АҚТҚ үшін интегралды ингибиторлар

Мазмұны

• АИВ және интеграза ингибиторлары
• АИТВ-инфекциясы туралы түсінік
• Интеграза ингибиторлары туралы
• Ықтимал жанама әсерлер
• Терапияға жауап өлшеу
• Вирустық жүктеме
• T жасушаларының саны
• Фармацевт кеңесі

АИВ және интеграза ингибиторлары

Интеграциялық тежегіштер - бұл қысқа мерзімде ұзақ жолдан өткен антиретровирустық терапияның бір түрі. Осы жетістіктерге байланысты қазіргі уақытта АҚТҚ көптеген адамдар үшін басқарылатын ауру болып табылады.

Міне, АИТВ-ның ағзаға қалай жұқтыратыны, интеграциялық ингибиторлардың инфекцияны қалай басқаратындығы және медицина қызметкерлерінің бұл дәрі-дәрмектердің қаншалықты тиімді екендігі туралы терең зерттеу.

АИТВ-инфекциясы туралы түсінік

Интегралды ингибиторлар АИТВ-ның ағзадағы жұмысына әсер етеді. Жақсырақ түсіну үшін алдымен АИВ-инфекциясын зерттеп көрейік.

АИТВ адамдар арасында қан, ұрық, тік ішек және вагиналды сұйықтықтар, емшек сүті сияқты сұйықтық алмасу арқылы өтеді. Ол сілекей арқылы берілмейді.

Вирус организмде болғаннан кейін АИВ CD4 немесе T жасушалары деп аталатын белгілі бір ақ қан клеткаларына шабуыл жасайды. Бұл иммундық жүйеге вирустар мен бактериялар сияқты зиянды организмдерге шабуыл жасайтын жасушалар. АИВ осы Т-жасушаларға еніп, оларды бақылауға алады.

ВИЧ мұны интеграза деп аталатын фермент жасау арқылы жасайды. Интеграза вирустың ДНҚ-ны Т жасушаларының ДНҚ-мен бірігуіне мүмкіндік береді. Содан кейін АҚТҚ жасушалардың не істей алатындығын басқара алады. Емдеусіз АҚТҚ ақыр соңында тым көп жасушаларды қабылдай алады.

Егер бұл орын алса, T жасушалары иммундық жүйені белгілі бір инфекцияларға және басқа ауруларға, соның ішінде қатерлі ісікке қарсы тұру туралы сигнал бере алмайды.

Интеграза ингибиторлары туралы

Интеграциялық тежегіштер АИТВ көбею үшін интегралды қажет ететіндігіне сүйенеді. Бұл дәрі-дәрмектер АИТВ-ны интегралдауды болдырмайды. Осы ферменттің көмегінсіз АИТВ Т-жасушаларын өздігінен көшіру үшін қабылдай алмайды.

АИВ-тің басқа дәрі-дәрмектерімен интеграза ингибиторлары АИТВ-ны бақылауда ұстауға көмектеседі.

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) интеграза ингибиторларын 2007 жылы қолдануды мақұлдады. Қазіргі уақытта интеграза ингибиторлары мыналарды қамтиды:

• ральтегравир (исентрес)
• долутегравир (Tivicay)
• элвитегравир (басқа препараттармен үйлесімді, енді жалғыз қол жетімді емес)
• bictegravir (басқа препараттармен үйлесімді, жалғыз қол жетімді емес)

Долутегравир мен элвитегравир келесі дәрілерде бар:

• Генвоя (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид фумарат, кобицистат)
• Стрибильд (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир дисопроксил фумарат, кобицистат)
• Триумек (долутагравир, абакавир, ламивудин)
• Джулука (долутегравир, рилпивирин)
• Биктарви (биктегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид фумарат)

Интегралды ингибиторлар көбінесе АҚТҚ-ны емдеуге арналған алғашқы дәрі ретінде қолданылады. Әдетте, олар басқа препараттармен бірге, көбінесе бір таблетка түрінде қолданылады.

Осы біріктірілген таблеткалардағы басқа препараттар АИТВ-ның басқа жолдарымен араласуға көмектеседі. Дәрі-дәрмектердің осы бір таблеткалы режимдегі біріктірілген әрекеті АИТВ-ны бірден бірнеше түрлі жолмен тоқтатуға көмектеседі.

