Гистоплазмоз

Мазмұны

• Гистоплазмоз дегеніміз не?
• Мен не қарауым керек?
• Оған не себеп болады?
• Гистоплазмоздың түрлері
• Өткір
• Созылмалы
• Мен тәуекел етемін бе?
• Мамандықтар
• Әлсіреген иммундық жүйелер
• Инфекцияның ықтимал ұзақ мерзімді асқынулары
• Шұғыл респираторлық ауытқу синдромы
• Жүрек жұмысының мәселелері
• Менингит
• Бүйрек үсті бездері және гормондық проблемалар
• Гистоплазмозды тексеру және диагностикалау
• Гистоплазмозды емдеу
• Гистоплазмозды қалай алдын аламын?

Гистоплазмоз дегеніміз не?

Гистоплазмоз - өкпе инфекциясының бір түрі. Бұл деммен жұту арқылы пайда болады Гистоплазма капсуласы саңырауқұлақ споралары. Бұл споралар топырақта және жаралар мен құстардың тамшыларында болады. Бұл саңырауқұлақтар негізінен орталық, оңтүстік-шығыс және орта атлант штаттарында өседі.

Гистоплазмоздың көптеген жағдайлары емдеуді қажет етпейді. Алайда иммундық жүйесі әлсіз адамдарда үлкен проблемалар туындауы мүмкін. Ауру дамып, дененің басқа аймақтарына таралуы мүмкін. Тері зақымдануы бүкіл денеге таралған гистоплазмоз жағдайларының 10-15 пайызында байқалды.

Мен не қарауым керек?

Бұл саңырауқұлақты жұқтырған адамдардың көпшілігінде белгілер жоқ. Алайда симптомдардың пайда болу қаупі көбірек споралармен тыныс алғанда жоғарылайды. Егер сізде симптомдар пайда болса, олар әдетте экспозициядан кейін шамамен 10 күннен кейін көрінеді.

Мүмкін белгілері мыналарды қамтиды:

• безгек
• құрғақ жөтел
• кеуде ауыруы
• бірлескен ауырсыну
• төменгі аяғыңыздағы қызыл иек

Ауыр жағдайларда симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шамадан тыс терлеу
• ентігу
• жөтел қан

Кең таралған гистоплазмоз қабыну мен тітіркенуді тудырады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• жүрек айналасындағы ісінуден туындаған кеудедегі ауырсыну
• жоғары қызба
• мойын мен бас аурулары, ми мен жұлын ісінуінен

Оған не себеп болады?

Ластанған топырақ немесе тамшы бұзылған кезде саңырауқұлақ споралары ауаға шығуы мүмкін. Спораларды тыныс алу инфекцияға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайды тудыратын споралар, әдетте, құстар мен жаралар шоғырланған жерлерде кездеседі, мысалы:

• үңгірлер
• тауық еті
• саябақтар
• ескі сарайлар

Сіз гистоплазмозды бірнеше реттен ала аласыз. Алайда, бірінші инфекция, ең ауыр болып табылады.

Саңырауқұлақтар бір адамнан екінші адамға таралмайды және ол жұқпалы емес.

Гистоплазмоздың түрлері

Өткір

Жедел немесе қысқа мерзімді гистоплазмоз әдетте жұмсақ болады. Ол сирек асқынуларға әкеледі.

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары (CDC) саңырауқұлақтар жиі кездесетін жерлерде өмір сүретін адамдардың 60-90 пайызға жуығы анықтайды. Бұл адамдардың көпшілігінде инфекция белгілері болмаған шығар.

Созылмалы

Созылмалы немесе ұзақ мерзімді гистоплазмоз жедел формадан гөрі аз кездеседі. Сирек жағдайларда, ол бүкіл денеге таралуы мүмкін. Гистоплазмоз бүкіл денеңізге таралғаннан кейін, егер ол емделмесе, өмірге қауіпті.

Әдетте кең таралған ауру иммундық жүйесі бұзылған адамдарда кездеседі. Саңырауқұлақтар жиі кездесетін жерлерде CDC бұл АҚТҚ бар адамдардың 30 пайызында пайда болуы мүмкін дейді.

Мен тәуекел етемін бе?

Бұл аурудың дамуының екі негізгі факторы бар. Біріншісі жоғары қауіпті кәсіпте жұмыс істейді, ал екінші фактор - иммундық жүйесі бұзылған.

