2 типті қант диабеті және жоғары қан қысымы: бұл қандай байланыс?

Мазмұны

• Бұл қан қысымы қашан?
• Қант диабетімен қан қысымының жоғарылауының қауіп факторлары
• Жүктілік кезінде
• Қант диабетімен жоғары қан қысымының алдын алу
• Сау тамақтану
  
• Қант диабетімен жоғары қан қысымын емдеу

Шолу

Жоғары қан қысымы немесе гипертония - бұл екінші типтегі қант диабетімен ауыратын адамдарда байқалады. Екі аурудың арасында неге соншалықты маңызды байланыс бар екені белгісіз. Бұл екі жағдайға да ықпал етеді деп сенеді:

• семіздік
• құрамында май мен натрий мөлшері жоғары диета
• созылмалы қабыну
• әрекетсіздік

Жоғары қан қысымы «үнсіз өлтіруші» ретінде белгілі, өйткені көбінесе айқын белгілері болмайды және көптеген адамдар олар туралы білмейді. 2013 жылы Американдық диабет қауымдастығының (ADA) жүргізген сауалнамасы көрсеткендей, жүрек ауруы немесе 2 типті қант диабеті қаупі бар адамдардың жартысынан азы өздерінің медициналық қызмет көрсетушілерімен биомаркерді, соның ішінде қан қысымын талқылайтынын хабарлады.

Бұл қан қысымы қашан?

Егер сізде қан қысымы жоғары болса, бұл сіздің қаныңыз сіздің жүрегіңізде және қан тамырларыңызда өте көп күшпен айдалады дегенді білдіреді. Уақыт өте келе үнемі жоғары қан қысымы жүрек бұлшықеттерін шаршатады және оны ұлғайта алады. 2008 жылы өзін-өзі хабарлаған диабетпен ауыратын 20 және одан жоғары жастағы американдық ересектердің 67 пайызында қан қысымы 140/90 миллиметр сынап бағанасынан (мм рт.ст.) жоғары болды.

Жалпы популяцияда және қант диабетімен ауыратын адамдарда қан қысымының көрсеткіші 120/80 мм сынап бағанасынан төмен болып саналады.

Бұл нені білдіреді? Бірінші сан (120) систолалық қысым деп аталады. Бұл сіздің жүрегіңізден қан өткен кезде ең жоғары қысымның пайда болуын көрсетеді. Екінші сан (80) диастолалық қысым деп аталады. Бұл тамыр соғысы арасында тамырлар босаңсыған кезде артериялар ұстап тұратын қысым.

Американдық жүрек ассоциациясының (AHA) мәліметтері бойынша, қан қысымы 120/80 төмен 20 жастан асқан сау адамдар екі жылда бір рет қан қысымын тексеріп отыруы керек. Қант диабетімен ауыратын адамдарға қырағылық қажет.

Егер сізде қант диабеті болса, дәрігер жыл сайын кем дегенде төрт рет қан қысымыңызды тексере алады. Егер сізде қант диабеті және жоғары қан қысымы болса, АДА үйде өзін-өзі бақылап, көрсеткіштерін жазып, дәрігермен бөлісуге кеңес береді.

Қант диабетімен қан қысымының жоғарылауының қауіп факторлары

ADA-ға сәйкес, жоғары қан қысымы мен 2 типті диабеттің тіркесімі әсіресе өлімге әкеледі және инфаркт немесе инсульт алу қаупін едәуір арттыруы мүмкін. Екінші типтегі қант диабеті мен қан қысымының жоғарылауы бүйрек ауруы және ретинопатия сияқты қант диабетімен байланысты басқа аурулардың пайда болу мүмкіндігін арттырады. Диабеттік ретинопатия соқырлықты тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ созылмалы жоғары қан қысымы Альцгеймер ауруы және деменция сияқты қартаюмен байланысты ойлау қабілетімен байланысты проблемалардың туындауын тездететінін көрсететін маңызды дәлелдер бар. AHA мәліметтері бойынша, ми қан тамырлары қан қысымының жоғарылауына байланысты зақымдануға ерекше сезімтал. Бұл инсульт пен деменцияның негізгі қауіп факторына айналады.

Бақыланбайтын қант диабеті - бұл қан қысымының жоғарылау қаупін арттыратын жалғыз денсаулық факторы емес. Есіңізде болсын, егер сізде келесі қауіп факторларының біреуі болса, инфаркт немесе инсульт алу мүмкіндігіңіз жылдамдықпен артады:

• отбасылық жүрек ауруы
• май мөлшері жоғары, натрий мөлшері жоғары диета
• отырықшы өмір салты
• жоғары холестерол
• егде жастағы
• семіздік
• қазіргі темекі шегу әдеті
• тым көп алкоголь
• бүйрек ауруы, қант диабеті немесе ұйқы апноэі сияқты созылмалы аурулар

Жүктілік кезінде

Ан гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдердің қан қысымы жоғарырақ болатынын көрсетті. Алайда жүктілік кезінде қандағы қант деңгейін басқаратын әйелдер қан қысымын аз сезінеді.

