Гильен-Барре синдромы

Мазмұны

• Гильен-Барре синдромының себебі неде?
• Гийен-Барре синдромының белгілері қандай?
• Гильен-Барре синдромы қалай анықталады?
• Омыртқа шүмегі
• Электромиография
• Жүйке өткізгіштігінің сынақтары
• Гильен-Барре синдромы қалай емделеді?
• Плазмаферез (плазма алмасу)
• Иммуноглобулинді ішілік енгізу
• Басқа емдеу
• Гийен-Барре синдромының ықтимал асқынулары қандай?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Гильен-Барре синдромы дегеніміз не?

Гильен-Барре синдромы - бұл иммундық жүйе сіздің перифериялық жүйке жүйеңіздегі (PNS) сау жүйке жасушаларына шабуыл жасайтын сирек, бірақ аутоиммундық бұзылыс.

Бұл әлсіздікке, ұйқышылдыққа және шаншуға әкеледі және ақыр соңында сал ауруын тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайдың себебі белгісіз, бірақ оны гастроэнтерит (асқазанның немесе ішектің тітіркенуі) немесе өкпе инфекциясы сияқты инфекциялық ауру қоздырады.

Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институтының мәліметтері бойынша Гильен-Барре сирек кездеседі, 100000 американдықтың тек 1-іне ғана әсер етеді.

Синдромды емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын төмендетіп, аурудың ұзақтығын қысқартуы мүмкін.

Гильен-Барренің бірнеше түрі бар, бірақ ең көп таралған түрі - жедел қабыну демиелинирлеуші ​​полирадикулонейропатия (CIDP). Бұл миелиннің зақымдалуына әкеледі.

Басқа түрлерге бас ми нервтеріне әсер ететін Миллер Фишер синдромы жатады.

Гильен-Барре синдромының себебі неде?

Гильен-Барренің нақты себебі белгісіз. Айтуынша, Гильен-Барремен ауыратындардың шамамен үштен екісі диареямен немесе тыныс жолдарының инфекциясымен ауырғаннан кейін көп ұзамай оны дамытады.

Бұл алдыңғы аурудың дұрыс емес иммундық реакциясы бұзылуды тудырады деп болжайды.

Campylobacter jejuni инфекция Гильен-Барремен байланысты болды. Кампилобактерия Құрама Штаттарда диареяның ең көп таралған бактериялық себептерінің бірі болып табылады. Бұл Гильен-Барре үшін ең көп таралған қауіп факторы.

Кампилобактерия жиі пісірілмеген тағамда, әсіресе құс етінде болады.

Гильен-Барремен келесі инфекциялар да байланысты болды:

• тұмау
• цитомегаловирус (CMV), бұл герпес вирусының штаммы
• Эпштейн-Барр вирусының (EBV) инфекциясы немесе мононуклеоз
• микоплазма пневмониясы, бұл бактерияға ұқсас организмдер тудыратын атипті пневмония
• АҚТҚ немесе ЖҚТБ

Гийен-Баррені кез-келген адам ала алады, бірақ бұл ересек адамдар арасында жиі кездеседі.

Өте сирек жағдайларда адамдар ауруды а қабылдағаннан бірнеше күн немесе бірнеше апта өткен соң дамыта алады.

CDC және Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару басқармасы (FDA) вакциналардың қауіпсіздігін бақылау, жанама әсерлердің алғашқы белгілерін анықтау және вакцинациядан кейін дамыған Гильен-Барре жағдайларын тіркеу жүйелерін қолданады.

Зерттеулер жүргізетін CDC сізді Гильен-Баррені вакцинадан гөрі тұмаудан жұқтыруы мүмкін екенін көрсетеді.

Гийен-Барре синдромының белгілері қандай?

Гийен-Барре синдромында сіздің иммундық жүйеңіз сіздің перифериялық жүйке жүйеңізге шабуыл жасайды.

Сіздің перифериялық жүйке жүйкеңіз сіздің миыңызды бүкіл денеңізбен байланыстырады және бұлшықеттеріңізге сигналдар жібереді.

Бұл нервтер зақымдалса, бұлшық еттер сіздің миыңыздан келетін сигналдарға жауап бере алмайды.

