Жүктілік кезіндегі инфекциялар: асимптоматикалық бактериурия

Мазмұны

• Асимптоматикалық бактериурия дегеніміз не?
• Асимптоматикалық бактериурияның себебі неде?
• Асимптоматикалық бактериурияның қауіп факторлары қандай?
• Жүктілік кезіндегі асимптоматикалық бактериурияның салдары қандай?
• Асимптоматикалық бактериурия қалай анықталады?
• Асимптоматикалық бактериурияны жүктілік кезінде қалай емдеу керек?
• Жүктілік кезінде антибиотиктердің қандай түрлерін тағайындауға болады?
• Жүктілік кезіндегі асимптоматикалық бактериурияны емдеуден кейін не болады?
• Асимптоматикалық бактериурияның алдын-алуға болады?
• Жүктілік кезіндегі асимптоматикалық бактериурияның болжамдары қандай?

Асимптоматикалық бактериурия дегеніміз не?

Асимптоматикалық бактериурия бактериялар несептің жасырын үлгісінде болған кезде пайда болады. Бұл несеп жолдарының бактериялық колонизациясынан туындаған.

Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) жиі зәр шығару, ауыр зәр шығару немесе жамбас ауруы сияқты белгілерді тудырады. Бірақ асимптоматикалық бактериурия ешқандай елеулі белгілерді тудырмайды. Бұл жай ғана несеп үлгісінде бактериялардың көп мөлшерін анықтауға қатысты.

Бұл инфекция туралы, әсіресе жүкті болсаңыз, алаңдауға жақсы себеп бар. Бұл жоғарғы UTI симптоматикасына әкелуі мүмкін (атап айтқанда, пиелонефрит). Пиелонефрит - бұл жүктілік кезінде асқынуларға әкелетін бүйрек инфекциясының түрі.

Асимптоматикалық бактериурия салауатты менменопаузалық әйелдердің 1-ден 5 пайызға дейін және жүкті әйелдердің 1,9 - 9,5 пайызына әсер етеді. Асимптоматикалық бактериурия ер адамдарда аз кездеседі.

Асимптоматикалық бактериурияның себебі неде?

Бактериялар әдетте зәр шығару жолына жыныстық қатынас кезінде немесе ішек қозғалысынан кейін сүрту кезінде енгізіледі. Бактерия E. коли асимптоматикалық бактериурияның көптеген жағдайларына жауап береді.

Басқа бактериалды түрлер де колонизацияны тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Стафилококты түрлер
• Enterococcus түрлері
• В тобы стрептококктары

Асимптоматикалық бактериурияның қауіп факторлары қандай?

Асимптоматикалық бактериурия белгілерді тудырмайтындықтан, жұқтыру қаупін арттыратын нәрсені білу керек.

Зерттеушілер бірқатар қауіп факторларын анықтады, соның ішінде:

• жүктілік
• қант диабеті
• жас ұлғаюы
• иммуносупрессивті бұзылулар, мысалы, АҚТҚ, СПИД және кейбір ісік
• иммундық жүйені басатын дәрі қабылдау
• зәр шығару жүйесіне әсер ететін процедурадан өтіп жатыр
• бүйрек трансплантациясын алу
• тастар сияқты зәр шығару жолдарының кедергілері
• қуық бақылау жоғалту
• зәр шығару катетерінің болуы

• жұлынның жарақаты

Егер сізде осы медициналық мәселелер немесе жағдайлар туындаған болса немесе сізде болса, онда сіз асимптоматикалық бактериурияға ұшырауыңыз мүмкін.

Алайда, соңғы клиникалық нұсқауларға сәйкес, асимптоматикалық бактериурияны скрининг тек жүкті әйелдерге, белгілі бір эндоскопиялық урологиялық процедуралардан өткен адамдарға және UTI белгілері бар үлкен ересектерге ұсынылады.

Жүктілік кезіндегі асимптоматикалық бактериурияның салдары қандай?

Жүкті емес әйелдерде асимптоматикалық бактериурия сирек кездеседі. Алайда жүкті әйелдерде бұл инфекция жоғары уретритке, жедел циститке және жедел пиелонефритке әкелуі мүмкін.

Бактериурия жүктіліктің қолайсыз нәтижелеріне әкелуі мүмкін, мысалы, төмен салмақ және босану алдындағы еңбек. Жаңа туылған нәрестелерде мерзімінен бұрын босану ауыр асқынулардың ең көп таралған себебі болып табылады, оның ішінде өлім де.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, емделмеген асимптоматикалық бактериуриясы бар жүкті әйелдердің 45 пайызы пиелонефритті дамытады.

Бүйрек инфекциясы жедел респираторлық стресстің синдромына немесе сепсиске әкелуі мүмкін. Сепсис патогендік организмдер немесе токсиндер қанға немесе тіндерге енгенде пайда болады. Екеуі де өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Асимптоматикалық бактериурия қалай анықталады?

Мұндай жағдайға тап болған адамдар симптомсыз анықталатындықтан, оң зәр шығару әдісі диагноздың жалғыз құралы болып табылады.

Егер сіз жүкті болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз скринингтен өтуі мүмкін. Жүкті әйелдерді жүктіліктің ерте кезеңінде, 12-16 апталар аралығында тексеру керек.

Дәрігер сізге несептің орташа мөлшерін тексеруді ұсынады. Содан кейін бұл үлгі мәдениеттілік үшін зертханаға жіберіледі. Бұл үлгі дәрігерге бактериялардың түрі мен санын анықтауға көмектеседі.

