Гиперкальциемия: кальций мөлшері көп болса, не болады?

Мазмұны

• Гиперкальциемия белгілері қандай?
• Жалпы
• Бүйрек
• Іш
• Жүрек
• Бұлшықеттер
• Қаңқа жүйесі
• Неврологиялық симптомдар
• Гиперкальциемия неден туындайды?
• Гиперпаратиреоз
• Өкпе аурулары және қатерлі ісік аурулары
• Дәрілік заттардың жанама әсерлері
• Диеталық қоспалар және рецептсіз дәрі-дәрмектер
• Сусыздандыру
• Гиперкальциемия қалай анықталады?
• Гиперкальциемияны емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Жеңіл жағдайлар
• Орташа және ауыр жағдайлар
• Біріншілік гиперпаратиреоз
• Қатерлі ісік
• Гиперкальциемия қандай асқынулармен байланысты?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?
• С:
• Ж:

Гиперкальциемия дегеніміз не?

Гиперкальциемия - бұл сіздің қаныңызда кальций концентрациясы өте жоғары болатын жағдай. Кальций ағзалардың, жасушалардың, бұлшықеттер мен нервтердің қалыпты жұмысы үшін өте қажет. Бұл қанның ұюы мен сүйектің денсаулығында маңызды.

Алайда, оның көп мөлшері қиындық тудыруы мүмкін. Гиперкальциемия ағзаның өзінің қалыпты қызметін атқаруын қиындатады. Кальцийдің өте жоғары мөлшері өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Гиперкальциемия белгілері қандай?

Егер сізде жеңіл гиперкальциемия болса, сізде байқалатын белгілер болмауы мүмкін. Егер сізде аса ауыр жағдай болса, әдетте сіздің денеңіздің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін белгілер мен белгілер болады.

Жалпы

• бас ауруы
• шаршау

Бүйрек

Бүйрекке байланысты белгілерге мыналар жатады:

• шамадан тыс шөлдеу
• шамадан тыс зәр шығару
• бүйректегі тастардың салдарынан бір жағынан арқа мен іштің жоғарғы бөлігі арасындағы ауырсыну

Іш

Ішке байланысты белгілерге мыналар жатады:

• жүрек айну
• іш ауруы
• тәбеттің төмендеуі
• іш қату
• құсу

Жүрек

Жоғары кальций жүректің электрлік жүйесіне әсер етуі мүмкін, бұл жүрек ырғағын қалыптан тыс тудырады.

Бұлшықеттер

Кальций деңгейі бұлшық еттеріңізге әсер етіп, тітіркенуді, құрысуды және әлсіздікті тудырады.

Қаңқа жүйесі

Кальцийдің жоғары деңгейі сүйектерге әсер етуі мүмкін:

• сүйек ауруы
• остеопороз
• аурудың сынуы

Неврологиялық симптомдар

Гиперкальциемия депрессия, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және тітіркену сияқты неврологиялық белгілерді де тудыруы мүмкін. Ауыр жағдайлар шатасулар мен кома тудыруы мүмкін.

Егер сізде қатерлі ісік болса және гиперкальциемия белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Қатерлі ісіктердің кальций деңгейінің жоғарылауы сирек емес. Бұл орын алған кезде жедел медициналық көмек болады.

Гиперкальциемия неден туындайды?

Сіздің ағзаңыз кальций деңгейін реттеу үшін кальций, D дәрумені және паратгормон (PTH) арасындағы өзара әрекеттесуді қолданады.

PTH ағзаға кальцийдің қан, ішекке, бүйректен және сүйектен қанмен келетіндігін бақылауға көмектеседі. Әдетте, қаныңыздағы кальций деңгейі төмендегенде PTH жоғарылайды және кальций деңгейі жоғарылағанда төмендейді.

Кальций деңгейі өте жоғары болған кезде сіздің ағзаңыз қалқанша безінен кальцитонин жасай алады. Гиперкальциемия болған кезде сіздің қаныңызда артық кальций бар және сіздің денеңіздің кальций деңгейін қалыпты деңгейде реттей алмайды.

Бұл жағдайдың бірнеше себептері болуы мүмкін:

Гиперпаратиреоз

Қалқанша маңы бездері - бұл мойнындағы қалқанша безінің артында орналасқан төрт кішкентай без. Олар паратгормонның түзілуін бақылайды, ол өз кезегінде қандағы кальцийді реттейді.

Гиперпаратиреоз сіздің бір немесе бірнеше паратироид бездеріңіз шамадан тыс белсенді болып, тым көп PTH шығарғанда пайда болады. Бұл организм өздігінен түзете алмайтын кальций теңгерімсіздігін тудырады. Бұл гиперкальциемияның негізгі себебі, әсіресе 50 жастан асқан әйелдерде.

