Тамыр ішілік дәрі-дәрмектерді қабылдау: нені білу керек

Мазмұны

• Кіріспе
• IV дәрілерді қолдану
• Стандартты IV сызықтар туралы
• IV итеру
• IV инфузия
• Орталық веноздық катетерлердің түрлері
• Перифериялық енгізілген орталық катетер (PICC)
• Тоннельді катетер
• Имплантацияланған порт
• Әдетте IV тағайындайтын дәрілер
• Жанама әсерлері
• Инфекция
• Қан тамырлары мен инъекциялық аймақтың зақымдалуы
• Ауа эмболиясы
• Қанның ұюы
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Кіріспе

Кейбір дәрі-дәрмектерді тамыр ішіне енгізу немесе инфузия беру керек. Бұл олардың тамырға ине немесе түтік арқылы жіберілгенін білдіреді. Шын мәнінде, «тамыр ішілік» деген сөз «тамырға» дегенді білдіреді.

IV енгізген кезде тамырға IV катетер деп аталатын жұқа пластикалық түтік енгізіледі. Катетер сіздің емдеуші дәрігеріңізге сізге әрдайым инені тигізбестен бірнеше қауіпсіз дәрілік заттарды беруге мүмкіндік береді.

Көп жағдайда сіз өзіңізге тамыр ішілік дәрі бере алмайсыз. Үйде инфузияға қарсы дәрі-дәрмектерді өзіңіз қабылдауға болатын болғанымен, сіз емдеуді дәрігерден аласыз. IV қабылдау үшін қолданылатын екі негізгі құрал - стандартты IV сызықтар және орталық веноздық катетерлер туралы - олар не үшін пайдаланылатындығы және қауіп-қатерлер туралы ақпарат алу үшін оқыңыз.

IV дәрілерді қолдану

IV дәрілік препарат көбінесе дозаланғанда берілетін бақылауға байланысты қолданылады. Мысалы, кейбір жағдайларда адамдар дәрі-дәрмекті тез қабылдауы керек. Бұған инфаркт, инсульт немесе улану сияқты төтенше жағдайлар жатады. Мұндай жағдайларда таблеткаларды немесе сұйықтықты ауыз арқылы қабылдау бұл дәрі-дәрмектерді қанға сіңіру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. IV әкімшілігі, екінші жағынан, дәрі-дәрмектерді тікелей қан ағымына жібереді.

Басқа уақытта дәрі-дәрмектерді баяу, бірақ үнемі беру қажет болуы мүмкін. IV қабылдау дәрі-дәрмектерді уақыт өте келе берудің бақыланатын әдісі болуы мүмкін.

Кейбір препараттарды IV қабылдау арқылы беруге болады, өйткені егер сіз оларды ауызша қабылдаған болсаңыз, онда сіздің асқазаныңыздағы немесе бауырдағы ферменттер оларды ыдыратуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің қан айналымыңызға жіберілген кезде жақсы жұмыс істеуіне жол бермейді. Демек, бұл препараттар IV қабылдаумен тікелей қанға жіберілсе, тиімдірек болар еді.

Стандартты IV сызықтар туралы

Стандартты IV сызықтар әдетте қысқа мерзімді қажеттіліктер үшін қолданылады. Мысалы, оларды ауруханаға қысқа уақыт ішінде хирургия кезінде немесе дәрі-дәрмектер қабылдау үшін, жүрек айнуымен емдеу немесе антибиотиктер қабылдау үшін қолдануға болады. Стандартты IV желіні әдетте төрт күнге дейін пайдалануға болады.

Стандартты IV енгізу кезінде ине әдетте білекке, шынтаққа немесе қолыңыздың тамырына енгізіледі. Содан кейін катетер иненің үстінен итеріледі. Ине алынып тасталады, ал катетер сіздің тамырыңызда қалады. Барлық IV катетер әдетте ауруханада немесе емханада беріледі.

Стандартты IV катетер IV дәрілік заттарды қабылдаудың екі түрі үшін қолданылады:

IV итеру

IV «итеру» немесе «болус» - бұл дәрі-дәрмектерді жылдам енгізу. Сіздің катетеріңізге шприц енгізіліп, есірткінің бір реттік дозасын қанға тез жібереді.

IV инфузия

IV инфузия дегеніміз - уақыт өткен сайын дәрі-дәрмектің қаныңызға бақыланатын енгізілуі. Іріңді инфузияның екі негізгі әдісі гравитациялық немесе катетерге дәрі-дәрмек жіберу үшін қолданылады:

Сорғы инфузиясы: Америка Құрама Штаттарында сорғы инфузиясы ең көп қолданылатын әдіс болып табылады. Сорғы сіздің IV желіңізге жалғанады және дәрілік заттар мен ерітінділерді, мысалы, стерильденген тұзды катетеріңізге баяу, тұрақты түрде жібереді. Сорғыштарды дәрі-дәрмектің мөлшерін дәл және бақылау керек болған кезде қолдануға болады.

Тамшы инфузия: Бұл әдіс белгілі бір уақыт аралығында дәрі-дәрмектің тұрақты мөлшерін жеткізу үшін ауырлық күшін қолданады. Тамшымен дәрі мен ерітіндіні сөмкеден түтік арқылы және катетеріңізге тамызады.

