Оротрахеальды интубация: бұл не, ол не үшін және қалай жасалады

Мазмұны

• Бұл не үшін
• Интубация қалай жасалады
• Бұл жасалмауы керек болған кезде
• Мүмкін болатын асқынулар

Оротрахеальды интубация, көбінесе тек интубация деп аталады, бұл дәрігер адамның аузынан трахеяға түтікті енгізіп, өкпеге ашық жолды ұстап тұру және жеткілікті тыныс алуды қамтамасыз етеді. Бұл түтік респираторға да қосылған, ол тыныс алу бұлшықеттерінің қызметін ауыстырады, ауаны өкпеге итереді.

Осылайша, интубация дәрігерге адамның тыныс алуын толық бақылауды қажет ететін кезде көрсетіледі, бұл көбінесе жалпы анестезиямен жасалатын операциялар кезінде немесе ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылған адамдарда тыныс алуды қамтамасыз етеді.

Бұл процедураны білікті медицина маманы және ауруханалар сияқты жабдықтары бар жерде ғана жасау керек, өйткені тыныс алу жолына ауыр жарақат алу қаупі бар.

Бұл не үшін

Оротрахеальды интубация тыныс алу жолын толығымен бақылау қажет болғанда жасалады, ол келесі жағдайларда қажет болуы мүмкін:

• Хирургиялық араласу үшін жалпы анестезияға жату;
• Ауыр халдегі адамдарда қарқынды емдеу;
• Кардиохирургиялық қамауға алу;
• Глоттистің ісінуі сияқты тыныс алу жолдарының бітелуі.

Сонымен қатар, тыныс алу жолдарына әсер етуі мүмкін кез-келген денсаулыққа қатысты проблемалар интубацияның көрсеткіші болуы мүмкін, өйткені өкпенің оттегін алуын қамтамасыз ету қажет.

Интубация үшін әр түрлі мөлшердегі түтіктер бар, олардың диаметрі әртүрлі, ересектерде ең көп кездесетіні 7 және 8 мм. Балаларға қатысты интубацияға арналған түтіктің мөлшері жасына қарай жасалады.

Интубация қалай жасалады

Интубация шалқасынан жатқан және әдетте ес-түссіз жатқан адаммен жасалады, ал хирургиялық жағдайда интубация тек наркоз басталғаннан кейін жасалады, өйткені интубация өте ыңғайсыз процедура.

Интубацияны дұрыс орындау үшін екі адам қажет: біреуі мойынның қауіпсіздігін қамтамасыз етеді, омыртқа мен тыныс алу жолдарының туралануын қамтамасыз етеді, ал екіншісі түтікті енгізеді. Бұл күтім авариялардан кейін немесе жұлынның зақымдануын растайтын адамдар үшін өте маңызды.

Содан кейін, интубацияны жасайтын адам адамның иегін артқа тартып, адамның аузын ашып, тыныс алу жолының басына баратын және глоттистер мен вокалдық сымдарды байқауға мүмкіндік беретін құрал - ларингоскопты аузына қою керек. Содан кейін, интубациялық түтік ауыз арқылы және глоттиздің ашылуы арқылы орналастырылады.

Соңында, түтікшені үрлемелі кішкене шармен ұстап, респираторға қосады, ол тыныс алу бұлшықеттерінің жұмысын ауыстырады және ауаның өкпеге жетуіне мүмкіндік береді.

Бұл жасалмауы керек болған кезде

Оротрахеальды интубацияға қарсы көрсетілімдер аз, өйткені бұл тыныс алуды қамтамасыз етуге көмектесетін шұғыл процедура. Алайда, трахеяда қандай да бір кесілген адамдарда бұл процедурадан аулақ болу керек, бұл кезде түтікті орнына орналастыратын хирургияға басымдық беріледі.

Омыртқада зақымданудың болуы интубацияға қарсы көрсетілім емес, өйткені жұлынның шиеленіспеуі немесе жаңа жарақат алмауы үшін мойынды тұрақтандыруға болады.

Мүмкін болатын асқынулар

Интубация кезінде болуы мүмкін ең күрделі асқыну - түтікті дұрыс емес жерге орналастыру, мысалы, өңеште, асқазанға өкпенің орнына ауа жібереді, нәтижесінде оттегі жетіспейді.

Сонымен қатар, егер денсаулық сақтау маманы орындамаса, интубация тыныс алу жолдарының бұзылуына, қан кетуіне әкелуі мүмкін, тіпті өкпеге құсудың ұмтылысына әкелуі мүмкін.