Өкпе аурулары және қатерлі ісік аурулары

Туберкулез және саркоидоз сияқты гранулематозды аурулар - бұл сіздің D дәрумені деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін өкпе аурулары. Бұл кальцийдің көбірек сіңуін тудырады, бұл сіздің қаныңыздағы кальций деңгейін жоғарылатады.

Кейбір ісік аурулары, әсіресе өкпенің қатерлі ісігі, сүт безі қатерлі ісігі және қан қатерлі ісіктері гиперкальциемияға шалдығу қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрілік заттардың жанама әсерлері

Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе диуретиктер гиперкальциемия тудыруы мүмкін. Олар мұны сұйықтықтың қатты диурезін тудырады, яғни денедегі судың жоғалуы және кальцийдің аз бөлінуі. Бұл қандағы кальцийдің артық концентрациясына әкеледі.

Литий сияқты басқа препараттар PTH-нің көбірек бөлінуіне әкеледі.

Диеталық қоспалар және рецептсіз дәрі-дәрмектер

Д витаминін немесе кальцийді қоспалар түрінде көп қабылдау сіздің кальций деңгейіңізді жоғарылатуы мүмкін. Tums және Rolaids сияқты қарапайым антацидтерде кездесетін кальций карбонатының шамадан тыс қолданылуы да жоғары кальций деңгейіне әкелуі мүмкін.

Рецептсіз шығарылатын осы өнімдердің жоғары дозалары Құрама Штаттардағы гиперкальциемия болып табылады.

Сусыздандыру

Әдетте бұл гиперкальциемияның жеңіл жағдайларына әкеледі. Сусыздандыру қандағы сұйықтықтың аз болуына байланысты кальций деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Алайда ауырлық дәрежесі бүйректің жұмысына байланысты.

Созылмалы бүйрек ауруы бар адамдарда дегидратацияның әсері көбірек болады.

Гиперкальциемия қалай анықталады?

Дәрігер қандағы кальций деңгейін тексеру үшін қан анализін қолдана алады. Кальций, ақуыз және басқа заттарды өлшейтін зәр анализі де пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз кальцийдің жоғары деңгейін анықтаса, олар сіздің жағдайыңыздың себебін анықтау үшін көптеген анализдер тағайындайды. Қан мен зәр анализі дәрігерге гиперпаратиреоз және басқа жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Дәрігерге қатерлі ісік ауруының немесе гиперкальциемияны тудыруы мүмкін басқа аурулардың болуын тексеруге мүмкіндік беретін тестілерге мыналар жатады:

• өкпе рагын анықтай алатын кеуде қуысының рентгенографиясы
• маммограмма, бұл сүт безі қатерлі ісігін анықтауға көмектеседі
• Сіздің денеңіздің егжей-тегжейлі бейнесін қалыптастыратын компьютерлік томография
• Сіздің денеңіздің және басқа құрылымдарыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін жасайтын МРТ-сканерлеу
• Сүйектің беріктігін бағалайтын DEXA сүйектерінің минералды тығыздығы сынақтары

Гиперкальциемияны емдеудің қандай нұсқалары бар?

Гиперкальциемияны емдеу нұсқалары жағдайдың ауырлығына және негізгі себепке байланысты.

Жеңіл жағдайлар

Егер сізде гиперкальциемияның жеңіл жағдайлары болса, себептерге байланысты сізге жедел емдеу қажет болмауы мүмкін. Алайда, оның орындалуын бақылау қажет болады. Мұның негізгі себебін табу маңызды.

Кальций деңгейінің жоғарылауы сіздің ағзаңызға әсер етуі тек кальций деңгейімен ғана емес, оның қаншалықты тез көтерілетіндігімен де байланысты. Сондықтан дәрігердің бақылау бойынша ұсынымдарын ұстану өте маңызды.

Кальцийдің біршама жоғарылағанының өзі уақыт өте келе бүйректегі тасқа және бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Орташа және ауыр жағдайлар

Егер сізде орташа және ауыр жағдай болса, сізге ауруханада емдеу қажет болады. Емдеудің мақсаты - кальций деңгейін қалыпқа келтіру. Емдеу сонымен қатар сіздің сүйектеріңіз бен бүйректеріңізге зақым келтірмеуге бағытталған. Жалпы емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

• Кальцитонин - бұл қалқанша безінде түзілетін гормон. Бұл сүйектің жоғалуын баяулатады.
• Тамыр ішілік сұйықтықтар сізді ылғалдандырады және қандағы кальций деңгейін төмендетеді.
• Кортикостероидтар - бұл қабынуға қарсы дәрі. Олар Д витаминін тым көп емдеуде пайдалы.
• Ілмек диуретикалық дәрі-дәрмектер бүйректің сұйықтықты жылжытуына және қосымша кальцийден арылуға көмектеседі, әсіресе жүрек жеткіліксіздігі жағдайында.
• Тамыр ішілік бифосфонаттар сүйек кальцийін реттеу арқылы қандағы кальций деңгейін төмендетеді.
• Бүйрек зақымданған кезде қанды артық кальцийден және қалдықтардан тазарту үшін диализ жүргізуге болады. Әдетте бұл емдеудің басқа әдістері жұмыс істемейтін болса жасалады.

