АҚТҚ мен ЖҚТБ-ға қарсы кешенді нұсқаулық

Мазмұны

• АИТВ дегеніміз не?
• ЖИТС дегеніміз не?
• АҚТҚ және ЖҚТБ: бұл қандай байланыс?
• АҚТҚ-ның берілуі: фактілерді біліңіз
• АҚТҚ-ның себептері
• ЖИТС себептері
• АҚТҚ-ны анықтау үшін қандай тестілер қолданылады?
• Антидене / антиген сынақтары
• Антидене тестілері
• Нуклеин қышқылының сынағы (NAT)
• ВИЧ-тің пайда болу кезеңі қандай?
• АИТВ-ның алғашқы белгілері
• АҚТҚ қандай белгілері бар?
• Бөртпелер АИТВ-ның белгілері ме?
• АИТВ-мен байланысты бөртпе
• Дәрі-дәрмектерге байланысты бөртпе
• Ер адамдарда ВИЧ белгілері: айырмашылық бар ма?
• Әйелдердегі АҚТҚ белгілері: айырмашылық бар ма?
• ЖҚТБ-ның белгілері қандай?
• АҚТҚ-ны емдеу нұсқалары
• АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектер
• Емдеу режимдері
• Жанама әсерлер мен шығындар
• АҚТҚ-ның алдын-алу
• Қауіпсіз секс
• Басқа алдын-алу әдістері
• АИТВ-мен өмір сүру: не күтуге болады және күресу бойынша кеңестер
• АИТВ-ның өмір сүру ұзақтығы: фактілерді біліңіз
• АИТВ-ға қарсы вакцина бар ма?
• АҚТҚ статистикасы

Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.

АИТВ дегеніміз не?

АИТВ - бұл иммундық жүйені зақымдайтын вирус. Емделмеген АИТВ Т-жасуша деп аталатын иммундық жасушаның түрі болып табылатын CD4 жасушаларына әсер етеді және оларды өлтіреді.

Уақыт өте келе, ВИЧ CD4 жасушаларын көбірек өлтіргендіктен, денеде әртүрлі жағдайлар мен қатерлі ісік аурулары пайда болады.

АИТВ дене сұйықтығы арқылы жұғады, оған:

• қан
• шәует
• вагинальды және ректальды сұйықтықтар
• емшек сүті

Вирус ауада немесе суда немесе кездейсоқ байланыс арқылы берілмейді.

ВИЧ өзін жасушалардың ДНҚ-ға енгізетіндіктен, бұл өмір бойғы жағдай және қазіргі кезде ВИЧ-ті организмнен шығаратын дәрі жоқ, дегенмен көптеген ғалымдар оны табуға тырысуда.

Алайда, медициналық көмекпен, оның ішінде антиретровирустық терапия деп аталатын емдеу кезінде, АИТВ-ны басқаруға және көптеген жылдар бойы вируспен өмір сүруге болады.

Емделусіз АИТВ-пен ауыратын адамда ЖИТС деп аталатын иммундық тапшылық синдромы деп аталатын ауыр ауру пайда болады.

Сол кезде иммундық жүйе әлсіз, басқа ауруларға, инфекцияларға және жағдайларға қарсы тұра алмайды.

Емделмеген, ЖҚТБ-ның аяқталу кезеңімен өмір сүру ұзақтығы. Антиретровирустық терапия кезінде АИТВ-ны жақсы басқаруға болады және өмір сүру ұзақтығы АИТВ-ны жұқтырмаған адаммен бірдей болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта 1,2 миллион американдық ВИЧ-пен өмір сүреді деп есептеледі. Сол адамдардың ішінде 7-ден 1-і вирус бар екенін білмейді.

АИТВ бүкіл денеде өзгерістер тудыруы мүмкін.

АИТВ-ның организмдегі әртүрлі жүйелерге әсері туралы біліңіз.

ЖИТС дегеніміз не?

ЖИТС - бұл АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда дами алатын ауру. Бұл АҚТҚ-ның ең дамыған кезеңі. Бірақ адамның АИТВ-мен ауыруы СПИД-тің дамуын білдірмейді.

АИТВ CD4 жасушаларын өлтіреді. Дені сау ересектерде CD4 мөлшері текше миллиметр үшін 500-ден 1600-ге дейін болады. CD4 саны бір куб миллиметрге 200-ден төмен түсетін АҚТҚ жұқтырған адамға ЖИТС диагнозы қойылады.

Адамға ЖИТС диагнозын қоюға болады, егер оларда АИТВ болса және ВИЧ-пен ауырмайтын адамдарда сирек кездесетін оппортунистік инфекция немесе қатерлі ісік пайда болса.

Сияқты оппортунистік инфекция Pneumocystis jiroveci пневмония - бұл ауыр иммунитет тапшылығы бар адамда ғана, мысалы, ВИЧ-инфекциясы асқынған адамда (ЖИТС).

Емделмеген АИТВ он жыл ішінде ЖҚТБ-ға ауысуы мүмкін. Қазіргі уақытта ЖИТС-ті емдеу мүмкін емес және емделусіз диагноздан кейінгі өмір сүру ұзақтығы.

Егер адамда ауыр оппортунистік ауру пайда болса, бұл қысқа болуы мүмкін. Алайда, антиретровирустық препараттармен емдеу ЖИТС-тің дамуына жол бермейді.

Егер ЖИТС дамып кетсе, бұл иммундық жүйенің қатты бұзылуын білдіреді, яғни көптеген аурулар мен инфекцияларға қарсы әрекет ете алмайтын деңгейге дейін әлсірейді.