Зертханада зәр үлгісіндегі бактериялардың санын санау үшін миллилитрге (CFU / мл) колония құраушы бірлік деп аталатын өлшеу қолданылады. Асимптоматикалық бактериурия жағдайында зәрдің оң үлгісі кем дегенде 100 000 КҚБ / мл ретінде анықталады.

Егер сіздің несеп үлгіңіз оң болса және сізде UTI белгілері болмаса, онда сізге асимптоматикалық бактериурия диагнозы қойылуы мүмкін.

Диагностикалық критерийлер ерлер мен әйелдерде, дәлірек айтқанда, жүкті әйелдерде әр түрлі болады. Жүкті емес әйелдер асимптоматикалық бактериурия диагнозын алғанға дейін бірдей бактериалды түрлердің екі оң үлгісін ұсынуы керек.

Дәрігерлердің көпшілігі жүкті әйелге тиісті бактериялардың өсуін көрсететін бір зәр сынамасы жиынтығымен емдейді. Катетер салынған ер адамдар мен адамдарға тек бір оң үлгіні ұсыну қажет.

Асимптоматикалық бактериурияны жүктілік кезінде қалай емдеу керек?

Бактериялық инфекция әдетте антибиотиктермен емделеді. Алайда асимптоматикалық бактериуриясы бар жүкті емес адамдарға емдеуді қажет етпейді. Бұл аурудың ешқандай әсері болмағандықтан, уақыт өте келе бактериялар өздігінен жойылып кетуі мүмкін.

Сондай-ақ, антибиотиктерді қабылдау организмдегі бактериялардың қалыпты тепе-теңдігін бұзуы мүмкін. Сонымен қатар, антибиотиктердің шамадан тыс жазылуы антибиотикке төзімді бактериялардың штамдарының пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Алайда асимптоматикалық бактериурияны антибиотикпен емдеу келесі топтарға ұсынылады:

• жүкті әйелдер
• зәр шығару жолымен немесе простатитпен емделетін адамдар

Жоғарыда аталған топтардағы адамдар асимптоматикалық бактериурияға тексеруден өтуі керек, осылайша жағдай анықталған жағдайда жедел түрде басталуы мүмкін.

Жүктілік кезінде антибиотиктердің қандай түрлерін тағайындауға болады?

Ауызша антибиотиктердің қысқа курсы әдетте емдеу үшін жеткілікті. Сіздің дәрігеріңіз, мүмкін, антибиотиктердің жеті-он күндік курсын тағайындайды. Сіз антибиотиктің барлық курсын дәрігердің нұсқауымен аяқтағаныңызға сенімді болуыңыз керек.

Көптеген зерттеулер әртүрлі антибиотикалық режимдерді салыстырып, олардың асимптоматикалық бактериурияны емдеуде бірдей тиімді болатындығын көрсетті. Сіздің дәрігеріңіз сіздің бактерияларыңыз үшін ең тиімді антибиотиктерді көрсететін несеп дақылдары туралы есеп алады.

Әдетте жүкті әйелдерді емдеу үшін қолданылатын антибиотиктер мыналарды қамтиды:

• ампициллин (Принсипен)
• амоксициллин (Амоксил)
• цефалексин (Кефлекс)
• нитрофурантоин (Макродантин)

Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз деп саналатын антибиотикті міндетті түрде тағайындайды. Ципрофлоксацин (Cipro) сияқты кейбір антибиотиктер көбінесе жүкті емес әйелдерде зәр шығару жолдарын емдеу үшін қолданылады, бірақ жүктілік кезінде дамып келе жатқан ұрықтың қауіпсіздігіне байланысты жиі қолданылмайды.

Жүктілік кезіндегі асимптоматикалық бактериурияны емдеуден кейін не болады?

Емдеу бағдарламасын аяқтағаннан кейін, шешімді тексеру үшін дәрігерге қайта барасыз.

Антибиотиктерді қабылдағаннан кейін жүкті әйелдерде бактериялардың жойылғанына көз жеткізу үшін тағы бір зәр шығару әдісі жасалады. Егер бұл мәдениет теріс болса, олар туылғанға дейін мезгіл-мезгіл қайта тексеріліп тұрады.

Асимптоматикалық бактериурияның алдын-алуға болады?

Сіз несеп жолдарының бактериялық колонизациясын болдырмауға келесі нұсқаулықтарды қолдана аласыз:

• Сұйықтықты көп ішіңіз. Күніне бірнеше стакан су ішуді мақсат етіңіз. Бұл бактерияларды зәр шығару жолынан тазартуға көмектеседі.
• Ішек қозғалысынан кейін алдыңғы және артқы жағынан сүртіңіз. Артқы жағынан сүрту әйелдің ішектің бактерияларын оның несеп жолдарына енгізуі мүмкін.
• Жыныстық қатынастан кейін көп ұзамай зәр шығарыңыз. Бұл сіздің несеп жолдарыңыздан бактерияларды жоюға көмектеседі.
• Мүкжидек шырынын ішіңіз. Зерттеулер нәтижелі болмаса да, мүкжидек шырыны сіздің несеп жолдарыңыздағы бактериялардың өсуін баяулатуы немесе алдын-алуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі асимптоматикалық бактериурияның болжамдары қандай?

Асимптоматикалық бактериурия, әдетте, көптеген адамдарда жақсы жағдай болып табылады. Алайда, бұл жүкті әйелдерге пиелонефрит сияқты инфекциялар қаупін арттырады. Нәтижесінде, ол сонымен бірге босану және басқа да асқынулар қаупін арттырады.

Жүкті әйелдерді ертерек тексеріп, егер бар болса, антибиотиктердің қысқа курсын емдеу керек.

Егер сізде жиі зәр шығару, жамбас ауруы немесе UTI басқа көрсеткіштері сияқты белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз.