АҚТҚ-ның берілу жылдамдығын зерттеу

Мазмұны

• АИТВ-ға шолу
• Қан және АҚТҚ-ның берілуі
• Қан құю
• Инелермен бөлісу
• Жыныстық қатынас және АҚТҚ-ның берілуі
• Қауіпсіз секспен қалай айналысуға болады
• Анадан балаға берілу
• Outlook

АИТВ-ға шолу

Соңғы бірнеше онжылдықта АҚТҚ туралы хабардар болу артты. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, 2016 жылы әлемде шамамен 36,7 миллион адам АИТВ-мен өмір сүрді. Десе де, антиретровирустық терапия (АРТ) арқасында АИТВ-мен ауыратын адамдар ұзақ өмір сүріп, сапалы өмір сүруде. Бұл қадамдардың көбісі АҚШ-та жасалды.

Жұқтыру қаупін азайту үшін вирустың қалай таралатынын түсіну керек. АҚТҚ тек ағзалық сұйықтықтар арқылы беріледі, мысалы:

• қан
• вагинальды секрециялар
• ұрық
• емшек сүті

Вирустың қай түрі әсер етуі мүмкін және антиретровирустық препараттардың әсерін қалай өзгертеді?

Қан және АҚТҚ-ның берілуі

Қан құю

АИТВ-ны қан арқылы жұқтыру қаупі жоғары. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, тікелей қан құю - бұл инфекцияның берілу қаупін тудыратын экспозиция жолы. Сирек болса да, донордан АИТВ-мен қан құю қаупін арттыруы мүмкін.

CDC сонымен қатар АИТВ-ның берілу қаупін вирустың 10 000 әсерге қанша рет берілуі мүмкін екендігі туралы талқылайды. Мысалы, донордан АҚТҚ-ны жұқтырған әрбір 10000 адамға қан құю кезінде вирус 9,250 рет берілуі мүмкін.

Алайда 1985 жылдан бастап қан банктері АИТВ-мен қанды анықтау үшін қатаң скринингтік шаралар қабылдады. Қазір барлық донорлықтар АИТВ-ға мұқият тексеріліп жатыр. Егер олар оң сынаса, олар қабылданбайды. Нәтижесінде қан құю арқылы АҚТҚ жұқтыру қаупі өте төмен.

Инелермен бөлісу

Инъекциялық есірткі қолданатын адамдар арасында АҚТҚ ортақ инелер арқылы берілуі мүмкін. Сондай-ақ, оны денсаулық сақтау мекемесіндегі кездейсоқ заттардың көмегімен жұқтыруға болады.

CDC жұқтырған ортақ инелердің әрбір 10000 ашылуының 63-і инфекцияның берілуіне әкеледі деп санайды. Интернеттегі заттар үшін олардың саны әр 10000 экспозицияда 23-ке келеді. Алайда, инелер қауіпсіздігі айтарлықтай дамыды және әсер етудің бұл түрін азайтты. Мысалдарға қауіпсіздік инелері, инелерді тастайтын қораптар және қажетсіз инъекциялар жатады.

Жыныстық қатынас және АҚТҚ-ның берілуі

АИТВ-мен өмір сүретін адаммен жыныстық қатынасқа түсу вирус жұқтыру қаупін арттырады. АИТВ жыныстық қатынас кезінде анальды және вагинальды жолмен берілуі мүмкін. CDC мәліметтері бойынша, жыныстық-жыныстық жыныстық жыныс мүшелеріне таралу қаупі 10000 экспозицияға 8 құрайды. Қынап пениса-вагинальды жыныстық жыныстық қатынас кезінде берілу қаупі 10000 экспозицияның 4-тен төмендейді.

АИТВ-жұқпасы бар серіктеспен рецептивті анальдық қатынас - бұл вирустың таралуы ықтимал жыныстық акт. АИТВ жұқтырған серіктесімен анальды рецептивті байланыстың әрбір 10,000 жағдайында вирус 138 рет берілуі мүмкін.

Анальды анальды араласу қаупі аз болады, 10000 экспозицияға 11 берілім. Ауызша жыныстық қатынастың барлық түрлері төмен тәуекел болып саналады. Тістеу, түкіру, дене сұйықтықтарын лақтыру және секс ойыншықтарын бөлісудің барлығында берілу қаупі төмен, сондықтан CDC қауіпті «маңызды емес» деп санайды.

Қауіпсіз секспен қалай айналысуға болады

Презервативтерді үнемі және дұрыс қолдану АИТВ-ның және жыныстық жолмен берілетін басқа инфекциялардың алдын-алудың жақсы әдісі болып табылады. Презервативтер сперматозоидтар мен вагинальды сұйықтықтарға кедергі ретінде әрекет етеді. Әрқашан латекс презервативтерді қолданыңыз - ешқашан ешқандай қорғаныс жасайтын қозы немесе үй презервативтерін пайдаланбаңыз.

Дегенмен, тіпті презервативпен жыныстық қатынас та 100 пайыз қауіпті емес. Қате пайдалану және сыну проблемалар болуы мүмкін. Жыныстық белсенді адамдар басқа ЖЖБИ тестілерімен бірге АИТВ-ға анализ алуды қарастыруы керек. Бұл әр адамға вирустың таралу немесе жұқтыру қаупін түсінуге көмектеседі.