Бұл ЖИТС-пен ауыратын адамды көптеген ауруларға осал етеді, соның ішінде:

• пневмония
• туберкулез
• ауыз қуысы, ауыз қуысында немесе тамақта саңырауқұлақ ауруы
• цитомегаловирус (CMV), герпес вирусының бір түрі
• криптококкты менингит, мидағы саңырауқұлақ жағдайы
• токсоплазмоз, паразит тудыратын ми ауруы
• криптоспоридиоз, ішек паразиті тудыратын жағдай
• қатерлі ісік, оның ішінде Капоши саркомасы (KS) және лимфома

Емделмеген ЖҚТБ-мен байланысты өмір сүру ұзақтығының қысқаруы синдромның тікелей нәтижесі емес. Керісінше, бұл иммундық жүйенің ЖҚТБ-мен әлсіреуінен туындайтын аурулар мен асқынулардың нәтижесі.

АҚТҚ мен ЖҚТБ туындауы мүмкін асқынулар туралы көбірек біліңіз.

АҚТҚ және ЖҚТБ: бұл қандай байланыс?

ЖИТС-ті дамыту үшін адам ВИЧ-пен ауыруы керек. Бірақ ВИЧ-ке шалдыққан адам міндетті түрде ЖҚТБ-ны жұқтырады дегенді білдірмейді.

АИТВ жағдайлары үш кезеңнен өтеді:

• 1 кезең: өткір кезең, берілуден кейінгі алғашқы бірнеше апта
• 2 кезең: клиникалық кешігу немесе созылмалы кезең
• 3 кезең: ЖИТС

ВИЧ CD4 жасушаларының санын төмендететіндіктен, иммундық жүйе әлсірейді. Әдеттегі ересек адамның CD4 саны - текше миллиметр үшін 500-ден 1500-ге дейін. Саны 200-ден төмен адам ЖҚТБ-мен ауырады.

ВИЧ-пен ауырудың созылмалы кезеңге өтуі қаншалықты тез әр адамға байланысты өзгеріп отырады. Емдеу болмаса, ол ЖИТС-ке дейін он жылға дейін созылуы мүмкін. Емдеу кезінде ол шексіз уақытқа созылуы мүмкін.

Қазіргі уақытта АИТВ-ны емдеу мүмкіндігі жоқ, бірақ оны басқаруға болады. ВИЧ-пен ауыратын адамдар көбінесе антиретровирустық терапиямен ерте емделіп, қалыпты өмір сүреді.

Сол бағытта қазіргі уақытта ЖИТС-ты емдеудің техникалық мүмкіндігі жоқ. Алайда, емдеу адамның CD4 санын ЖҚТБ-ны жұқтырған болып саналатын деңгейге дейін арттыра алады. (Бұл нүкте 200 немесе одан жоғары санақ болып табылады).

Сондай-ақ, емдеу оппортунистік инфекцияны басқаруға көмектеседі.

АҚТҚ мен ЖҚТБ бір-бірімен байланысты, бірақ олар бірдей емес.

АҚТҚ мен ЖҚТБ арасындағы айырмашылық туралы көбірек біліңіз.

АҚТҚ-ның берілуі: фактілерді біліңіз

АИТВ-ны кез-келген адам жұқтыра алады. Вирус дене сұйықтығында жұғады, оған мыналар кіреді:

• қан
• шәует
• вагинальды және ректальды сұйықтықтар
• емшек сүті

АИТВ-ның адамнан адамға жұғу жолдарының кейбіреулері:

• вагинальды немесе анальды жыныс арқылы - таралудың ең таралған жолы
• инелерді, шприцтерді және инъекциялық есірткіге арналған басқа заттарды бөлісу арқылы
• татуировка жабдықтарын оны пайдалану арасында зарарсыздандырмай бөлісу арқылы
• жүктілік, босану немесе жүкті адамнан нәрестесіне жеткізу кезінде
• емізу кезінде
• «премастикация» немесе нәресте тамағын берер алдында оны шайнау арқылы
• қанмен, ұрықпен, қынаппен және тік ішекпен сұйықтықпен, сондай-ақ ВИЧ-пен өмір сүретін адамның емшек сүтімен, мысалы, ине таяқшасы арқылы

Вирус қан құю немесе мүшелер мен тіндерді трансплантациялау арқылы да жұғуы мүмкін. Алайда қан, ағзалар мен тіндердің донорлары арасында АИТВ-ға қатаң тестілеу бұл АҚШ-та өте сирек кездесетіндігіне кепілдік береді.

Бұл теориялық тұрғыдан мүмкін, бірақ өте сирек деп саналады, себебі ВИЧ-ті келесі жолдармен жұғады:

• ауызша жыныстық қатынас (тек адамның аузында қызыл иек қан кетсе немесе ашық жаралар болса)
• АҚТҚ жұқтырған адамның шағуы (егер сілекей қанды болса немесе адамның аузында ашық жаралар болса)
• сынған терінің, жаралардың немесе шырышты қабаттардың және АҚТҚ-мен өмір сүретін адамның қанымен байланыс

АИТВ келесі жолдармен берілмейді:

• тері-тері байланысы
• құшақтау, қол алысу немесе сүйісу
• ауа немесе су
• субұрқақтарды қоса алғанда, тамақ немесе сусындармен бөлісу
• сілекей, көз жасы немесе тер (егер АҚТҚ-мен ауыратын адамның қанымен араласпаса)
• дәретхананы, сүлгілерді немесе төсек-орындарды бөлісу
• масалар немесе басқа жәндіктер

Егер АИТВ-мен өмір сүретін адам емделіп жатса және тұрақты түрде анықталмайтын вирустық жүктеме болса, вирусты басқа адамға жұқтыру мүмкін емес екенін ескеру маңызды.

АҚТҚ-ның берілуі туралы көбірек біліңіз.

АҚТҚ-ның себептері

АИТВ - бұл африкалық шимпанзелерге жұғуы мүмкін вирустың вариациясы. Ғалымдар симиандық иммунитет тапшылығы вирусы (SIV) вирустың құрамында шимпанзе етін тұтынған кезде шимпаннан адамға секірді деп күдіктенеді.

Адамдардың ішіне енгеннен кейін вирус мутацияға ұшырап, қазіргі кезде біз ВИЧ деп білеміз. Бұл, мүмкін, өткен ғасырдың жиырмасыншы жылдарында болған.

