Гипогонадизм

Мазмұны

• Гипогонадизмнің қандай түрлері бар?
• Бастапқы гипогонадизм
• Орталық (екінші) гипогонадизм
• Гипогонадизмнің себептері қандай?
• Гипогонадизмнің қандай белгілері бар?
• Гипогонадизм қалай анықталады?
• Гормонды тесттер
• Бейнелеу тестілері
• Гипогонадизмді емдеудің қандай әдістері бар?
• Әйелдердің гипогонадизмін емдеу
• Еркектер гипогонадизмін емдеу
• Ерлер мен әйелдердегі гипогонадизмді емдеу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Гипогонадизм дегеніміз не?

Гипогонадизм сіздің жыныс бездеріңізде жыныстық гормондар аз немесе мүлдем болмаған кезде пайда болады. Жыныстық бездер деп аталатын жыныс бездері, ең алдымен, ерлердегі аталық без, ал әйелдердегі аналық без. Жыныстық гормондар екінші жыныстық сипаттамаларды басқаруға көмектеседі, мысалы, әйелдердің сүт бездерінің дамуы, ерлердегі аталық бездің дамуы және шаштың өсуі. Жыныстық гормондар менструальдық цикл мен сперматозоидтардың пайда болуында да маңызды рөл атқарады.

Гипогонадизм гонад жетіспеушілігі деп те аталуы мүмкін. Бұл ерлерде болған кезде төмен сарысулық тестостерон немесе андропауза деп аталуы мүмкін.

Мұндай жағдайдың көптеген жағдайлары тиісті медициналық емге жақсы жауап береді.

Гипогонадизмнің қандай түрлері бар?

Гипогонадизмнің екі түрі бар: біріншілік және орталық.

Бастапқы гипогонадизм

Бастапқы гипогонадизм жыныс бездеріндегі проблемаларға байланысты сіздің денеңізде жыныстық гормондардың жеткіліксіздігін білдіреді. Сіздің жыныс бездеріңіз әлі де миыңыздан гормондар шығару туралы хабарды қабылдап жатыр, бірақ олар оларды шығара алмайды.

Орталық (екінші) гипогонадизм

Орталық гипогонадизмде мәселе сіздің миыңызда жатыр. Сіздің жыныс бездеріңізді басқаратын гипоталамус және гипофиз безіңіз дұрыс жұмыс істемейді.

Гипогонадизмнің себептері қандай?

Бастапқы гипогонадизмнің себептеріне мыналар жатады:

• аутоиммундық бұзылулар, мысалы, Аддисон ауруы және гипопаратиреоз
• Тернер синдромы және Клайнфельтер синдромы сияқты генетикалық бұзылулар
• ауыр инфекциялар, әсіресе сіздің аталық бездеріңіз қатысатын паротит
• бауыр және бүйрек аурулары
• түсірілмеген аталық бездер
• гемохроматоз, бұл сіздің денеңізге темірді көп сіңіргенде болады
• радиациялық әсер
• сіздің жыныстық мүшелеріңізге операция жасау

Орталық гипогонадизм мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• Каллманн синдромы сияқты генетикалық бұзылулар (қалыптан тыс гипоталамус дамуы)
• инфекциялар, соның ішінде АИТВ
• гипофиздің бұзылуы
• саркоидоз, туберкулез және гистиоцитозды қоса, қабыну аурулары
• семіздік
• жылдам салмақ жоғалту
• тамақтанудың жетіспеушілігі
• стероидтарды немесе опиоидтарды қолдану
• миға хирургия
• радиациялық әсер
• сіздің гипофиздің немесе гипоталамустың жарақаты
• сіздің гипофизіңізде немесе оның жанында ісік

Гипогонадизмнің қандай белгілері бар?

Әйелдерде пайда болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• етеккірдің жетіспеушілігі
• кеуде өсуінің баяу немесе болмауы
• ыстық жыпылықтайды
• дене шашының түсуі
• төмен немесе жоқ жыныстық қатынас
• сүт бездерінің бөлінуі

Еркектерде пайда болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• дене шашының түсуі
• бұлшықет жоғалту
• сүт безінің қалыптан тыс өсуі
• пенис пен аталық бездің өсуінің төмендеуі
• эректильді дисфункция
• остеопороз
• төмен немесе жоқ жыныстық қатынас
• бедеулік
• шаршау
• ыстық жыпылықтайды
• шоғырлану қиындықтары

Гипогонадизм қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жыныстық дамуыңыздың сіздің жасыңызға сай деңгейде екенін растайтын физикалық емтихан өткізеді. Олар сіздің бұлшықет массаңызды, денеңіздің шаштарын және сіздің жыныстық мүшелеріңізді тексеруі мүмкін.