Орталық веноздық катетерлердің түрлері

Химиотерапия немесе жалпы парентеральды тамақтану сияқты ұзақ мерзімді емдеу әдетте стандартты IV катетердің орнына орталық веноздық катетерді (CVC) қажет етеді. CVC сіздің мойныңызға, кеудеге, қолыңызға немесе ішек аймағыңызға тамырға енгізіледі.

CVC-ді стандартты IV сызықтан гөрі ұзақ уақыт пайдалануға болады. CVC бірнеше апта немесе тіпті ай ішінде орнында бола алады.

CVC-тің үш негізгі түріне жатады:

Перифериялық енгізілген орталық катетер (PICC)

PICC дәрі-дәрмектерді енгізу аймағынан қан тамырлары арқылы жүрегіңіздің тамырына дейін жіберетін ұзын жол бар. PICC әдетте сіздің қолыңыздың шынтағынан жоғары тамырға орналастырылады.

Тоннельді катетер

Туннельді катетер көмегімен дәрі-дәрмекті жүректегі қан тамырларына тікелей жіберуге болады. Катетердің бір ұшы қысқа хирургиялық процедура кезінде мойынға немесе кеудеге венаға орналастырылады. Катетердің қалған бөлігі дене арқылы өтеді, ал екінші бөлігі тері арқылы шығады. Содан кейін дәрі-дәрмектерді катетердің ұшына беруге болады.

Имплантацияланған порт

Туннельді катетер сияқты имплантатталған порт катетерді мойынға немесе кеудеге тамырға енгізеді. Бұл құрылғы қысқа хирургиялық процедура кезінде де орналастырылған. Бірақ туннельді катетерден айырмашылығы, имплантацияланған порт толығымен терінің астында орналасқан. Бұл құрылғыны қолдану үшін медициналық мекеме порт арқылы дәрі-дәрмектерді теріге енгізеді, ол дәрі-дәрмекті қанға жібереді.

Әдетте IV тағайындайтын дәрілер

IV арқылы көптеген дәрі-дәрмектерді беруге болады. Осы әдіспен жиі кездесетін кейбір дәрілерге мыналар жатады:

• докорубицин, винкристин, цисплатин және паклитаксел сияқты химиотерапиялық препараттар
• ванкомицин, меропенем және гентамицин сияқты антибиотиктер
• микрофунгин және амфотерицин сияқты антифунгалды препараттар
• гидроморфон және морфин сияқты ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер
• допамин, эпинефрин, норепинефрин және добутамин сияқты төмен қан қысымына арналған препараттар
• иммуноглобулин дәрілері (IVIG)

Жанама әсерлері

Дәрі-дәрмектерді IV қолдану әдетте қауіпсіз болса да, ол жеңіл әрі қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Тамыр ішіне енгізілетін дәрілер организмге өте тез әсер етеді, сондықтан жанама әсерлер, аллергиялық реакциялар және басқа әсерлер тез пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда медициналық көмекші сізді инфузия кезінде және кейде одан кейінгі кезеңдерде бақылайды. IV жанама әсерлерінің мысалдары:

Инфекция

Инъекция инъекция орнында пайда болуы мүмкін. Инфекцияның алдын алу үшін зарарсыздандырылған (микробсыз) жабдықты қолдану арқылы емдеу процесін мұқият жасау керек. Инъекция орнынан инфекция қанға енуі мүмкін. Бұл бүкіл денеде ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін.

Инфекция белгілері қызба, қалтырау, сондай-ақ инъекция орнында қызару, ауырсыну және ісіну болуы мүмкін. Егер сізде инфекцияның белгілері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Қан тамырлары мен инъекциялық аймақтың зақымдалуы

Инъекция кезінде немесе IV катетер сызығын қолдану арқылы тамыр зақымдалуы мүмкін. Бұл инфильтрацияны тудыруы мүмкін. Бұл кезде дәрі қан айналу орнына қоршаған тіндерге енеді. Инфильтрация тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

IV қабылдау флебитке немесе тамырлардың қабынуына әкелуі мүмкін. Инфильтрацияның да, флебиттің де белгілері инъекция орнында жылынуды, ауырсынуды және ісінуді қамтиды. Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Ауа эмболиясы

Егер ауа шприцке немесе IV дәрілік затқа түсіп, желі құрғақ болса, ауа көпіршіктері сіздің тамырыңызға енуі мүмкін. Бұл ауа көпіршіктері жүрегіңізге немесе өкпеңізге өтіп, қан ағымыңызды тежей алады. Ауа эмболиясы жүрек соғысы немесе инсульт сияқты ауыр мәселелерді тудыруы мүмкін.

Қанның ұюы

IV терапия қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Ұялар маңызды қан тамырларын бітеп, тіндердің зақымдалуы немесе өлім сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін. Терең тамыр тромбозы - бұл IV емдеуі мүмкін қауіпті қан ұйығыштарының бірі.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

IV препараттарын қабылдау - бұл дәрі-дәрмектерді сіздің қан айналымыңызға жіберудің тез, тиімді әдісі. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге тағайындаған болса, олар сіздің мақсатыңыз бен процедураңызды түсіндіруі мүмкін. Бірақ егер сұрақтарыңыз болса, міндетті түрде сұраңыз. Сіздің сұрақтарыңызға мыналар кіруі мүмкін:

• Менің IV емделуім қанша уақытты қажет етеді?
• Мен кез-келген жанама әсерлердің қаупін сезінемін бе?
• Мен үйдегі IV дәрілерді ала аламын ба? Өзіме бере аламын ба?