Артық кальций (гиперкальциемия): себептері, белгілері және емі

Мазмұны

• Мүмкін болатын белгілер
• Гиперкальциемияның негізгі себептері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Гиперкальциемия қандағы кальцийдің артық мөлшеріне сәйкес келеді, ондағы осы минералдың мөлшері 10,5 мг / дл-ден асатыны қан анализінде тексеріледі, бұл қалқанша маңы бездерінің, ісіктердің, эндокриндік аурулардың өзгеруіне немесе бүйір жағына байланысты болуы мүмкін кейбір дәрілердің әсері.

Бұл өзгеріс, әдетте, симптомдар тудырмайды, немесе нашар тәбет пен жүрек айну сияқты жеңіл белгілерді ғана тудырады. Алайда, кальций деңгейі шамадан тыс жоғарылағанда, 12 мг / дл-ден жоғары болғанда, іш қату, зәрдің көп мөлшері, ұйқышылдық, шаршағыштық, бас ауруы, аритмия және тіпті кома сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.

Гиперкальциемияны емдеу оның себептеріне байланысты әр түрлі болады, егер ол симптомдар туғызса немесе 13 мг / дл мәніне жетсе, төтенше жағдай болып саналады. Кальций деңгейін төмендету тәсілі ретінде дәрігер тамырдағы сарысуды және мысалы, диуретиктер, кальцитонин немесе бисфосфонаттар сияқты препараттарды қолдануды көрсете алады.

Мүмкін болатын белгілер

Кальций сүйек денсаулығы мен ағзаның өмірлік процестері үшін өте маңызды минерал болғанымен, оның мөлшері организмнің жұмысына кері әсер етіп, келесі белгілерді тудырады:

• Бас ауруы және қатты шаршау;
• Үнемі шөлдеу сезімі;
• Зәр шығаруды жиі қалау;
• Жүрек айнуы және құсу;
• Тәбеттің төмендеуі;
• Бүйрек функциясының өзгеруі және тастың пайда болу қаупі;
• Жиі спазм немесе бұлшықет спазмы;
• Жүрек ырғағының бұзылуы.

Сонымен қатар, гиперкальциемиясы бар адамдарда, мысалы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, депрессия, жеңіл ашуланшақтық немесе абыржу сияқты неврологиялық өзгерістерге байланысты белгілер болуы мүмкін.

Гиперкальциемияның негізгі себептері

Денедегі кальцийдің артық болуының негізгі себебі гиперпаратиреоз болып табылады, онда қалқанша бездің артында орналасқан кішкентай қалқанша маңы бездері қандағы кальций мөлшерін реттейтін гормоннан артық өнім шығарады. Алайда, гиперкальциемия басқа жағдайлардың салдарынан болуы мүмкін, мысалы:

• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
• D дәруменінің артық мөлшері, негізінен саркоидоз, туберкулез, кокцидиоидомикоз немесе шамадан тыс тұтыну сияқты ауруларға байланысты;
• Литий сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қолданудың жанама әсері;
• Жетілдірілген сатыдағы сүйектердегі, бүйректегі немесе ішектегі ісік;
• Ұйқы безінің аралшықтарындағы ісік;
• Бірнеше миелома;
• Кальцийді шамадан тыс қабылдау және антацидтерді қолданудан туындаған сүт-сілтілік синдром;
• Пагет ауруы;
• Гипертиреоз;
• Бірнеше миелома;
• Тиреотоксикоз, феохромоцитома және Аддисон ауруы сияқты эндокринологиялық аурулар.

Қатерлі гиперкальциемия ісік жасушаларында паратгормонға ұқсас гормонның өндірілуіне байланысты туындайды, бұл ауыр және емдеу қиын гиперкальциемияны тудырады. Қатерлі ісік жағдайындағы гиперкальциемияның тағы бір түрі сүйек метастаздарының әсерінен болатын сүйектің зақымдануына байланысты пайда болады.

Диагнозды қалай растауға болады

Гиперкальциемия диагнозын қан анализі арқылы растауға болады, ол жүргізілген зертханаға байланысты кальцийдің жалпы мөлшерін 10,5мг / дл-ден жоғары немесе иондық кальцийді 5,3мг / дл-ден жоғары анықтайды.

Осы өзгерісті растағаннан кейін дәрігер оның себебін анықтайтын тестілерді тағайындауы керек, оған D дәрумені деңгейін бағалаудан басқа, қатерлі ісік ауруының болуын зерттеу үшін қалқанша маңы бездері шығаратын PTH гормонын өлшеу, томография немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары кіреді. , бүйректің қызметі немесе басқа эндокринологиялық аурулардың болуы.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Гиперкальциемияны емдеуді, әдетте, эндокринолог көрсетеді, негізінен оның себебі бойынша жасалады, оған гормондардың деңгейін бақылау үшін дәрілерді қолдану, жанама әсері ретінде гиперкальциемиясы жоқ басқаларға дәрі-дәрмектермен алмасу немесе мүмкін ісіктерді жою операциясы кіреді. егер бұл себеп болса, артық кальций тудыруы мүмкін.

Симптомдар туындаған немесе қандағы кальций мөлшері 13,5 мг / дл-ге жеткен жағдайларды қоспағанда, емдеу жедел түрде жасалмайды, бұл денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді.

Осылайша, дәрігер кальций деңгейін төмендетуге және жүрек ырғағының өзгеруіне немесе жүйке жүйесінің зақымдалуына жол бермеу үшін венада гидротацияны тағайындай алады, мысалы, фуросемид, кальцитонин немесе бисфосфонаттар.

Гиперкальциемияны емдеу хирургиясы проблеманың себебі қалқанша маңы бездерінің бірінің дұрыс жұмыс істемеуі болған кезде ғана қолданылады және оны алып тастау ұсынылады.