АҚТҚ адамнан адамға бүкіл Африкада бірнеше онжылдықтар бойына таралды. Ақыр соңында вирус әлемнің басқа бөліктеріне қоныс аударды. Ғалымдар алғаш рет ВИЧ-ті адамның қан сынамасынан 1959 жылы тапты.

АИТВ АҚШ-та 1970-ші жылдардан бастап бар деп ойлады, бірақ ол 1980-ші жылдарға дейін қоғамдық санаға әсер ете алмады.

АҚШ-тағы АИТВ және ЖИТС тарихы туралы көбірек біліңіз.

ЖИТС себептері

ЖИТС ВИЧ инфекциясынан болады. Адам ВИЧ-пен ауырмаған болса, ЖҚТБ-ны жұқтыра алмайды.

Дені сау адамдарда CD4 мөлшері бір миллиметр үшін 500-ден 1500-ге дейін болады. Емделусіз АИТВ көбейіп, CD4 жасушаларын жоюды жалғастырады. Егер адамның CD4 саны 200-ден төмен болса, онда оларда ЖҚТБ бар.

Сондай-ақ, егер АИТВ-мен ауыратын адамда АИТВ-мен байланысты оппортунистік инфекция пайда болса, олардың CD4 саны 200-ден жоғары болса да, оларға ЖИТС диагнозын қоюға болады.

АҚТҚ-ны анықтау үшін қандай тестілер қолданылады?

АИТВ-ны диагностикалау үшін бірнеше түрлі тестілерді қолдануға болады. Медицина қызметкерлері кез-келген адам үшін қай тесттің тиімді екенін анықтайды.

Антидене / антиген сынақтары

Антидене / антиген сынамалары ең көп қолданылатын тесттер болып табылады. Олар оң нәтиже көрсете алады, әдетте, біреу АҚТҚ-ны жұқтырғаннан кейін.

Бұл зерттеулер қандағы антиденелер мен антигендердің болуын тексереді. Антидене - ағзаның инфекцияға жауап беруі үшін түзетін ақуыздың бір түрі. Ал антиген - бұл вирустың иммундық жүйені белсендіретін бөлігі.

Антидене тестілері

Бұл анализдер қанды тек антиденелерге тексереді. Жұқтырғаннан кейін көптеген адамдар қаннан немесе сілекейден табылатын ВИЧ антиденелерін дамытады.

Бұл анализдер қан анализі немесе тампондар арқылы жасалады, оған дайындық қажет емес. Кейбір сынақтар нәтижелерді 30 минуттан немесе одан да аз уақыттан кейін береді және оларды медициналық қызметтердің кеңсесінде немесе клиникасында жасауға болады.

Басқа антиденелерді тестілерді үйде жасауға болады:

• OraQuick АҚТҚ-ға тест. Ауызды тампон 20 минуттың ішінде нәтиже береді.
• Үйге қол жетімді АИТВ-1 тест жүйесі. Адам саусағын шаққаннан кейін, олар қан сынамасын лицензияланған зертханаға жібереді. Олар жасырын болып, келесі жұмыс күні нәтижеге жүгіне алады.

Егер біреу АҚТҚ жұқтырды деп күдіктенсе, бірақ үйдегі сынақтан теріс нәтиже алған болса, 3 айдан кейін емтиханды қайталауы керек. Егер оларда оң нәтиже болса, дәрігермен келісіп, растау керек.

Нуклеин қышқылының сынағы (NAT)

Бұл қымбат тест жалпы скрининг үшін пайдаланылмайды. Бұл АИТВ-ның алғашқы белгілері бар немесе белгілі қауіп факторы бар адамдарға арналған. Бұл тест антиденелерді іздемейді; ол вирустың өзін іздейді.

АИТВ-ны қаннан анықтау үшін 5-тен 21 күнге дейін уақыт қажет. Бұл тест әдетте антидене сынағымен бірге жүреді немесе расталады.

Бүгінгі таңда АҚТҚ-ға тестілеу бұрынғыдан да оңай.

АҚТҚ-ны үйге тестілеу нұсқалары туралы көбірек біліңіз.

ВИЧ-тің пайда болу кезеңі қандай?

Біреу ВИЧ-пен ауырғаннан кейін, олардың денесінде көбейе бастайды. Адамның иммундық жүйесі антигендерге (вирусқа қарсы шаралар қабылдайтын жасушалар) антигендерге (вирус бөліктеріне) әсер етеді.

АИТВ-мен зақымдану арасындағы уақыт және оның қаннан анықталатын уақыты АИТВ-ның терезе кезеңі деп аталады. Көптеген адамдар анықталған ВИЧ антиденелерін ауруды таратқаннан кейін 23-90 күн ішінде дамытады.

Егер адам терезе кезеңінде АҚТҚ-ға тестілеуден өтсе, онда ол теріс нәтиже алады. Алайда, олар осы уақыт ішінде вирусты басқаларға жұқтыра алады.

Егер біреу осы уақыт ішінде АҚТҚ-ға шалдыққан деп ойлаған болса, бірақ теріс тексерілген болса, оны растау үшін бірнеше айдан кейін сынақты қайталауы керек (уақыты қолданылған тестке байланысты). Осы уақыт ішінде олар ВИЧ-тің таралуын болдырмау үшін презервативтерді немесе басқа тосқауылдарды қолдануы керек.

Терезе кезінде теріс сынақ жасайтын адамға экспозициядан кейінгі профилактика (PEP) тиімді болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмек кейін АҚТҚ-ны жұқтырудың алдын-алу экспозициясы.

ПЭП экспозициядан кейін мүмкіндігінше тезірек қабылдау қажет; оны экспозициядан кейін 72 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек, бірақ оған дейін.

АҚТҚ-ны жұқтырудың алдын-алудың тағы бір әдісі - бұл экспозицияға дейінгі алдын-алу (PrEP). АИТВ-мен ықтимал әсер етпестен бұрын қабылданған АИТВ-препаратының тіркесімі, АДВ-ны үнемі қабылдаған кезде жұқтыру немесе таралу қаупін төмендетуі мүмкін.