Бірінші симптом - әдетте саусақтарыңызда, аяқтарыңызда және аяқтарыңызда шаншу. Шұңқыр сіздің қолыңыз бен саусақтарыңызға қарай жоғары қарай таралады.

Симптомдар өте тез өсуі мүмкін. Кейбір адамдарда ауру бірнеше сағаттың ішінде асқынып кетуі мүмкін.

Гийен-Барраның белгілеріне мыналар жатады:

• саусақтарыңыз бен саусақтарыңыздың шаншу немесе шаншу сезімдері
• денеңіздің жоғарғы бөлігіне өтіп, уақыт өте келе күшейетін аяқтарыңыздағы бұлшықет әлсіздігі
• тұрақты жүрудің қиындығы
• көзді немесе бетті қозғау, сөйлесу, шайнау немесе жұту қиын
• белдің қатты ауыруы
• қуық бақылауының жоғалуы
• жылдам жүрек соғысы
• тыныс алудың қиындауы
• паралич

Гильен-Барре синдромы қалай анықталады?

Гильен-Баррені бастапқыда анықтау қиын. Себебі симптомдар жүйке жүйесіне әсер ететін басқа неврологиялық бұзылуларға немесе ботулизм, менингит немесе ауыр металмен улану сияқты белгілерге өте ұқсас.

Ауыр металдармен улану қорғасын, сынап, мышьяк сияқты заттардың әсерінен болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз нақты белгілер және сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрақтар қояды. Дәрігерге кез-келген ерекше симптомдар туралы және сізде бұрын немесе өткен аурулар немесе инфекциялар болған болса, міндетті түрде хабарлаңыз.

Диагнозды растауға көмектесетін келесі сынақтар қолданылады:

Омыртқа шүмегі

Жұлынның шүмегі (белдік пункциясы) сіздің арқадағы омыртқаңыздан аз мөлшерде сұйықтық алуды қамтиды. Бұл сұйықтық цереброспинальды сұйықтық деп аталады. Содан кейін сіздің ми-жұлын сұйықтығыңыз ақуыз деңгейін анықтау үшін тексеріледі.

Гильен-Барремен ауыратын адамдар, әдетте, ми асқазан сұйықтығында қалыпты деңгейден жоғары ақуызға ие.

Электромиография

Электромиография дегеніміз - жүйке қызметін сынау. Бұл сіздің бұлшықет әлсіздігіңіз жүйке зақымдануынан немесе бұлшықет зақымдануынан туындағанын дәрігерге білуге ​​көмектесу үшін бұлшық еттерден электрлік белсенділікті оқиды.

Жүйке өткізгіштігінің сынақтары

Жүйке өткізгіштігін зерттеу жүйкелер мен бұлшықеттердің электрлік импульстарға қаншалықты жауап беретіндігін тексеру үшін қолданылуы мүмкін.

Гильен-Барре синдромы қалай емделеді?

Гильен-Барре - бұл аутоиммунды қабыну процесі, ол өзін-өзі шектейді, яғни ол өздігінен шешіледі. Алайда, осы аурумен ауыратын кез-келген адамды ауруханаға мұқият бақылау үшін жатқызу керек. Симптомдар тез күшейіп, емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Ауыр жағдайларда Гильен-Барремен ауыратын адамдар толық денеде паралич дамуы мүмкін. Егер паралич диафрагмаға немесе кеуде бұлшықетіне әсер етсе, дұрыс тыныс алуға кедергі келтірсе, Гильен-Барре өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Емдеудің мақсаты - иммундық шабуылдың ауырлығын азайту және сіздің жүйке жүйеңіздің қалпына келуі кезінде сіздің ағзаңыздың өкпе қызметі сияқты функцияларын қолдау.

Емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

Плазмаферез (плазма алмасу)

Иммундық жүйе бактериялар мен вирустар сияқты зиянды бөгде заттарға шабуылдайтын антиденелер деп аталатын белоктарды шығарады. Гильен-Барре сіздің иммундық жүйеңіз қате түрде жүйке жүйесінің сау жүйкелеріне шабуылдайтын антиденелер жасаған кезде пайда болады.

Плазмаферез сіздің қаныңыздан жүйкеге шабуылдайтын антиденелерді жоюға арналған.

