Гиперфосфатемия

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері қандай?
• Оған не себеп?
• Оның асқынулары мен байланысты жағдайлары қандай?
• Ол қалай емделеді?
• Оның алдын алуға бола ма?
• Outlook

Шолу

Қанда фосфаттың немесе фосфордың жоғары деңгейі гиперфосфатемия деп аталады. Фосфат - электролит, ол минералды фосфордан тұратын электрлік зарядталған зат.

Сіздің сүйектеріңіз бен тістеріңізді нығайту, қуат алу және жасуша мембраналарын құру үшін ағзаңызға фосфат қажет. Фосфат әдеттегіден көп мөлшерде болса, сүйек пен бұлшық ет проблемаларын тудырады және инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.

Фосфаттың жоғары деңгейі көбінесе бүйректің зақымдануының белгісі болып табылады. Бұл созылмалы бүйрек аурулары (CKD) бар адамдарда жиі кездеседі, әсіресе бүйректің соңғы сатысында.

Белгілері қандай?

Фосфат деңгейі жоғары адамдардың көпшілігінде белгілер болмайды. Бүйректің созылмалы ауруы бар кейбір адамдарда жоғары фосфат деңгейі қандағы кальций деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Төмен кальцийдің белгілері:

• бұлшықет спазмы немесе спазм
• ауыздың айналасында қышу және қышу
• сүйек пен буын ауруы
• әлсіз сүйектер
• бөртпе
• қышынған тері

Оған не себеп?

Көптеген адамдар күн сайын қызыл ет, сүт, тауық еті, балық және байытылған дән тәрізді тағамдардан 800-ден 1200 миллиграммға (мг) фосфор алады. Денеде фосфат сүйектер мен тістерде, жасушалардың ішінде және қанда аз мөлшерде кездеседі.

Сіздің бүйректеріңіз денеңізден тепе-теңдікті сақтау үшін қосымша фосфатты кетіруге көмектеседі. Бүйректеріңіз зақымданған кезде ағзаңыз қаннан фосфатты тез арада кетіре алмайды. Бұл фосфаттың созылмалы жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Егер сіз колоноскопияға дайындық ретінде құрамында фосфоры бар ішімдікті алсаңыз, қанның фосфат деңгейі күрт көтерілуі мүмкін.

Гиперфосфатемияның басқа мүмкін себептері:

• паратиреоидты гормондардың төмен деңгейі (гипопаратиреоз)
• жасушаларға зақым келтіру
• D дәрумені жоғары
• диабеттік кетоацидоз - қант диабеті бар адамдардың қанында кетон деп аталатын қышқылдардың көп мөлшері
• жарақаттану - соның ішінде бұлшықетке зақым келтіретіндер
• денеге ауыр инфекциялар

Оның асқынулары мен байланысты жағдайлары қандай?

Кальций фосфатпен біріктіріледі, бұл қандағы кальцийдің төмен деңгейіне әкеледі (гипокальцемия). Қандағы кальций мөлшері төмендегілер үшін қауіпті арттырады:

• паратироидты гормондардың жоғары деңгейі (қайталама гиперпаратиреоз)
• құрысулар
• бүйрек остеодистрофиясы деп аталатын сүйек ауруы

Осындай асқынулардың салдарынан қандағы фосфат мөлшері жоғары бүйрек аурулары бар адамдарда өлу қаупі жоғары.

Ол қалай емделеді?

Сіздің дәрігеріңіз фосфат деңгейінің жоғарылығын тексеру үшін қан анализін жасай алады.

Егер сіздің бүйрегіңіз зақымдалған болса, сіз жоғары қан фосфатының мөлшерін үш жолмен төмендете аласыз:

• диетадағы фосфат мөлшерін азайтыңыз
• қосымша фосфатты диализ көмегімен алып тастаңыз
• дәрі ішу арқылы сіңетін фосфат мөлшерін азайтыңыз

Біріншіден, фосфор мөлшері жоғары тағамдарды шектеңіз, мысалы:

• сүт
• қызыл ет
• колалар
• оралған ет
• мұздатылған тамақ
• тағамдар
• өңделген ірімшіктер
• қоспалар мен консерванттар
• нан

Ақуызды фосформен теңестіретін пайдалы тағамдардың диетасын сақтау маңызды. Оларға тауық еті және құс етінің басқа түрлері, балық, жаңғақтар, бұршақ және жұмыртқа жатады.

Тек диета сіздің фосфат деңгейін төмендетпеуі мүмкін, бұл проблеманы шешеді. Сізге диализ қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу сіздің зақымдалған бүйректеріңіз үшін қажет. Ол қандағы қалдықтарды, тұзды, қосымша суды және фосфат сияқты химиялық заттарды алып тастайды.

Диетадан және диализден басқа, сізге артық фосфатты жоюға көмектесетін дәрі-дәрмектер қажет болады. Бірнеше дәрі-дәрмек ішкен тамағыңызға сіңетін фосфат мөлшерін азайтуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• кальций негізіндегі фосфат байланыстырғыштар (кальций ацетаты және кальций карбонаты)
• лантан (Фосренол)
• севеламер гидрохлориді (Ренагель) және севеламер карбонаты (Ренвела)

Оның алдын алуға бола ма?

Гиперфосфатемия жиі созылмалы бүйрек ауруының асқынуы болып табылады. Қатерді азайтудың бір әдісі - бүйректің зақымдануын баяулату. Бүйрек ауруының себебін емдеу арқылы бүйректеріңізді қорғаңыз.

• Жоғары қан қысымы бүйректеріңізді оттегімен қанықтыратын қан тамырларын әлсіретуі мүмкін. Ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері немесе ангиотензин II рецепторларының блокаторлары сияқты қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдау қан қысымын төмендетіп, бүйректеріңізді қорғайды.
• Сіздің ағзаңыздағы қосымша сұйықтық зақымдалған бүйректеріңізді басып тастауы мүмкін. Су таблеткасын қабылдау (диуретикалық) сіздің ағзаңыздағы сұйықтықтың дұрыс тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектеседі.

Outlook

Қандағы фосфат деңгейі жоғары медициналық проблемалар мен басқа асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Гиперфосфатемияны диеталық өзгерістермен және дәрі-дәрмектермен мүмкіндігінше тезірек емдеу бұл асқынулардың алдын алады. Емделу созылмалы бүйрек ауруына байланысты сүйек проблемаларын баяулатуы мүмкін.