In vitro ұрықтандыру (IVF)

Мазмұны

• Неліктен экстракорпоральды ұрықтандыру жүргізіледі?
• Экстракорпоральды ұрықтандыруға қалай дайындаламын?
• In vitro ұрықтандыру қалай жүзеге асырылады?
• Ынталандыру
• Жұмыртқаны алу
• Ұрықтандыру
• Эмбрион мәдениеті
• Аудару
• Іn vitro ұрықтандырумен қандай асқынулар байланысты?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Витро-ұрықтандыру дегеніміз не?

Экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) - бұл көмекші репродуктивті технологияның бір түрі (АРТ). Бұл әйелдің аналық безінен жұмыртқаны алу және сперматозоидтармен ұрықтандыруды қамтиды. Бұл ұрықтандырылған жұмыртқа эмбрион ретінде белгілі. Содан кейін эмбрионды сақтау үшін мұздатуға немесе әйелдің жатырына жіберуге болады.

Сіздің жағдайыңызға байланысты ЭКО:

• сіздің жұмыртқаңыз және сіздің серіктесіңіздің ұрығы
• сіздің жұмыртқаңыз және донорлық сперматозоидтар
• донор жұмыртқалары және сіздің серіктесіңіздің ұрығы
• донор жұмыртқасы және донор ұрығы
• донорлық эмбриондар

Сіздің дәрігеріңіз эмбриондарды суррогатқа немесе жүктілік тасымалдаушысына имплантациялай алады. Бұл сіздің балаңызды сіз үшін көтеретін әйел.

ЭКҰ сәтті деңгейі әр түрлі болады. Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, ЭКО жасына дейінгі 35 жасқа дейінгі әйелдердің тірі туу коэффициенті 41-ден 43 пайызға дейін құрайды. Бұл көрсеткіш 40 жастан асқан әйелдер үшін 13-тен 18 пайызға дейін төмендейді.

Неліктен экстракорпоральды ұрықтандыру жүргізіледі?

ЭКО бала көтергісі келетін бедеулікке шалдыққандарға көмектеседі. ЭКО қымбат және инвазивті, сондықтан ерлі-зайыптылар көбінесе ұрықтандырудың басқа әдістерін байқап көреді. Оларға құнарлылық дәрілерін қабылдау немесе жатырдан ұрықтандыру кіруі мүмкін. Бұл процедура кезінде дәрігер сперматозоидты әйелдің жатырына тікелей жібереді.

ЭКҰ қажет болуы мүмкін бедеулікке мыналар жатады:

• 40 жастан асқан әйелдердегі құнарлылықтың төмендеуі
• бітелген немесе зақымдалған жатыр түтіктері
• аналық без функциясының төмендеуі
• эндометриоз
• жатыр миомасы
• сперматозоидтар саны төмен немесе ұрық формасындағы ауытқулар сияқты ер бедеулігі
• түсініксіз бедеулік

Ата-аналар, егер ұрпақтарына генетикалық ауруды жіберу қаупі бар болса, ЭКҰ-ны таңдай алады. Медициналық зертхана эмбриондарды генетикалық ауытқуларға тексере алады. Содан кейін дәрігер эмбриондарды тек генетикалық ақауларсыз имплантациялайды.

Экстракорпоральды ұрықтандыруға қалай дайындаламын?

ЭКҰ басталмас бұрын, әйелдер алдымен аналық без резервін тексеруден өтеді. Бұл қан үлгісін алуды және оны фолликулаларды ынталандыратын гормон (FSH) деңгейіне тексеруді қамтиды. Осы тесттің нәтижелері сіздің дәрігеріңізге жұмыртқаларыңыздың мөлшері мен сапасы туралы ақпарат береді.

Дәрігер сіздің жатырыңызды да тексереді. Бұл ультрадыбысты жасауды қамтуы мүмкін, бұл сіздің жатырыңыздың бейнесін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыстық толқындарды пайдаланады. Дәрігер сіздің қынабыңыз арқылы және сіздің жатырыңызға кеңістікті енгізе алады. Бұл зерттеулер сіздің жатырыңыздың денсаулығын анықтай алады және дәрігерге эмбриондарды имплантациялаудың ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі.

Еркектер сперматозоидтардан өтуі керек. Бұл зертханалық шәуеттің санын, мөлшері мен формасын талдайтын шәует үлгісін беруді қамтиды. Егер сперматозоидтар әлсіз болса немесе зақымдалса, интраситоплазмалық сперматозоидтар енгізу (ICSI) қажет. ICSI кезінде техник сперматозоидты жұмыртқаға тікелей енгізеді. ICSI ЭКО процесінің бөлігі бола алады.