Егер сізде жүктілік кезінде жоғары қан қысымы пайда болса, дәрігер зәрдегі ақуыздың деңгейін бақылайды. Зәрдегі ақуыздың жоғары мөлшері преэклампсияның белгісі болуы мүмкін. Бұл жүктілік кезінде пайда болатын жоғары қан қысымының түрі. Қандағы басқа маркерлер де диагнозға әкелуі мүмкін. Бұл маркерлерге мыналар жатады:

• аномальды бауыр ферменттері
• бүйректің қалыптан тыс қызметі
• тромбоциттер саны төмен

Қант диабетімен жоғары қан қысымының алдын алу

Қан қысымын төмендететін көптеген өмір салты өзгерістері бар. Барлығы дерлік диеталық болып табылады, бірақ күнделікті жаттығулар да ұсынылады. Дәрігерлердің көпшілігі күн сайын 30-40 минут жылдам жүруге кеңес береді, бірақ кез-келген аэробты әрекет сіздің жүрегіңізді сау ете алады.

AHA төмендегілерді ұсынады:

• Аптасына 150 минут орташа қарқынды жаттығулар
• Аптасына 75 минут қарқынды жаттығулар
• әр аптадағы орташа және белсенді белсенділіктің үйлесімі

Қан қысымын төмендетуден басқа, физикалық жүктеме жүрек бұлшықетін күшейте алады. Бұл сонымен қатар артериялардың қаттылығын төмендетуі мүмкін. Бұл адамдар қартайған кезде болады, бірақ көбінесе 2 типті қант диабетімен жеделдетіледі. Сондай-ақ, жаттығулар қандағы қант деңгейін жақсы бақылауға алуға көмектеседі.

Жаттығу жоспарын жасау үшін дәрігермен тікелей жұмыс жасаңыз. Бұл әсіресе маңызды, егер сіз:

• бұрын жаттығу жасамаған
• неғұрлым күрделі нәрсеге дейін жұмыс істеуге тырысуда
• сіздің мақсаттарыңызға жете алмай қиналуда

Күн сайын бес минут жылдам жүруден бастаңыз және оны уақыт өте келе көбейтіңіз. Лифт орнына баспалдақпен көтеріліңіз немесе автокөлігіңізді дүкеннің кіреберісіне жақынырақ қойыңыз.

Сіз диетадағы қантты шектеу сияқты тамақтану әдеттерін жақсарту қажеттілігімен таныс болуыңыз мүмкін. Бірақ жүрекке пайдалы тамақтану сонымен қатар шектеуді білдіреді:

• тұз
• майлылығы жоғары ет
• майсыз сүт өнімдері

ADA-ға сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдар үшін тамақтанудың көптеген нұсқалары бар. Өмір бойы сақтауға болатын сау таңдау ең сәтті. DASH (гипертонияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) диета - бұл қан қысымын төмендетуге көмектесу үшін арнайы әзірленген диета жоспары. Стандартты американдық диетаны жақсарту үшін DASH-шабыттанған мына кеңестерді қолданып көріңіз:

Сау тамақтану

• Күніне бірнеше порция көкөністерді толтырыңыз.
• Майсыз сүт өнімдеріне ауысыңыз.
• Өңделген тағамдарды шектеңіз. Құрамында натрий мөлшері 140 миллиграммнан (мг) аз немесе тамақтануға 400-600 мг натрий бар екеніне көз жеткізіңіз.
• Ас тұзын шектеңіз.
• Арық ет, балық немесе ет алмастырғыштарды таңдаңыз.
• Гриль, қайнату және пісіру сияқты майсыз әдістерді қолданып пісіріңіз.
• Қуырылған тағамнан аулақ болыңыз.
• Жаңа піскен жемістерді жеңіз.
• Толық, өңделмеген тағамдарды жеу керек.
• Қоңыр күрішке және дәнді макарон мен нанға ауысыңыз.
• Азырақ тамақтаныңыз.
• 9 дюймдік тағам табағына ауысыңыз.

Қант диабетімен жоғары қан қысымын емдеу

Кейбір адамдар екінші типті қант диабетін және қан қысымының жоғарылауын өмір салтын өзгерту арқылы жақсарта алса, көбіне дәрі-дәрмек қажет. Денсаулығына байланысты кейбір адамдарға қан қысымын басқаруға көмектесетін бірнеше дәрі қажет болуы мүмкін. Қан қысымы жоғары дәрі-дәрмектердің көпшілігі келесі санаттардың біріне жатады:

• ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары
• ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (АРБ)
• бета-блокаторлар
• кальций өзекшелерінің блокаторлары
• диуретиктер

Кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсерлер тудырады, сондықтан сіз өзіңізді қалай сезінетініңізді қадағалаңыз. Дәрігермен бірге қабылдаған кез-келген басқа дәрілерді талқылауды ұмытпаңыз.