АИТВ-ға тестілеу кезінде уақыт маңызды.

Уақыттың АИТВ-ға тест нәтижелеріне қалай әсер ететіндігі туралы көбірек біліңіз.

АИТВ-ның алғашқы белгілері

Біреу ВИЧ-пен ауырғаннан кейінгі алғашқы бірнеше апта жедел инфекция сатысы деп аталады.

Осы уақыт ішінде вирус тез көбейеді. Адамның иммундық жүйесі инфекцияға қарсы әрекет ету үшін шаралар қабылдайтын ақуыздар - ВИЧ антиденелерін шығарумен жауап береді.

Осы кезеңде кейбір адамдарда алғашқыда ауру белгілері болмайды. Алайда, көптеген адамдар вирусты жұқтырғаннан кейін бірінші айда немесе одан да көп симптомдармен кездеседі, бірақ олар көбінесе АИТВ бұл белгілерді тудыратынын сезбейді.

Себебі өткір кезеңнің белгілері тұмауға немесе басқа маусымдық вирустарға өте ұқсас болуы мүмкін, мысалы:

• олар жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін
• олар келіп-кетуі мүмкін
• олар бірнеше күннен бірнеше аптаға созылуы мүмкін

АИТВ-ның алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• безгек
• қалтырау
• ісінген лимфа түйіндері
• жалпы ауырсыну
• тері бөртпесі
• ауырған тамақ
• бас ауруы
• жүрек айну
• асқазанның бұзылуы

Бұл белгілер тұмау сияқты кең таралған ауруларға ұқсас болғандықтан, оны жұқтырған адам медициналық көмекке жүгінудің қажеті жоқ деп ойлауы мүмкін.

Медициналық көмекші олар тұмауға немесе мононуклеозға күмәндануы мүмкін және тіпті АИТВ туралы ойламауы мүмкін.

Адамда белгілері бар ма, жоқ па, осы кезеңде олардың вирустық жүктемесі өте жоғары. Вирустық жүктеме - бұл қан ағымында кездесетін АИТВ мөлшері.

Жоғары вирустық жүктеме бұл уақытта АИТВ-ны басқа адамға оңай жұқтыруға болатындығын білдіреді.

ВИЧ-тің алғашқы белгілері әдетте бірнеше ай ішінде өтеді, өйткені адам АИТВ-ның созылмалы немесе клиникалық кешігу кезеңіне өтеді. Бұл кезең емдеу арқылы көптеген жылдарға, тіпті ондаған жылдарға созылуы мүмкін.

АИТВ белгілері әр адамға әр түрлі болуы мүмкін.

АҚТҚ-ның алғашқы белгілері туралы көбірек біліңіз.

АҚТҚ қандай белгілері бар?

Бірінші айдан немесе одан кейін АИТВ клиникалық кешігу кезеңіне өтеді. Бұл кезең бірнеше жылдан бірнеше онжылдыққа дейін созылуы мүмкін.

Осы уақытта кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды, ал басқаларында минималды немесе ерекше емес белгілер болуы мүмкін. Ерекше емес симптом - бұл белгілі бір ауруға немесе жағдайға қатысты емес симптом.

Бұл ерекше емес белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• бас ауруы және басқа ауырсыну
• ісінген лимфа түйіндері
• қайталанатын қызба
• түнгі тер
• шаршау
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• салмақ жоғалту
• тері бөртпелері
• ашытқының ауызша немесе қынаптық инфекциясы
• пневмония
• черепица

Ерте кезеңдегідей, АИТВ осы уақыт ішінде тіпті симптомсыз берілуі мүмкін және басқа адамға жұғуы мүмкін.

Алайда, адам тестілеуден өтпейінше АИТВ-мен ауыратынын білмейді. Егер біреуде осындай белгілер болса және олар АИТВ-мен ауырған болуы мүмкін деп ойласа, олардың тексеруден өтуі өте маңызды.

Осы кезеңдегі АҚТҚ белгілері келуі және кетуі мүмкін, немесе олар тез өсуі мүмкін. Бұл прогрессияны емдеу арқылы едәуір баяулатуға болады.

Осы антиретровирустық терапияны дәйекті қолданған кезде созылмалы АИТВ ондаған жылдарға созылуы мүмкін және егер емдеу жеткілікті ерте басталған болса, ЖИТС-ке айналмауы мүмкін.

ВИЧ белгілері уақыт өте келе қалай дами алатындығы туралы көбірек біліңіз.

Бөртпелер АИТВ-ның белгілері ме?

Көптеген АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда терінің өзгеруі байқалады. Бөртпе - бұл АИТВ-инфекциясының алғашқы белгілерінің бірі. Әдетте, АҚТҚ бөртпесі жалпақ және көтерілген көптеген қызыл зақымданулар түрінде көрінеді.

АИТВ-мен байланысты бөртпе

АИТВ біреуді тері проблемаларына тез қабылдайды, себебі вирус инфекцияға қарсы шаралар қабылдайтын иммундық жүйенің жасушаларын жояды. Бөртпелерді тудыруы мүмкін бірлескен инфекцияларға мыналар жатады:

• жұқпалы моллюскум
• қарапайым герпес
• черепица

Бөртпелердің себебі мыналарды анықтайды:

• ол қалай көрінеді
• ол қанша уақытқа созылады
• оны қалай емдеуге болатындығы себепке байланысты

Дәрі-дәрмектерге байланысты бөртпе

Бөртпелер АҚТҚ-ның бірлескен инфекцияларынан туындаса, дәрі-дәрмектерден де болуы мүмкін. АИТВ-ны немесе басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер бөртпені тудыруы мүмкін.

Бөртпелердің бұл түрі әдетте жаңа дәрі қабылдағаннан кейін бір апта немесе 2 апта ішінде пайда болады. Кейде бөртпе өздігінен жойылады. Егер олай болмаса, дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакцияға байланысты бөртпе ауыр болуы мүмкін.