Егер бір адамда АИТВ болса, ал екіншісі ауруға шалдықпаса, CDC тек презервативті қолдану вирус жұқтыру қаупін 80 пайызға төмендетуі мүмкін деп хабарлайды.

АИТВ-мен жыныстық серіктесі АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін экспозицияға дейінгі профилактика (ЖРТ) қолдану жыныстық жолмен берілу қаупін азайтуға көмектеседі. Күнделікті басқа алдын алу шараларымен бірге қолданғанда, PrEP инфекцияның қаупін 92 пайызға дейін төмендетеді, деп CDC мәлімдеді.

АИТВ-мен өмір сүру және антиретровирустық терапия қабылдау жұқтыру қаупін 96 пайызға дейін төмендетуі мүмкін. Презервативтерді антиретровирустық терапиямен біріктіру одан да көп қорғауды қамтамасыз етеді. Мүмкін әсер етуді экспозициядан кейінгі профилактикамен емдеуге болады.

ДДСҰ мәліметтері бойынша, бұл тәсілге мыналар кіреді:

• АҚТҚ-ға тестілеу
• кеңес беру
• АҚТҚ-ға қарсы антиретровирустық терапияның 28 күндік курсы
• кейінгі күтім

Антиретровирустық терапия АИТВ-ны жеке емнің құрамдас бөлігі ретінде АҚТҚ-мен ауырғаннан кейін 72 сағат ішінде басталғаннан кейін тиімді болатындығын атап өткен жөн.

Анадан балаға берілу

АИТВ жұқтырады емес демек, әйел сау бала туа алмайды. Кілт - барлық сақтық шараларын сақтау үшін дәрігермен жұмыс істеу.

Қан мен жыныстық секрециядан басқа, АИВ жүктілік кезінде немесе емшек сүтімен емізу кезінде де берілуі мүмкін. Анадан балаға берілу жүктілік кезінде де, босану кезінде де кез-келген уақытта пайда болуы мүмкін.

Барлық жүкті әйелдерге АИТВ тексерілуі керек. Антиретровирустық терапия АИТВ-мен ауыратын жүкті әйелдерге вирустық басылуға қол жеткізу үшін ұсынылады. Бұл кейіннен жүктілік кезінде және босану кезінде балаға АИТВ жұқтыру қаупін азайтады. Кейде кесаревинамен емдеу, егер инфекция басылмаған болса, босану кезінде берілісті азайту ұсынылады.

Бала туылғаннан кейін оны қорғау өте маңызды. Кейбір жағдайларда емшек емізу ұсынылмайды, дегенмен жүйелі вирустық жолмен басу емшек сүтімен АИТВ-ның берілуін азайтуы мүмкін. Дәрігер балаға туғаннан кейін алты аптаға дейін антиретровирустық терапияны жүргізуді ұсынуы мүмкін.

Жалпы, жүктілік кезінде АИТВ-ға қарсы препараттарды қолдану мен скринингтің жақсаруына байланысты аналар мен сәбилер арасындағы АИТВ-ның таралуын төмендетуде үлкен жетістіктерге қол жеткізілді.

Америка Құрама Штаттарында Ұлттық денсаулық сақтау институттары 1992 жылы жүктілік немесе босану кезінде 1760 баланың АИТВ жұқтырғанын айтады. Бұл көрсеткіш 2005 жылға қарай 142 жағдайға дейін төмендеді. Бүгінгі таңда олардың саны 2 пайызға дейін төмендеді, деп хабарлайды АҚШ-тың Департаменті. Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету.

Outlook

АИТВ-ға қарсы антиретровирустық терапия әсер етудің барлық түрлері арқылы берілу қаупін азайтады. Мәселе, адамдар өздерінің жыныстық серіктестерінің біреуінің мәртебесін білмеген кезде немесе олар инъекциялық есірткіні қолданған кезде ортақ инелерді қолдануды жалғастырған кезде.

АИТВ жұқпасының алдын алу үшін:

• Препараттың әсерінен бұрын іздеңіз - бұл препарат күн сайын қолданылуы керек
• егер бар болса, дәріханадан таза инелер сатып алып, инелермен бөлісуден аулақ болыңыз
• Денсаулық сақтау орнында инелермен жұмыс кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтаңыз
• вагинальды және анальды секс кезінде презервативтерді қолданыңыз
• Егер серіктестің АҚТҚ-сы белгісіз болса, ауызша жыныстық қатынасқа түсуден аулақ болыңыз
• АИТВ-ға тестілеуден өтіп, жыныстық серіктестерден алдын-ала стратегия жасау арқылы солай етуді сұраңыз
• Жұқтырғаннан кейін PEP емдеуді іздеңіз
• дәрігерден ұрықты немесе нәрестені ВИЧ-тен қорғаудың, оның ішінде тестілеуді, ART және вирустық басуды қалай сақтау керектігі туралы сұраңыз

АИТВ жұқтырды деп ойлайтын кез-келген адам тез арада тексеруден өтуі керек. Ерте емдеу симптомдарды басқаруға, асқынулардың қаупін азайтуға, АИТВ-ны жыныстық серіктеске жұғу қаупін азайтуға және адамдарға ұзақ және сау өмір сүруге көмектеседі.