Бұл процедура кезінде қан сіздің денеңізден машина арқылы шығарылады. Бұл құрал антиденелерді сіздің қаныңыздан алып тастайды, содан кейін қанды денеңізге қайтарады.

Иммуноглобулинді ішілік енгізу

Иммуноглобулиннің жоғары дозалары Гильен-Барре тудыратын антиденелерді блоктауға көмектеседі. Иммуноглобулин құрамында донорлардың қалыпты, сау антиденелері бар.

Иммуноглобулин мен плазмаферез бірдей тиімді. Емдеудің қайсысы жақсы екенін сіз және сіздің дәрігеріңіз шешеді.

Басқа емдеу

Қозғалмайтын кезде сізге ауырсынуды жеңілдететін және қан ұйығышының алдын алатын дәрі-дәрмек берілуі мүмкін.

Сіз физикалық және кәсіптік терапия аласыз. Аурудың өткір кезеңінде күтушілер қолдарыңыз бен аяқтарыңызды икемді ету үшін қолмен қозғалады.

Сіз қалпына келе бастағаннан кейін терапевттер сіздермен бұлшықетті күшейту және күнделікті өмірдің бірқатар түрлерімен (ADL) жұмыс істейді. Мұнда киіну сияқты жеке күтім шаралары болуы мүмкін.

Гийен-Барре синдромының ықтимал асқынулары қандай?

Гильен-Барре сіздің жүйкеңізге әсер етеді. Пайда болған әлсіздік пен сал денеңіздің бірнеше бөлігіне әсер етуі мүмкін.

Асқынулар сал ауруы немесе әлсіздік тыныс алуды басқаратын бұлшықетке таралғанда тыныс алудың қиындауын қамтуы мүмкін. Егер бұл орын алса, тыныс алуға көмектесетін респиратор деп аталатын машина қажет болуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• қалпына келгеннен кейін де ұзаққа созылатын әлсіздік, ұйқышылдық немесе басқа тақ сезімдер
• жүрек немесе қан қысымы проблемалары
• ауырсыну
• ішектің немесе қуықтың баяу жұмыс істеуі
• сал ауруына байланысты қан ұйығыштары және төсек орындары

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Гийен-Баррені қалпына келтіру кезеңі ұзақ болуы мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігі қалпына келеді.

Жалпы, белгілер тұрақталғанға дейін екі-төрт апта ішінде күшейе түседі. Содан кейін қалпына келтіру бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін, бірақ көпшілігі 6 айдан 12 айға дейін қалпына келеді.

Гильен-Барреден зардап шеккен адамдардың шамамен 80 пайызы алты айда өздігінен жүре алады, ал 60 пайызы бір жыл ішінде бұлшықеттің тұрақты күшін қалпына келтіреді.

Кейбіреулер үшін қалпына келтіру ұзаққа созылады. 30 пайыз шамасында үш жылдан кейін әлсіздік байқалады.

Гильен-Барреден зардап шеккен адамдардың шамамен 3 пайызы алғашқы оқиғадан бірнеше жыл өткеннен кейін де әлсіздік пен шаншу сияқты белгілерінің қайталануын бастан өткереді.

Сирек жағдайларда, бұл жағдай өмірге қауіпті болуы мүмкін, әсіресе сіз емделмеген болсаңыз. Нашар нәтижеге әкелуі мүмкін факторларға мыналар жатады:

• егде жастағы
• ауыр немесе тез дамып келе жатқан ауру
• емдеуді кейінге қалдыру, соның салдарынан жүйке зақымдануы мүмкін
• пневмонияға бейім болуы мүмкін респираторды ұзақ уақыт қолдану

Иммобилизация нәтижесінде пайда болатын қан ұйығыштары мен төсек орындарын азайтуға болады. Қан сұйылтқыштары және қысылған шұлықтар ұюды барынша азайтуы мүмкін.

Денеңізді жиі ауыстыру тіндердің бұзылуына немесе төсек орындарына әкелетін ұзаққа созылған дене қысымын жеңілдетеді.

Сіздің физикалық белгілеріңізден басқа эмоционалдық қиындықтар туындауы мүмкін. Мүмкіндігі шектеулі және басқаларға тәуелділіктің жоғарылауы қиын болуы мүмкін. Мүмкін сізге терапевтпен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.