Аллергиялық реакцияның басқа белгілеріне мыналар жатады:

• тыныс алу немесе жұтылу қиындықтары
• айналуы
• безгек

Стивенс-Джонсон синдромы (SJS) - АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектерге сирек кездесетін аллергиялық реакция. Симптомдарға дене қызуы көтеріліп, бет пен тілдің ісінуі жатады. Тері мен шырышты қабаттарды қамтуы мүмкін көпіршікті бөртпе пайда болады және тез таралады.

Теріге әсер еткен кезде оны эпидермиялық токсикалық токсикоз деп атайды, бұл өмірге қауіпті жағдай. Егер бұл дамса, шұғыл медициналық көмек қажет.

Бөртпелер АИТВ немесе ВИЧ-ті емдейтін дәрі-дәрмектермен байланысты болуы мүмкін, бірақ бөртпелер жиі кездесетінін және көптеген басқа себептер болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

АҚТҚ бөртпелері туралы көбірек біліңіз.

Ер адамдарда ВИЧ белгілері: айырмашылық бар ма?

АИТВ белгілері әр адамға әр түрлі, бірақ олар ерлер мен әйелдерге ұқсас. Бұл белгілер келіп-кетуі немесе біртіндеп күшеюі мүмкін.

Егер адам АҚТҚ-мен ауырған болса, олар басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (ЖЖБИ) ұшыраған болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• соз ауруы
• хламидиоз
• мерез
• трихомониаз

Ерлерде және жыныс мүшесі бар әйелдерде жыныстық мүшелердегі жаралар сияқты ЖЖБИ белгілері байқалуы мүмкін. Алайда, ер адамдар әдетте әйелдер сияқты медициналық көмекке жүгінбейді.

Ер адамдарда АИТВ белгілері туралы көбірек біліңіз.

Әйелдердегі АҚТҚ белгілері: айырмашылық бар ма?

Көбіне АИТВ белгілері ерлер мен әйелдерге ұқсас. Алайда, оларда кездесетін симптомдар ерлер мен әйелдердің АИТВ-мен кездесетін әр түрлі тәуекелдеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

АИТВ-мен ауыратын ерлерде де, әйелдерде де ЖЖБИ қаупі жоғары. Алайда, әйелдер мен қынапшысында ерлерге қарағанда ұсақ дақтар немесе жыныс мүшелеріндегі басқа өзгерістер байқалуы мүмкін.

Сонымен қатар, АИТВ жұқтырған әйелдерге төмендегілер қаупі артады:

• ашытқының қайталанатын инфекциясы
• бактериалды вагинозды қоса, басқа қынаптық инфекциялар
• жамбастың қабыну ауруы (PID)
• етеккір циклі өзгереді
• адамның папилломавирусы (HPV), бұл жыныс мүшелерінің сүйелін тудыруы және жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін

АИТВ белгілерімен байланысты болмаса да, АИТВ-мен ауыратын әйелдер үшін тағы бір қауіп - бұл вирус жүктілік кезінде нәрестеге жұғуы мүмкін. Алайда, антиретровирустық терапия жүктілік кезінде қауіпсіз деп саналады.

Антиретровирустық терапиямен емделетін әйелдерде жүктілік және босану кезінде нәрестеге АИТВ жұқтыру қаупі өте төмен. ВИЧ-инфекциясы бар әйелдерде емшек емізу де әсер етеді. Вирус нәрестеге емшек сүті арқылы берілуі мүмкін.

Құрама Штаттарда және формулаға қол жетімді және басқа жерлерде ВИЧ-ке шалдыққан әйелдерге кеңес беріледі емес балаларын емізу. Бұл әйелдер үшін формуланы қолдану ұсынылады.

Сүт қоспасынан басқа нұсқаларға пастерленген банктегі сүт кіреді.

АИТВ жұқтырған әйелдер үшін қандай белгілерді іздеу керектігін білу өте маңызды.

Әйелдердегі АҚТҚ белгілері туралы көбірек біліңіз.

ЖҚТБ-ның белгілері қандай?

ЖҚТБ иммунитет тапшылығы синдромына жатады. Мұндай жағдайда иммундық жүйе ВИЧ салдарынан әлсірейді, ол ұзақ жылдар бойы емделмеген.

Егер АИТВ ерте табылса және антиретровирустық терапиямен емделсе, онда адамда ЖИТС дамымайды.

АИТВ жұқтырған адамдарға ЖИТС-ті жұқтыруы мүмкін, егер олардың АИТВ-ны кешке дейін диагноз қоймаса немесе олар өздерінің ВИЧ-ке шалдыққанын білсе де, жүйелі түрде антиретровирустық терапияны қабылдамаса.

Егер оларда антиретровирустық емге төзімді (жауап бермейтін) АҚТҚ түрі болса, оларда ЖҚТБ дамуы мүмкін.

Тиісті және дәйекті ем-шарасыз АИТВ-пен өмір сүретін адамдарда ЖИТС тезірек дами алады. Сол уақытқа дейін иммундық жүйе айтарлықтай зақымданған және инфекция мен ауруларға жауап беру қиынға соғады.

Антиретровирустық терапияны қолдану арқылы адам созылмалы АИТВ диагнозын ондаған жылдар бойы ЖҚТБ дамытпай жүргізе алады.

ЖИТС белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қайталанатын қызба
• созылмалы ісінген лимфа бездері, әсіресе қолтық, мойын және шап
• созылмалы шаршау
• түнгі тер
• тері астындағы немесе ауыздың, мұрынның немесе қабақтың ішіндегі қара дақтар
• жаралар, дақтар немесе ауыз бен тілдің, жыныс мүшелерінің немесе анустың зақымдануы
• терінің бөртпелері, зақымдануы немесе бөртпелері
• қайталанатын немесе созылмалы диарея
• жылдам салмақ жоғалту
• зейінді шоғырландыру, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және абыржу сияқты неврологиялық проблемалар
• мазасыздық және депрессия

Антиретровирустық терапия вирусты басқарады және әдетте ЖҚТБ-ға өтудің алдын алады. СПИД-тің басқа инфекциялары мен асқынуларын да емдеуге болады. Бұл емдеу әдісі адамның жеке қажеттіліктеріне сәйкес келуі керек.

АҚТҚ-ны емдеу нұсқалары

Вирустық жүктемеге қарамастан, АИТВ диагнозынан кейін емдеу мүмкіндігінше тезірек басталуы керек.

ВИЧ-ті емдеудің негізгі әдісі - вирустың көбеюін тоқтататын күнделікті дәрі-дәрмектердің жиынтығы. Бұл CD4 жасушаларын қорғауға көмектеседі, иммундық жүйені ауруларға қарсы шаралар қабылдауға жеткілікті деңгейде ұстайды.

Антиретровирустық терапия ВИЧ-тің ЖҚТБ-ға өтуіне жол бермейді. Бұл сонымен қатар АИТВ-ны басқаларға жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі.

Емдеу тиімді болған кезде вирустық жүктеме «анықталмайды». Адам әлі де АҚТҚ-мен ауырады, бірақ вирус тесттің нәтижелерінде көрінбейді.

Алайда вирус әлі де денеде бар. Егер бұл адам антиретровирустық терапияны тоқтатса, вирустық жүктеме қайтадан артады, ал АИТВ қайтадан CD4 жасушаларына шабуыл жасай бастайды.

АҚТҚ-ны емдеудің нәтижесі туралы көбірек біліңіз.

АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектер

АИТВ-ны емдеуге арналған көптеген антиретровирустық терапия дәрілері мақұлданған. Олар иммундық жүйенің инфекцияға реакциясын қалыптастыруға көмектесетін АИТВ-ның көбеюінен және CD4 жасушаларын жоюдан сақтайды.

Бұл АИТВ-мен байланысты асқынулардың даму қаупін азайтуға, сондай-ақ вирусты басқаларға таратуға көмектеседі.

Бұл антиретровирустық дәрі-дәрмектер алты сыныпқа топтастырылған:

• кері транскриптазаның нуклеозидті тежегіштері (NRTIs)
• кері транскриптазаның нуклеозидті емес тежегіштері (NNRTIs)
• протеаза ингибиторлары
• біріктіру ингибиторлары
• CCR5 антагонистері, ингибиторлар деп те аталады
• интегразалық тізбек беру ингибиторлары

Емдеу режимдері

АҚШ Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS), әдетте, осы дәрілік кластардың кем дегенде екеуінен үш АҚТҚ-ға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау режимін ұсынады.

Бұл тіркесім АИТВ-ның дәрі-дәрмектерге төзімділікті болдырмауға көмектеседі. (Қарсылық дегеніміз, препарат вирусты емдеуге әсер етпейді).

Көптеген антиретровирустық дәрі-дәрмектер басқалармен біріктірілген, сондықтан АҚТҚ-мен ауыратын адам күніне бір немесе екі таблетка ішеді.

Медициналық қызмет АИТВ-мен ауыратын адамға жалпы денсаулығы мен жеке жағдайына байланысты режимді таңдауға көмектеседі.

Бұл дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша күн сайын қабылдау керек. Егер олар тиісті түрде қабылданбаса, вирустық қарсылық пайда болуы мүмкін және жаңа режим қажет болуы мүмкін.

Қан анализі режимнің вирустық жүктемені азайту және CD4 санау режимінде жұмыс істейтіндігін анықтауға көмектеседі. Егер антиретровирустық терапия режимі жұмыс істемесе, адамның дәрігері оларды тиімді, басқа режимге ауыстырады.

Жанама әсерлер мен шығындар

Антиретровирустық терапияның жанама әсерлері әр түрлі және жүрек айну, бас ауруы және айналуы болуы мүмкін. Бұл белгілер көбінесе уақытша болып, уақыт өте келе жоғалады.

Ауыр жанама әсерлерге ауыздың және тілдің ісінуі, бауырдың немесе бүйректің зақымдануы жатады. Егер жанама әсерлері күшті болса, дәрі-дәрмектерді түзетуге болады.

Антиретровирустық терапия шығындары географиялық орналасуы мен сақтандыру түріне байланысты әр түрлі болады. Кейбір фармацевтикалық компанияларда бағаны төмендетуге көмектесетін бағдарламалар бар.

АҚТҚ-ны емдеуге қолданылатын дәрілер туралы көбірек біліңіз.

АҚТҚ-ның алдын-алу

Көптеген зерттеушілер біреуін әзірлеумен айналысып жатқанымен, қазіргі кезде АИТВ-ның берілуіне қарсы вакцина жоқ.Алайда, белгілі бір қадамдар жасау АИТВ-жұқпасының алдын алуға көмектеседі.

Қауіпсіз секс

АИТВ-ны тасымалдаудың ең көп таралған әдісі - презервативсіз немесе анальды немесе вагинальды жыныстық қатынас. Жыныстық қатынасты болдырмасаңыз, бұл қауіпті толығымен жою мүмкін емес, бірақ бірнеше сақтық шараларын қолдану арқылы қауіпті айтарлықтай төмендетуге болады.

АИТВ қаупіне алаңдаған адамға:

• АҚТҚ-ға тестілеуден өтіңіз. Олар өздерінің және серіктестерінің мәртебесін білуі маңызды.
• Басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (ЖЖБИ) тексерілуден өтіңіз. Егер олардың біреуі оң нәтиже берсе, оны емдеу керек, өйткені ЖЖБИ-мен ауыру АИТВ жұқтыру қаупін арттырады.
• Презервативтерді қолданыңыз. Олар презервативтерді қолданудың дұрыс жолын біліп, жыныстық қатынасқа түскен сайын, ол вагинальды немесе анальды жыныстық қатынас арқылы болсын. Ұрық алдындағы сұйықтықтарда (ерлер эякуляциядан бұрын пайда болатын) АИТВ болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
• Дәрі-дәрмектерді, егер оларда ВИЧ-ке шалдыққан болса, қабылдаңыз. Бұл вирустың жыныстық серіктеске таралу қаупін төмендетеді.

