіздің дәрігеріңіз келесі емдеуді ұсына алады:

• Антибиотиктер: Бұл ауызша және тақырыптық дәрі-дәрмектер қабынуды азайтады, бактериялық инфекцияны емдейді және жаңа бөліністерді тоқтатады. Сіздің дәрігеріңіз тетрациклинді немесе клиндамицинді (Клеоцин) және рифампинді (Рифадин) тағайындауы мүмкін.
• Биология: Биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізді басу арқылы жұмыс істейді. Adalimumab (Humira) қазіргі уақытта азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бекіткен HS-тің жалғыз емі болып табылады. Инфликсимаб (Ремикад), этанерцепция (Энбрель) және голимумаб (Симпони) сияқты басқаларды есірткіге тәуелді емес есірткі қолданғанда да қолдануға болады.
• Стероидтер: Ауызша немесе инъекциялық стероидтар қабынуды азайтып, симптомдарыңызды жақсарта алады. Орташа және ауыр белгілері бар адамдарға кортикостероидтардың және жүйелік стероидтардың төмен дозалары, мысалы, преднизон (Райос) тағайындалуы мүмкін. Ұзақ мерзімді қолдану елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
• Ауырсынуға қарсы дәрі: Ацетаминофен (Тиленол) және лидокаин (ZTlido) сияқты ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер, терінің бөлінуінен туындаған ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі.
• Гормондар: Кейбір зерттеулер гормондық терапия HS бар әйелдер үшін антибиотиктер сияқты тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті. Тестостерон сияқты гормондардың әсерін азайтуға арналған антиандрогендік терапия нәтижелі болуы мүмкін. Метаблин диабеті (глюкофаг) метаболикалық синдромы бар адамдарға көмектесе алады. Метформин белгісіз қолданылады.
• Ретиноидтар: Көбінесе безеуді емдеуге тағайындалған бұл дәрі-дәрмектер А дәруменінен келеді және ауызша немесе топырақ түрінде берілуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ацитретинді (Сориатан) немесе изотретиноинді (Амнестест, Кларавис) тағайындай алады. Ретиноидтар жапсырмадан тыс қолданылады.
• Безеуді жуу немесе өзекті дәрілер: Бұл өнімдер сіздің симптомдарыңызды өз бетімен шешпеуі мүмкін, бірақ олар сіздің емдеу режиміңізге пайдалы қосымша болуы мүмкін.
• Мырыш: Кейбір адамдар мырыш қоспаларын қабылдаған кезде симптомдардың жақсарғанын айтады.

Егер сізде ауыр, қайталанатын НС болса, теріңізде терең өсетін зақымдарды жою немесе жою үшін операция жасалуы мүмкін.

Операциядан кейін ауру сіздің денеңіздің сол немесе басқа аймағына оралуы мүмкін.

Хирургиялық әдістерге мыналар кіреді:

• өңделмеген, бұл туннельдерді жауып тұратын теріні жояды
• бір түйінді алып тастайтын шектеулі оқшаулау
• зақымдалған тері тінін алып тастайтын электрохирургиялық пиллинг

Зиянды тазартудың басқа процедураларына радиациялық және лазерлік терапия жатады.

Төменгі жол

Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Уақыт өте келе сізге бірнеше терапияны қолдану немесе емдеуді өзгерту қажет болуы мүмкін. HS емдеу туралы көбірек біліңіз.

Диагноз

Сізге тиімді емдеуді қамтамасыз ету үшін диагнозды ертерек қою маңызды. Бұл тұрақты үзілістерден кейін пайда болуы мүмкін тыртықтың және қозғалудың шектеулерінің алдын алады.

Егер сізде HS бар деп күдіктенсеңіз, дерматологпен танысқан дұрыс. Олар сіздің теріңізді мұқият тексеріп, егер сұйықтық ағып кетсе, кейбір зақымдалуы мүмкін.

Сіз дерматологты қарауыңыз керек, егер сіз келесідей бұзылуларды жасасаңыз:

• ауырады
• бірнеше апта ішінде жақсармаңыз
• денеңізде бірнеше жерде пайда болады
• жиі оралу

Гидраденитпен супуративамен өмір сүру

HS-дің емі жоқ, бірақ өмірді сақтап қалу үшін ауруды басқаруға болады.

Сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайту және ауырсынуды жеңілдететін өзекті және ауызша дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Емдеу үшін дәрігерге үнемі бару керек болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сізге дәрігер енгізетін дәрілер қажет болуы мүмкін.

ТЖ-дің атылуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Бұл алау кезінде сіз көп ауырсынуыңыз мүмкін. Бұл ыңғайсыздықты жою үшін кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдау өте маңызды.

Өрттің шығуының алдын-ала болжау мүмкін болмағанымен, мүмкін триггерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• күйзеліс
• ыстық ауа райы
• құрамында сүт немесе қант бар тағамдар

Кейбір әйелдерде етеккір кезеңдерінен бұрын қызбалар пайда болады.

Түйіндер жарылып, ішіндегі сұйықтық ағып кетсе, жағымсыз иіс шығуы мүмкін. Теріні антисептикалық сабынмен ақырын жуу иісті кетіреді.

Кейбір жағдайларда түйіндерге жағылмайтын бос киім кию де көмектесе алады. Дәрігерден HS-мен өмір сүру туралы не сұрау керектігін біліп алыңыз.