ЭКО-ны таңдау - бұл жеке шешім. Бірқатар факторларды ескеру қажет.

• Сіз қолданылмаған эмбриондармен не істейсіз?
• Қанша эмбриондарды ауыстырғыңыз келеді? Эмбриондар қаншалықты көп берілсе, жүктіліктің көп болу қаупі соғұрлым жоғары болады. Дәрігерлердің көпшілігі екіден көп эмбриондарды ауыстыра алмайды.
• Егіздердің, үшемдердің немесе жоғары жүктіліктің бірнеше рет жүктіліктің болу мүмкіндігіне қалай қарайсыз?
• Донорлық жұмыртқаларды, сперматозоидтар мен эмбриондарды немесе суррогатты пайдалануға байланысты құқықтық және эмоционалдық мәселелер туралы не деуге болады?
• ЭКҰ-мен байланысты қандай қаржылық, физикалық және эмоционалдық стресстер бар?

In vitro ұрықтандыру қалай жүзеге асырылады?

ЭКО-да бес кезең бар:

1. ынталандыру
2. жұмыртқаны алу
3. ұрықтандыру
4. эмбрион мәдениеті
5. аудару

Ынталандыру

Әдетте әйел әр етеккір циклінде бір жұмыртқа шығарады. Алайда, ЭКО бірнеше жұмыртқаны қажет етеді. Бірнеше жұмыртқаны қолдану өміршең эмбрионның даму мүмкіндігін арттырады. Сіз денеңіздің жұмыртқаларын көбейту үшін құнарлылық дәрі-дәрмектерін аласыз. Осы уақыт аралығында дәрігер жұмыртқалардың өндірілуін қадағалау және дәрігерге оларды қашан шығарып алу керектігін білу үшін үнемі қан анализі мен ультрадыбыстық зерттеулер жүргізеді.

Жұмыртқаны алу

Жұмыртқаны алу фолликулярлық аспирация деп аталады. Бұл анестезиямен жасалатын хирургиялық процедура. Дәрігер ультрадыбыстық таяқшаны пайдаланып инені қынап арқылы, аналық безге және жұмыртқасы бар фолликулаға жібереді. Ине әр фолликуладан жұмыртқаларды және сұйықтықты сорып алады.

Ұрықтандыру

Енді ер серіктес ұрық үлгісін беруі керек болады. Техник сперматозоидтарды жұмыртқалармен петриге салыңыз. Егер бұл эмбриондарды шығармаса, дәрігер ICSI-ді қолдануға шешім қабылдауы мүмкін.

Эмбрион мәдениеті

Дәрігер ұрықтандырылған жұмыртқалардың бөлініп, дамып жатқанын қадағалайды. Қазіргі уақытта эмбриондар генетикалық жағдайларға тестілеуден өтуі мүмкін.

Аудару

Эмбриондар жеткілікті болған кезде оларды имплантациялауға болады. Әдетте бұл ұрықтанудан үш-бес күн өткен соң болады. Имплантациялау катетер деп аталатын жұқа түтікшені қынапқа, жатыр мойнынан өтіп, жатырға енгізуді қамтиды. Содан кейін дәрігер сіздің эмбрионыңызды жатырыңызға жібереді.

Жүктілік эмбрион өзін жатыр қабырғасына салғанда пайда болады. Бұл 6-дан 10 күнге дейін созылуы мүмкін. Қан анализі сіздің жүкті екендігіңізді анықтайды.

Іn vitro ұрықтандырумен қандай асқынулар байланысты?

Кез-келген медициналық процедура сияқты, ЭКҰ-мен байланысты қауіптер бар. Қиындықтарға мыналар жатады:

• көп жүктілік, бұл аз салмақ пен мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады
• түсік (жүктіліктің жоғалуы)
• эктопиялық жүктілік (жұмыртқалар жатырдан тыс имплантацияланған кезде)
• аналық без гиперстимуляциясы синдромы (OHSS), сирек кездесетін жағдай, іште және кеудеде сұйықтықтың көп мөлшері
• қан кету, инфекция немесе ішектің немесе қуықтың зақымдануы (сирек кездеседі)

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Экстракорпоральды ұрықтандыру туралы шешім қабылдау және егер алғашқы әрекет сәтсіз болса, қалай әрекет ету керек - бұл өте күрделі шешім. Бұл процестің қаржылық, физикалық және эмоционалды зардаптары қиын болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен кеңірек сөйлесіп, сіздің ең жақсы нұсқаларыңызды және экстракорпоральды ұрықтандыру сіз үшін және сіздің отбасыңыз үшін дұрыс жол екенін анықтаңыз. Осы процесте сізге және сіздің серіктесіңізге көмектесу үшін қолдау тобын немесе кеңесшіні іздеңіз.