Интернеттен презервативтер сатып алыңыз.

Басқа алдын-алу әдістері

АИТВ-ның таралуын болдырмауға көмектесетін басқа шараларға мыналар жатады

• Инелерді немесе басқа заттарды бөлісуден аулақ болыңыз. АИТВ қан арқылы жұғады және ВИЧ-ке шалдыққан адамның қанымен байланысқан материалдарды қолдану арқылы жұқтырылуы мүмкін.
• PEP-ті қарастырайық. АҚТҚ-ны жұқтырған адам экспозициядан кейінгі профилактика (ПЭП) алу туралы дәрігермен байланысуы керек. ПЭП АИТВ жұқтыру қаупін азайта алады. Ол 28 күн ішінде берілген үш ретретровирустық дәрі-дәрмектерден тұрады. ПЭП экспозициядан кейін мүмкіндігінше тезірек басталуы керек, бірақ 36-72 сағат өткенге дейін.
• PrEP қарастырайық. Адамда АҚТҚ-ны жұқтыру мүмкіндігі жоғары, дәрігермен экспозицияға дейінгі профилактика туралы сөйлесу керек (PrEP). Егер бұл үнемі қабылданса, бұл АҚТҚ-ны жұқтыру қаупін төмендетуі мүмкін. PrEP - бұл таблетка түрінде қол жетімді екі препараттың тіркесімі.

Медициналық қызмет көрсетушілер АҚТҚ-ның таралуын болдырмаудың осы және басқа жолдары туралы көбірек ақпарат ұсына алады.

ЖЖБИ алдын алу туралы қосымша ақпарат алу үшін мына жерден қараңыз.

АИТВ-мен өмір сүру: не күтуге болады және күресу бойынша кеңестер

АҚШ-та 1,2 миллионнан астам адам АИТВ-мен өмір сүреді. Бұл әркім үшін әр түрлі, бірақ емделу арқылы көптеген адамдар ұзақ және жемісті өмір сүруге үміттенеді.

Ең бастысы, мүмкіндігінше тезірек антиретровирустық емдеуді бастау керек. Дәрі-дәрмектерді дәл көрсетілгендей қабылдау арқылы АИТВ-пен өмір сүретін адамдар вирустық жүктемесін төмендетіп, иммундық жүйесін мықты ұстай алады.

Денсаулық сақтау провайдерімен үнемі байланыста болу өте маңызды.

АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың денсаулығын жақсартудың басқа тәсілдеріне мыналар жатады:

• Олардың денсаулығын бірінші кезектегі міндетке айналдырыңыз. АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға өздерін жақсы сезінуге көмектесетін қадамдар:
  • олардың денесін теңдестірілген тамақтанумен қамтамасыз ету
  • үнемі жаттығулар жасау
  • көп демалу
  • темекіден және басқа да есірткілерден аулақ болу
  • кез-келген жаңа белгілер туралы дәрігерге дереу хабарлау
• Олардың психикалық денсаулығына назар аударыңыз. Олар АИТВ-мен ауыратын адамдарды емдеу тәжірибесі бар, лицензиясы бар терапевтке бару туралы ойлануы мүмкін.
• Қауіпсіз жыныстық қатынастарды қолданыңыз. Олардың жыныстық серіктестерімен сөйлесіңіз. Басқа ЖЖБИ-ге тексерілуден өтіңіз. Вагинальды немесе анальды жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативтер мен басқа тосқауыл әдістерін қолданыңыз.
• Денсаулық сақтау провайдерімен PrEP және PEP туралы сөйлесіңіз. ВИЧ-пен ауыратын адам үнемі қолданған кезде экспозицияға дейінгі профилактика (ПЭП) және экспозициядан кейінгі профилактика (ПЭП) аурудың таралу мүмкіндігін төмендетуі мүмкін. PrEP көбінесе АҚТҚ-сыз адамдарға АИТВ-мен ауыратын адамдармен қарым-қатынаста ұсынылады, бірақ оны басқа жағдайларда да қолдануға болады. PrEP провайдерін іздеудің онлайн көздеріне PrEP Locator және PleasePrEPMe кіреді.
• Жақындарыңызбен қоршаңыз. Адамдарға өздерінің диагнозы туралы алғаш айтқан кезде, олар сенімділікті сақтай алатын адамға айту арқылы баяу бастай алады. Олар өздерін соттамайтын және денсаулығына қамқорлық жасауда қолдау көрсететін біреуді таңдағысы келуі мүмкін.
• Қолдау алыңыз. Олар АИТВ-ны қолдау тобына жеке немесе онлайн режимінде қосыла алады, сондықтан олар өздерін мазалаған мәселелермен кездесетін адамдармен кездесуі мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушілер оларды өз аймағындағы түрлі ресурстарға бағыттай алады.

ВИЧ-пен өмір сүрген кезде өмірден көп пайда табудың көптеген жолдары бар.

АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың кейбір нақты оқиғаларын тыңдаңыз.

АИТВ-ның өмір сүру ұзақтығы: фактілерді біліңіз

1990 жылдары ВИЧ-ке шалдыққан 20 жастағы адамда. 2011 жылға қарай АИТВ-мен ауыратын 20 жастағы адам тағы 53 жыл өмір сүреді деп күте алады.

Бұл көбінесе антиретровирустық терапияға байланысты керемет жақсару. Тиісті емдеу кезінде көптеген АҚТҚ-мен ауыратын адамдар қалыпты немесе қалыпты өмір сүруге үміттенеді.