Диета

Сіз жейтін тамақ сіздің денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін. Кейбір тағамдар алаудың пайда болуына себеп болуы мүмкін, ал басқалары олардың алдын алуға көмектеседі.

Қазіргі уақытта аурумен ауыратын адамдарға ұсынылатын диета жоқ, кішігірім зерттеулер мен анекдотикалық дәлелдер кейбір тағамдардан бас тарту арқылы жеңілдік табуға болатындығын көрсетеді:

• сүт өнімдері, оның құрамында сиыр сүті, ірімшік, май және балмұздақ бар, өйткені олар кейбір гормондардың деңгейін жоғарылатуы мүмкін
• қантты тағамдар, мысалы, қандағы глюкозаны жоғарылататын және қабынуды тудыруы мүмкін кәмпиттер, сода және қорапты жармалар
• сыра ашытқысы, сыра, шарап және соя тұздығы сияқты өнімдерде кездеседі, өйткені бұл бидайға төзбеушілікке бейім адамдарда иммундық жүйенің реакциясын тудыруы мүмкін.

Осы тағамдардың кейбіреуі HS белгілерін жеңілдетуге көмектеседі:

• талшықтары көп тағамдар, мысалы, гормон мен қандағы қант деңгейін теңестіруге көмектесетін жемістер, көкөністер мен сұлы
• құрамында омега-3 май қышқылдары бар тағамдар, мысалы, лосось, сардин және жаңғақ, себебі олар қабынуды азайтуға көмектеседі

Мырыш қоспалары иммундық жүйені жақсартуға көмектеседі. Диета және оның HS-ге әсері туралы көбірек ақпарат алыңыз.

Өмір салты өзгереді

ЖТ-ны жақсы басқару үшін өмір салтындағы кейбір өзгерістер қажет болуы мүмкін.

Темекіні тастаңыз

HS бар адамдардың 90 пайызы қазіргі немесе бұрынғы темекі шегушілер болып табылады. Никотин терінің фолликулаларында тесіктер пайда болуы мүмкін.

Арықтау

Аурумен ауыратын адамдардың 75 пайызынан астамында артық салмақ немесе семіздік бар. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, салмақ жоғалтқан адамдар симптомдар мен ремиссияны жақсартады.

Ағартқыш ванналарды қолданып көріңіз

Ағартқыш ванналарды қабылдау сіздің теріңізде колонизация жасайтын бактериялардан арылуға көмектеседі. Ағартқыш ваннаны жасау үшін:

1. Ваннаңыздағы әр 4 кесе су үшін 2,2 пайыздық ағартқыштан шамамен 1/3 шай қасық қосыңыз.
2. Басыңызды судан жоғары ұстап, ваннаға 10-15 минут салып алыңыз.
3. Ваннадан кейін жылы сумен шайып, сүлгімен құрғатыңыз.

Тәуекел факторлары

Сіздің денсаулықты дамытуды дамыту мүмкіндігіңізді арттыратын қауіп факторлары:

• әйел болу
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау
• артық салмақ немесе семіздік бар
• отбасылық тарихы бар HS
• 20 мен 39 жас аралығындағы адамдар
• қатты қышу, артрит, Крон ауруы, IBD, метаболикалық синдром немесе қант диабеті бар
• қазіргі немесе өткен шылым шегуші болу
• Африкадан шыққан
• әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен

Егер сізде HS болса, келесі жағдайлар үшін тексеруден өту маңызды, мысалы:

• қант диабеті
• депрессия
• тері қатерлі ісігі

Сіз бұл үшін үлкен тәуекелге баруыңыз мүмкін.

Асқынулар

Емделмеген немесе ауыр гигиеналық жағдайлар асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• Скарринг: Шрамдар емделетін жерде пайда болады, содан кейін пайда болады. Уақыт өте келе олар қалыңдауы мүмкін.
• Қозғалыссыздық: Ауырған жаралар мен тыртықтар сіздің қозғалысыңызды шектеуі мүмкін.
• Инфекция: Теріңіздің ағып кетуіне немесе кебуіне себеп болатын жерлер жұқтырылуы мүмкін.
• Лимфа дренажының проблемалары: Ісіну мен тыртық әдетте сіздің денеңіздің лимфа түйіндеріне жақын жерлерінде пайда болады. Бұл ісінуді тудыруы мүмкін лимфа дренажына әсер етуі мүмкін.
• Тері өзгерістері: Теріңіздің кейбір аймақтары күңгірт болуы немесе жалтырап көрінуі мүмкін.
• Депрессия: Терінің ағып кетуі және ағызудан жағымсыз иіс өздігінен әлеуметтік оқшаулануға әкелуі мүмкін. Нәтижесінде кейбір адамдар депрессияға түсуі мүмкін.
• Фистулалар: HS бұзылуымен байланысты емдік және тыртықтық цикл денеңізде қуыс жолдарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Олар ауыр болуы мүмкін және хирургияны қажет етуі мүмкін.
• Тері қатерлі ісігі: Өте сирек кездесетініне қарамастан, HS дамыған кейбір адамдар терінің сынуы мен тыртықтары болған жерлерде терінің қатерлі ісігі түрін дамыған.

Outlook

HS-мен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ тиімді терапия ауырсынуды азайтуға және жағдайыңызды жақсартуға көмектеседі.

Жақында емдеудің жақсарған нұсқалары пайда болуы мүмкін, өйткені ғалымдар жаңа жетістіктерді іздеуді жалғастыруда.