Гипопаратиреоз: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Гипопаратиреоздың мүмкін себептері
• Біріншілік гипопаратиреоздың себептері
• Екінші гипопаратиреоздың себептері
• Псевдогипопаратиреоздың себептері

Гипопаратиреоз деп паратгормон деп те аталатын PTH гормонының әсерінің төмендеуіне әкелетін аурулар жиынтығын немесе жағдайларды айтады.

Бұл гормонды қалқанша безінің артында орналасқан 4 кішкентай без болып табылатын қалқанша маңы бездері шығарады және D дәруменімен бірге қандағы жеткілікті кальций деңгейін ұстап тұратын маңызды гормон болып табылады.

Осылайша, ағзада PTH жетіспеушілігі кезінде гипокальциемия деп аталатын қандағы кальций деңгейінің төмендеуін байқауға болады, бұл әлсіздік, бұлшықет спазмы, сүйектердің өзгеруі, неврологиялық проблемалар немесе тіпті жүрек проблемалары . Гипокальциемия және оның себебі не болуы мүмкін туралы көбірек біліңіз.

Негізгі белгілері

Гипопаратиреоздың белгілері негізінен PTH әрекетсіздігін тудыратын мәселелермен байланысты. Осылайша, пайда болуы мүмкін кейбір белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• Бұлшықеттің қатты құрысуы;
• Бұлшықет спазмы;
• Бұлшықеттің әлсіздігі немесе ауыруы;
• Жалпы ұстамалар;
• Жүрек соғысы

PTH кальцийді реттейтін гормон болғандықтан, PTH жеткіліксіз болған кезде кальций ішекте дұрыс сіңірілмейді және зәрде әлі де жойылып, қандағы кальций деңгейінің төмендеуіне немесе гипокальциемияға әкеледі.

Симптомдардың қарқындылығы кальций деңгейінің жоғалуының ауырлығы мен жылдамдығына байланысты. Гипопаратиреозбен ауыратын көптеген науқастар асимптоматикалық болып табылады және ағзада кальцийдің көп мөлшері қажет болған кезде ғана, мысалы, жүктілік кезінде, емшек сүтімен немесе кальцийді азайтатын дәрілерді қолданғанда болады.

Неғұрлым созылмалы және жеңіл жағдайларда симптомдар болмауы мүмкін, және ауру тек әдеттегі сынақтарда анықталады немесе аяқтың, қолдың немесе ауыздың айналасында шаншу және сезімнің болмауы сияқты жеңіл белгілер болуы мүмкін.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Гипопаратиреозды емдеу ағзадағы кальцийдің төмендеуін бақылаудың негізгі мақсаты болып табылады, оны эндокринолог оның себебі, ауырлығы, белгілері және қандағы кальций деңгейіне сәйкес басқаруы керек.

Кальций деңгейі өте төмен болғанда, 7,5 мг / дл-ден төмен болса, ауыр гипокальциемия пайда болады және бұл жағдайда ауруханада емдеу қажет, кальцийді тікелей венада, кальций глюконатымен алмастыру керек.

Гипокальциемия жұмсақ және созылмалы болған кезде емдеу кальций мен D дәруменін ішке алмастырудан тұрады. Магний PTH өндірісін ынталандыруға көмектеседі, сондықтан пайдалы болуы мүмкін, әсіресе оның деңгейі төмен болған кезде. Тиазидті диуретиктер немесе рекомбинантты PTH ауыстыру сияқты басқа құралдарға эндокринолог әр жағдайға байланысты кеңес бере алады.

Гипопаратиреоздың мүмкін себептері

PTH әрекетсіздігіне әкелетін себептерге байланысты гипопаратиреозды негізгі 2 типке бөлуге болады:

• Біріншілік гипопаратиреоз: PTH өндірісі бұзылған кезде пайда болады, себебі бездерде проблема бар немесе жойылған.
• Екіншілік гипопаратиреоз: бұл кез-келген басқа ынталандыру, мысалы, төмен магний, бездерде проблема болмай, аз PTH түзуіне әкеледі.

Сондай-ақ, псевдо-гипопаратиреоз деп аталатын үшінші жағдай бар, ол тұқым қуалайтын ауруларда пайда болады, яғни отбасының гендері арқылы, ата-анадан балаға өтеді және гормон әсер етуі керек органдарда қарсылықты арттырады. Осылайша, гормон қалқанша маңы бездері арқылы жеткілікті мөлшерде өндірілсе де, өз қызметін орындай алмайды.

Біріншілік гипопаратиреоздың себептері

Бұл түр көбінесе қалқанша маңы бездерінің алынуына байланысты болады, мысалы, гиперпаратиреозды емдеу кезінде, бірақ паратироид бездерінің кездейсоқ зақымдануы салдарынан да болуы мүмкін. Бұл ісік мойын аймағында, атап айтқанда қалқанша безінде қатерлі ісікке немесе түйінге операция жасалғанда орын алады. Құрылымдар өте жақын және бездер өте кішкентай болғандықтан, оларды анықтау және оларды басқа құрылымдардан бөлу кейде қиынға соғады. Қалқанша безінің жойылу уақытын және қалпына келтірудің қаншалықты қажет екенін тексеріңіз.

Екінші гипопаратиреоздың себептері

Гипопаратиреоздың бұл түрі әдетте тұрақты магний жетіспеушілігінен туындайды.

Магнийдің аздап төмен болуы PTH түзілуін ынталандырса да, магний өте төмен болған кезде және ұзақ уақыт бойы паратироидқа PTH көп шықпауы туралы хабарлама жібереді және ағзаларды гормонға сезімтал емес етеді, сондықтан да солай етеді гипопаратиреозды тудыратын әрекет ете алмайды.

Псевдогипопаратиреоздың себептері

Псевдо-гипопаратиреоз дегеніміз генетикалық мутациялар, әдетте тұқым қуалайтын, организм тіндерін PTH әсеріне сезімтал етпейтін аурулар жиынтығын айтады. Псевдо-гипопаратиреоздың Олбрайттың тұқым қуалайтын остеодистрофиясы деп аталатын сирек кездесетін ауруға байланысты екендігіне және туындаған PTH қарсыласу түріне байланысты 3 түрі бар.

PTH әсерінің болмауына жауап ретінде бездер мөлшері ұлғаяды және PTH көп шығаруға тырысады, қандағы PTH қалыпты немесе тіпті жоғары деңгеймен, бірақ бұл PTH әрекет ете алмайды. Сондықтан клиникалық көрініс гипопаратиреозбен бірдей, өйткені гормон болмаған сияқты. Сондықтан оны типтік гипопаратиреоз деп атауға болмайды, өйткені іс жүзінде айналымдағы PTH деңгейі қалыпты немесе тіпті жоғарылайды, содан кейін оны «гипопаратиреозға ұқсас» дегенді білдіретін псевдо-гипопаратиреоз деп атайды.