Әрине, көп нәрсе АҚТҚ жұқтырған адамның өмір сүру ұзақтығына әсер етеді. Олардың ішінде:

• CD4 ұяшықтарының саны
• вирустық жүктеме
• АИТВ-мен байланысты ауыр аурулар, соның ішінде гепатит
• есірткіні дұрыс қолданбау
• темекі шегу
• емге қол жеткізу, ұстану және жауап беру
• денсаулықтың басқа жағдайлары
• жас

Адамның қай жерде өмір сүретіні де маңызды. Құрама Штаттардағы және басқа дамыған елдердегі адамдар антиретровирустық терапияға қол жеткізе алады.

Осы дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қолдану ВИЧ-тің ЖҚТБ-ға өтуіне жол бермейді. АИТВ СПИД-ке ауысқан кезде емделусіз өмір сүру ұзақтығы шамамен.

2017 жылы АҚТҚ-мен өмір сүру туралы антиретровирустық терапия қолданылды.

Өмір сүру ұзақтығының статистикасы тек жалпы нұсқаулар. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар медициналық қызмет көрсетушімен не күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін сөйлесуі керек.

ВИЧ-пен өмір сүру ұзақтығы және ұзақ мерзімді болжам туралы көбірек біліңіз.

АИТВ-ға қарсы вакцина бар ма?

Қазіргі уақытта ВИЧ-тің алдын алатын немесе емдейтін вакциналар жоқ. Эксперименттік вакциналар бойынша зерттеулер мен сынақтар жалғасуда, бірақ олардың ешқайсысы жалпы қолдануға мақұлдануға жақын.

АИТВ - бұл күрделі вирус. Ол тез мутацияға ұшырайды (өзгереді) және көбінесе иммундық жүйенің реакциясын қорғай алады. АИТВ жұқтырған адамдардың аз ғана бөлігі АИТВ штаммдарының бірқатарына жауап бере алатын антиденелер түріндегі кең бейтараптандыратын антиденелерді дамытады.

7 жылдағы алғашқы ВИЧ-вакцинасының тиімділігін зерттеу 2016 жылы Оңтүстік Африкада жүргізілді. Тәжірибелік вакцина - бұл Тайландта өткен 2009 жылғы сынақта қолданылған вакцинаның жаңартылған нұсқасы.

Вакцинациядан кейінгі 3,5 жылдық бақылау вакцинаның АИТВ-жұқпасының алдын алуда 31,2 пайызға тиімді екенін көрсетті.

Зерттеуге Оңтүстік Африкадан 5400 ер адам мен әйел қатысады. 2016 жылы Оңтүстік Африкада АҚТҚ жұқтырғаны туралы. Зерттеу нәтижелері 2021 жылы күтіледі.

Қазіргі уақытта вакцинаның басқа соңғы сатыдағы клиникалық сынақтары да жүргізілуде.

ВИЧ-ке қарсы вакцина туралы басқа зерттеулер де жалғасуда.

ВИЧ-тің алдын алатын вакцина әлі жоқ болса да, АИТВ-мен ауыратын адамдар АИТВ-мен байланысты аурулардың алдын алу үшін басқа вакциналардың пайдасын көре алады. CDC ұсыныстары:

• пневмония: барлық 2 жастан кіші балаларға және 65 және одан үлкен ересектерге
• тұмау: 6 айдан асқан барлық адамдарға жыл сайын сирек жағдайларды қоспағанда
• А және В гепатиттері: дәрігеріңізден А және В гепатитіне қарсы вакцина алу керек пе, әсіресе сіз а
• менингит: менингококкты конъюгатқа қарсы вакцинация 11 жастан 12 жасқа дейінгі барлық жасөспірімдер мен жасөспірімдерге, 16-дан жоғарылататын дозамен немесе қауіп-қатер тобына жатады. Менингококкты В серогруппасына қарсы вакцинация 10 жастан асқан кез-келген адамға қаупі жоғарырақ болған кезде ұсынылады.
• черепица: 50 жастан асқан адамдар үшін

ВИЧ-ке қарсы вакцинаның дамуы неге соншалықты қиын екенін біліп алыңыз.

АҚТҚ статистикасы

Бүгінгі ВИЧ нөмірлері:

• 2019 жылы әлемде 38 миллионға жуық адам АИТВ-мен өмір сүрді. Оның 1,8 миллионы 15 жасқа дейінгі балалар.
• 2019 жылдың соңында АҚТҚ-мен өмір сүретін 25,4 миллион адам антиретровирустық терапияны қолданды.
• Пандемия басталғаннан бері 75,7 миллион адам АИТВ-мен ауырды, ал ЖИТС-пен байланысты асқынулар 32,7 миллион адамның өмірін қиды.
• 2019 жылы СПИД-ке байланысты аурулардан 690 000 адам қайтыс болды. Бұл 2005 жылғы 1,9 миллионнан төмендеу.
• Ең көп зардап шеккендер Шығыс және Оңтүстік Африка. 2019 жылы осы аудандарда 20,7 миллион адам АИТВ-мен өмір сүрді, ал 730 000 адам вирусты жұқтырды. Аймақта бүкіл әлемде АИТВ жұқтырған адамдардың жартысынан көбі бар.
• Ересектер мен жасөспірімдердің әйелдері 2018 жылы АҚШ-тағы ВИЧ диагнозының 19 пайызын құрады. Жаңа жағдайлардың жартысына жуығы афроамерикандықтарда кездеседі.
• АИТВ-мен емделмеген әйелде жүктілік кезінде немесе емшек емізу кезінде ВИЧ-ті нәрестеге беру мүмкіндігі бар. Жүктіліктің барлық кезеңінде антиретровирустық терапия кезінде және емшек сүтімен емізу қаупі аз.
• 1990 жылдары ВИЧ-ке шалдыққан 20 жастағы адамның 19 жасқа толған кезі болды. 2011 жылға қарай ол 53 жасқа дейін жақсарды. Бүгінгі күні ВИЧ жұқтырғаннан кейін антиретровирустық терапия басталса, өмір сүру ұзақтығы.

Әлемде антиретровирустық терапияға қол жетімділік жақсарып келе жатқандықтан, бұл статистика өзгере береді деп үміттенемін.

АИТВ туралы статистиканы көбірек біліңіз.