Естен танылған кома: бұл не қажет, қажет болған кезде және тәуекелдер

Мазмұны

• Қажет болған кезде
• Бұл қалай жасалады және қанша уақытқа созылады
• Индукцияланған комадағы адам тыңдай ала ма?
• Комадан туындауы мүмкін қауіптер

Индукцияланған кома - бұл өте ауыр науқастың қалпына келуіне көмектесу үшін жасалынатын терең седация, өйткені инсульттан, ми жарақатынан, инфаркттан немесе өкпе ауруларынан, мысалы, ауыр пневмониядан болуы мүмкін.

Бұл седативті түр дәрі-дәрмектермен жасалады, мысалы, жалпы анестезия кезінде қолданылады, демек, адам бірнеше сағаттан немесе бірнеше күннен кейін ояна алады, пациент сауығып кетсе немесе дәрігер оны дұрыс деп санаса. Осылайша, индукцияланған кома аурудан туындаған комадан ерекшеленеді, өйткені оны болжау мүмкін емес және дәрігердің бақылауына тәуелді емес.

Әдетте, индукцияланған кома ICU ортасында жүзеге асырылады, өйткені тыныс алуды тоқтататын сияқты асқынуларды болдырмау үшін тыныс алуға көмектесетін құралдарды, сондай-ақ пациенттің барлық өмірлік деректерін кең бақылау қажет. мысалы, жүректің тоқтауы немесе дәрі-дәрмектердің әсеріне реакциясы.

Қажет болған кезде

Индукцияланған кома - бұл тыныштандыратын дәрі-дәрмектерден туындаған терең ұйқының түрі, науқастың денсаулығы өте ауыр немесе нәзік болған кезде қажет болуы мүмкін, мысалы:

• Бас жарақатыапаттардан немесе құлаудан туындаған. Денедегі бас жарақатының салдары қандай екенін тексеріңіз;
• Эпилепсиялық дағдарыс бұл дәрі-дәрмектермен жақсармайды;
• Жүректің ауыр ауруы, мысалы, инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі немесе аритмия. Жүрек жеткіліксіздігінің себебі неде екенін және оны қалай емдеу керектігін түсініңіз;
• Өкпенің ауыр жеткіліксіздігі, мысалы, пневмония, эмфизема немесе қатерлі ісік туындаған;
• Ауыр жүйке ауруы, мысалы, үлкен инсульт, менингит немесе ми ісігі. Инсультты емдеу салдардың алдын алу үшін қалай жасалатынын біліңіз;
• Күрделі операциядан кейінмысалы, миға, кардиохирургияға немесе ауыр апаттан кейін;
• Дәрі-дәрмектермен жақсармайтын ауырсыну, ауыр күйіктердегі немесе асқынған қатерлі ісіктердегі сияқты.

Бұл жағдайларда кома ми мен дененің қалпына келуі үшін қоздырылады, өйткені дене белсенді болмай энергияны үнемдейді, ал адам ауыр жағдайға байланысты ауырсыну мен ыңғайсыздық сезбейді.

Пневмония сияқты ауыр өкпе аурулары кезінде тыныштандыру тыныс алу жүйесімен ынтымақтастықты жеңілдетеді және аурудың әсерінен бұзылған ағзаны жақсы оттегімен қамтамасыз етеді. Тыныс жетіспеушілігі кезінде ағзаны оттегімен қамтамасыз етуге көмектесетін емдеу туралы көбірек біліңіз.

Бұл қалай жасалады және қанша уақытқа созылады

Индукцияланған кома Мидазолам немесе Пропофол сияқты седативті дәрі-дәрмектерден туындайды, бақыланатын дозада енгізіледі және тамырға енгізіледі, әдетте ЖЖБ-да, әсер етуі мүмкін сағат, күн немесе апта, ол пациенттің клиникалық жағдайының жақсаруына байланысты немесе дәрігер клиникалық бағалау жүргізе алатындай етіп үзілгенге дейін.

Адам ағзасындағы дәрі-дәрмектің метаболизміне байланысты ояну уақыты да әр түрлі болады. Сонымен қатар, пациенттің айығуы әр жағдайға байланысты, сондықтан егер адам тірі қалса немесе оның салдары болса, бұл аурудың түріне, адамның ауырлығы мен денсаулығына байланысты болады, оған жас, тамақтану жағдайы, пайдалану сияқты мәселелер әсер етеді. дәрі-дәрмек және аурудың ауырлығы.

Индукцияланған комадағы адам тыңдай ала ма?

Терең комада болған кезде адам саналы болмайды, сондықтан сезбейді, қозғалмайды және естімейді, мысалы. Дегенмен, дәрі-дәрмектің дозасына байланысты седацияның бірнеше деңгейі бар, сондықтан седация жеңілірек болған кезде естуге, қозғалуға немесе сіз ұйқышыл болғандай әсерлесуге болады.

Комадан туындауы мүмкін қауіптер

Седацияны жалпы анестезия кезінде қолданылатын анестетикалық дәрі-дәрмектер жасайтындықтан, кейбір асқынулар болуы мүмкін, мысалы:

• Дәрілік заттың белсенді ингредиентіне аллергия;
• Жүректің төмендеуі;
• Тыныс жетіспеушілігі.

Бұл асқынулардан пациенттің өмірлік маңызды деректерін үнемі бақылап отыру және интерактивті дәрігер терапевтімен және мейірбике қызметкерлерімен үнемі бағалау жүргізілмейді. Сонымен қатар, индуцирленген комаға мұқтаж науқастың денсаулығы әдетте ауыр, ал седация қаупі аурудың өзіне қарағанда аз.

Жалпы анестезияның қалай жұмыс істейтіні және оның қауіптері туралы көбірек біліңіз.