Гормонды тесттер

Егер дәрігер сізде гипогонадизм болуы мүмкін деп ойласа, олар алдымен сіздің жыныстық гормондарыңыздың деңгейін тексереді. Сізге фолликулаларды ынталандыратын гормон (FSH) мен лютеинизация гормонының деңгейін тексеру үшін қан анализі қажет. Сіздің гипофизіңіз осы репродуктивті гормондарды жасайды.

Егер сіз әйел болсаңыз, сізде эстроген деңгейі тексеріледі. Егер сіз ер адам болсаңыз, сізде тестостерон деңгейі тексеріледі. Бұл тестілер әдетте таңертең сіздің гормондарыңыздың деңгейі ең жоғары болған кезде жасалады. Егер сіз ер адам болсаңыз, онда дәрігер сіздің ұрық санын анықтау үшін ұрық анализін тағайындауы мүмкін. Гипогонадизм сперматозоидтардың санын азайтуы мүмкін.

Дәрігер диагнозды растауға және барлық себептерді болдырмауға көмектесетін қан анализдерін тағайындауы мүмкін.

Темір деңгейі сіздің жыныстық гормондарыңызға әсер етуі мүмкін. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз гемохроматозда кездесетін қандағы темірдің жоғары мөлшерін тексере алады.

Сіздің дәрігеріңіз пролактин деңгейін өлшеуді де қалауы мүмкін. Пролактин - бұл әйелдердің емшек сүтінің дамуына және емшек сүтін өндіруге ықпал ететін гормон, бірақ ол екі жыныста да бар.

Дәрігер сіздің қалқанша безінің гормондарының деңгейін де тексеруі мүмкін. Қалқанша безінің проблемалары гипогонадизмге ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.

Бейнелеу тестілері

Бейнелеу тестілері диагностикада да пайдалы болуы мүмкін. Ультрадыбыстық аналық бездің бейнесін жасау үшін және дыбыстық толқындар көмегімен аналық без кисталары мен поликистозды аналық без синдромын қоса кез-келген мәселелерді тексереді.

Сіздің дәрігеріңіз гипофиздің ісіктерін тексеру үшін МРТ немесе томографиялық тексерулерге тапсырыс бере алады.

Гипогонадизмді емдеудің қандай әдістері бар?

Әйелдердің гипогонадизмін емдеу

Егер сіз әйел болсаңыз, сіздің емдеуіңіз әйел жыныстық гормондарының мөлшерін көбейтуді қамтиды.

Егер сізде гистерэктомия жасалған болса, сіздің алғашқы емдеу әдісіңіз эстрогенді терапия болуы мүмкін. Патч немесе таблетка қосымша эстрогенді басқара алады.

Эстроген деңгейінің жоғарылауы эндометрия қатерін жоғарылатуы мүмкін болғандықтан, егер сізде гистерэктомия болмаса, сізге эстроген мен прогестерон комбинациясы беріледі. Егер сіз эстроген қабылдасаңыз, прогестерон эндометрия рагына шалдығу қаупін төмендетуі мүмкін.

Басқа емдеу түрлері белгілі бір симптомдарға бағытталуы мүмкін. Егер сізде жыныстық қатынас төмендеген болса, сіз тестостеронның төмен дозаларын ала аласыз. Егер сізде етеккір циклінің бұзылуы немесе жүктілік кезінде қиындықтар болса, сіз овуляцияны бастау үшін адам хориогонадотропин гормонына немесе FSH бар таблетка инъекцияларын ала аласыз.

Еркектер гипогонадизмін емдеу

Тестостерон - еркектің жыныстық гормоны. Тестостеронды алмастыру терапиясы - еркектерде гипогонадизмге қарсы кеңінен қолданылатын ем. Сіз тестостеронды алмастыратын терапияны келесі жолмен ала аласыз:

• инъекция
• патч
• гель
• пастилка

Гонадотропинді шығаратын гормонды инъекциялау жыныстық жетілуді бастауы немесе сперматозоидтар өндірісін арттыруы мүмкін.

Ерлер мен әйелдердегі гипогонадизмді емдеу

Егер гипогонадизм гипофиздегі ісікке байланысты болса, еркектер мен әйелдерді емдеу де ұқсас. Ісікті азайту немесе жою үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• радиация
• дәрі-дәрмек
• хирургия

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер бұл емделетін жағдайдан туындамаса, гипогонадизм - бұл созылмалы ауру, ол өмір бойы емдеуді қажет етуі мүмкін. Егер емдеуді тоқтатсаңыз, жыныстық гормонның деңгейі төмендеуі мүмкін.

Терапия немесе қолдау топтары арқылы көмек іздеу сізге емделуге дейін, оның барысында және одан кейін көмектесе алады.