Ықтимал жанама әсерлер

Интегралды ингибиторлардың басқа АИТВ дәрілеріне қарағанда жанама әсерлері аз, өйткені олар АИТВ жұқтыратын жасушаларда емес, вирустың өзінде жұмыс істейді. Интеграциялық ингибиторлармен жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• диарея
• жүрек айнуы
• шаршау
• бас ауруы
• ұйқысыздық
• бас айналу

Сирек жағдайларда, кейбір адамдар елеулі жанама әсерлерді сезінеді. Оларға терінің ауыр реакциясы және кеңінен таралған қабыну кіруі мүмкін.

Егер интеграза ингибиторын қабылдаған адам ыңғайсыз жанама әсерлерін сезіне бастаса, олар алдымен дәрі-дәрмекпен емдеуді тоқтатпауы керек.

Антиретровирустық препараттарды кідірту немесе өзгерту жақсылықтан гөрі көп зиян келтіруі мүмкін. Дәрі-дәрмектердің әсері аз болуы немесе вирус дәрі-дәрмектерге мүлдем қарсы болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, есірткі вирусты емдеу үшін жұмыс істемейді.

АИТВ-мен ауыратын адамдар дәрі-дәрмек режимін тоқтатпас немесе өзгертпес бұрын, дәрі-дәрмектің басқа нұсқалары туралы кеңес алу керек. Провайдер басқа нұсқаны ұсына алады.

Терапияға жауап өлшеу

АИТВ-ны емдеу кезінде медицина қызметкері кейде әдетте үш-алты айда бір рет қан анализін жүргізеді.

Екі нақты өлшеу оларға ағзадағы интеграза ингибиторларының АИТВ инфекциясын бақылауда ұстау үшін қалай жұмыс істейтінін түсінуге көмектеседі. Бұл өлшемдер вирустық жүктеме және T жасушаларының саны болып табылады.

Вирустық жүктеме

Вирустық жүктеме дегеніміз - берілген қан үлгісіндегі АИТВ мөлшері. Медицина қызметкері қанның сынамасын зертханаға жібереді, онда олар үлгінің 1 миллилитрінде қанша АИТВ көшірмесі бар екенін өлшейді. Вирустық жүктеме неғұрлым төмен болса, ағзада АҚТҚ аз болады.

Анықталмайтын вирустық жүктеме дегеніміз - қан үлгісіндегі АИТВ-ның көшірмелері зертханалық зерттеулер анықтайтын ең аз мөлшерден аз болған кезде. Анықталмайтын вирустық жүктеме вирустың емделуін білдірмейді. АИВ дене сұйықтықтарында әлі де болуы мүмкін, сондықтан вирустық ауыруы анықталмаған адамға ВИЧ-пен емделуді жалғастыру қажет болады.

T жасушаларының саны

Т-жасуша саны қандағы Т жасушаларының санын өлшейді. Бұл иммундық жүйені бақылаудың жалпы әдісі. Жалпы алғанда, ағзадағы Т жасушалары қаншалықты көп болса, ағза оны инфекциялардан қорғайды.

Есте сақтау керек маңызды нәрсе - ағзадағы Т жасушаларының саны үнемі өзгеріп отырады. Бұл барлығына, тіпті ВИЧ-пен ауыратын адамдарға қатысты.

Бір тест нәтижесі бойынша Т жасушаларының деңгейі төмен болуы АИТВ-ға қарсы препараттар жұмыс істемейді дегенді білдірмейді. Ауру, вакцинация, шаршағыштық, стресс және тіпті уақыттың барлығы Т жасушаларының санына әсер етуі мүмкін.

Фармацевт кеңесі

Интегралды ингибиторлар ең тиімді болу үшін денеде тұрақты деңгейде болуы керек. Препараттың жақсы жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін АҚТҚ бар адамдар:

• Интеграза ингибиторын олардың медициналық провайдері белгілегендей қабылдаңыз.
• Кез-келген басқа препаратпен интеграза ингибиторын қабылдамас бұрын, олардың дәрігерінің мақұлдауын алыңыз. Басқа дәрі-дәрмектер АИТВ-ға қарсы препараттардың жұмысына әсер етуі мүмкін. Оларға рецепт бойынша және кальций, алюминий магний антацидтері, темір сияқты дәрілік заттар мен дәрумендер жатады.

Белгіленгендей қабылдаған кезде интегралды ингибиторлар АИВ-ті тиімді, ұзақ басқаруды қамтамасыз ете алады.