Біріншілік гиперпаратиреоз

Сіздің жасыңызға, бүйрек жұмысыңызға және сүйектің әсеріне байланысты сізге қалыптан тыс қалқанша маңы бездерін жою операциясы қажет болуы мүмкін. Бұл процедура гиперпаратиреоздан туындаған гиперкальциемияның көп жағдайларын емдейді.

Егер сізде хирургиялық араласу мүмкіндігі болмаса, дәрігер cinacalcet (Sensipar) деп аталатын дәрі-дәрмектерді ұсына алады. Бұл PTH өндірісін төмендету арқылы сіздің кальций деңгейіңізді төмендетеді. Егер сізде остеопороз болса, дәрігер сіздің сыну қаупін азайту үшін бисфосфонаттар қабылдауы мүмкін.

Қатерлі ісік

Егер сізде қатерлі ісік болса, дәрігер сізбен емдеу әдістерін талқылап, гиперкальциемияны емдеудің ең жақсы әдістерін анықтауға көмектеседі.

Сіз тамыр ішілік сұйықтықтар және бисфосфонаттар сияқты дәрі-дәрмектер арқылы белгілерден арылуға болады. Бұл сіздің қатерлі ісік ауруларын емдеуді жеңілдетуі мүмкін.

Синакальцетті дәрі-дәрмекті паратироидты қатерлі ісікке байланысты жоғары кальций деңгейін емдеу үшін де қолдануға болады. гиперкальциемияны емдеуде басқа да қатерлі ісіктерге байланысты рөлі болуы мүмкін деп болжайды.

Гиперкальциемия қандай асқынулармен байланысты?

Гиперкальциемия бүйрек тастары және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Басқа асқынуларға жүректің тұрақты емес соғуы және остеопороз жатады.

Гиперкальциемия абдырауды немесе ақыл-ессіздікті тудыруы мүмкін, өйткені кальций жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне көмектеседі. Ауыр жағдайлар өмірге қауіп төндіретін комаға әкелуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңыз себепке және сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады. Дәрігер сіз үшін ең жақсы емдеу әдісін анықтай алады.

Хабардар болу және сұрақтар қою үшін үнемі дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кез-келген ұсынылған бақылау сынақтары мен кездесулерге сәйкес болуды ұмытпаңыз.

Сіз салауатты өмір салтын таңдау арқылы бүйрек пен сүйектеріңізді гиперкальциемия салдарынан болатын зақымдан қорғауға көмектесетін өз үлесіңізді қоса аласыз. Суды көп ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Бұл сізді ылғалдандырады, қандағы кальций деңгейін төмендетеді және бүйректе тас пайда болу қаупін азайтады.

Темекі шегу сүйектердің жоғалуын тездете алатындықтан, мүмкіндігінше тезірек бас тарту керек. Темекі шегу денсаулыққа байланысты көптеген басқа да мәселелер тудырады. Темекіні тастау сіздің денсаулығыңызға ғана әсер етеді.

Дене жаттығулары мен күш жаттығуларының жиынтығы сіздің сүйектеріңізді мықты және сау ұстай алады. Жаттығудың қандай түрлері сіз үшін қауіпсіз екенін білу үшін алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл сіздің сүйектеріңізге әсер ететін қатерлі ісік ауруы болған жағдайда өте маңызды.

Д дәрумені мен кальцийдің шамадан тыс тұтынылу қаупін азайту үшін рецепті жоқ дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектердің мөлшеріне қатысты нұсқауларды орындаңыз.

С:

Гиперкальциемия қаупі бар деп ойласам, қандай сақтық шараларын қолдануым керек?

Ж:

Сіз бірнеше белсенді қадамдар жасай аласыз. Сұйықтықтың, соның ішінде судың тиісті мөлшерін ішу арқылы сіз жеткілікті ылғалданған болуыңыз керек. Сондай-ақ, сіздің диетаңызда тұздың тиісті мөлшерін тұтынуыңыз керек, бұл әдеттегі ересек адам үшін күніне 2000 миллиграмм натрийді құрайды. Сонымен, сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, рецепт бойынша немесе дәрі-дәрмектерден тыс дәрі-дәрмектердің кез-келгені гиперкальциемия даму қаупін жоғарылатуы мүмкін.