Мамандықтар

Егер сіздің жұмысыңыз бұзылған топыраққа немесе жануарлардың тамшыларына ұшыраса, сіз гистоплазмозға душар болуыңыз мүмкін. Жоғары қауіпті жұмыстарға мыналар кіреді:

• құрылысшы
• фермер
• зиянкестермен күресу қызметкері
• бұзу жұмысшысы
• шатыр
• жер кассасы

Әлсіреген иммундық жүйелер

Гистоплазмозға ұшыраған көптеген адамдар айтарлықтай ауырмайды. Алайда, сізде әлсіз иммундық жүйе болса, сіздің ауыр инфекцияңыздың қаупі жоғары болады. Әлсіреген иммунитетке байланысты жағдайлар:

• өте жас немесе өте қартайған
• АҚТҚ немесе ЖҚТБ-мен ауыратындар
• кортикостероидтар сияқты қабынуға қарсы күшті дәрілерді қабылдау
• қатерлі ісікке арналған химиотерапиядан өтуде
• ревматоидты артрит сияқты жағдайларға TNF тежегіштерін қабылдау
• трансплантацияны қабылдамау үшін иммуносупрессантты препараттарды қабылдау

Инфекцияның ықтимал ұзақ мерзімді асқынулары

Сирек жағдайларда гистоплазмоз өмірге қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан емделу өте маңызды.

Гистоплазмоз сонымен қатар бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін.

Шұғыл респираторлық ауытқу синдромы

Егер өкпе сұйықтыққа толса, жедел респираторлық стресс синдромы дамуы мүмкін. Бұл қандағы қауіпті оттегінің төмен деңгейіне әкелуі мүмкін.

Жүрек жұмысының мәселелері

Егер айналаңыз қабынған және сұйықтыққа толы болса, сіздің жүрегіңіз қалыпты жұмыс істемеуі мүмкін.

Менингит

Гистоплазмоз менингит деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Ми мен жұлынның айналасындағы мембраналар жұқтырған кезде менингитоккурстар пайда болады.

Бүйрек үсті бездері және гормондық проблемалар

Инфекция сіздің бүйрек үсті бездеріңізді зақымдауы мүмкін, бұл гормондардың өндірілуіне байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін.

Гистоплазмозды тексеру және диагностикалау

Егер сізде гистоплазмоздың жеңіл түрі болса, сіз оны жұқтырғаныңызды ешқашан білмеуіңіз мүмкін. Гистоплазмозды тестілеу әдетте ауыр инфекциясы бар, қауіпті аймақта тұратын немесе жұмыс істейтін адамдар үшін сақталады.

Диагнозды растау үшін дәрігер қан немесе зәр анализін жүргізуі мүмкін. Бұл сынақтар гистоплазмозмен алдын-ала байланысқан антиденелерді немесе басқа ақуыздарды тексереді. Дәрігер дәл диагноз қою үшін несеп, қақырық немесе қан дақылдарын қабылдауы мүмкін. Алайда нәтиже алу үшін алты аптаға созылуы мүмкін.

Денеңіздің қандай бөліктеріне әсер ететініне байланысты сізге басқа сынақтар қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз өкпенің, бауырдың, терінің немесе сүйек миының биопсиясын (тіндік үлгіні) алуы мүмкін. Сондай-ақ, кеуде қуысының рентген немесе компьютерлік томографиясы (КТ) қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтардың мақсаты кез-келген асқынуды жою үшін қосымша емдеу қажет-қажет еместігін анықтау болып табылады.

Гистоплазмозды емдеу

Егер сізде жеңіл инфекция болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігер сізге демалуды және симптомдарға қарсы дәрі қабылдауға нұсқау беруі мүмкін.

Егер сізде тыныс алу қиын болса немесе бір айдан астам уақыт бойы жұқтырған болсаңыз, емдеу қажет болуы мүмкін. Мүмкін сізге ауызша антифункционалды дәрі-дәрмектер беріледі, бірақ сізде IV емі қажет болуы мүмкін. Ең жиі қолданылатын дәрілер:

• кетоконазол
• амфотерицин B
• итраконазол

Егер сізде ауыр инфекция болса, сізге дәрі-дәрмекті көктамыр ішіне қабылдау керек (тамыр арқылы). Мықты дәрі-дәрмектер осылай жеткізіледі. Кейбір адамдарда екі жылға дейін антифунгальды дәрі қабылдауға тура келуі мүмкін.

Гистоплазмозды қалай алдын аламын?

Сіз жоғары қауіпті аймақтардан аулақ болу арқылы жұқтыру қаупін азайтуға болады. Оларға мыналар жатады:

• құрылыс алаңдары
• жөнделген ғимараттар
• үңгірлер
• көгершін немесе тауық еті

Егер сіз қауіпті аймақтардан аулақ бола алмасаңыз, спораларды ауаға түсірмеуге көмектесетін бірнеше қадамдар бар. Мысалы, жұмыс жасамас бұрын немесе оларды қазып алмас бұрын учаскелерді сумен сулаңыз. Спораларға түсу қаупі жоғары болған кезде респиратор маскасын киіңіз. Сіздің денсаулығыңызды қорғау үшін қажет болса, жұмыс беруші сізге тиісті қауіпсіздік техникасын ұсынуға міндетті.